ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ МЕТОДІВ УЗД І МРТ ДОСЛІДЖЕННЯ В ПЕРВИННІЙ ДІАГНОСТИЦІ РАКУ ШИЙКИ МАТКИ
Мета роботи: провести порівняльну характеристику ультразвукового дослідження та магнітно-резонансної томографії у первинній діагностиці раку шийки матки.
Дане клінічне дослідження було обсерваційним, описовим повідомленням про випадок. Дизайн дослідження передбачав проведення порівняльного аналізу результатів УЗД та МРТ щодо визначення розмірів первинної пухлини, виявлення ступеня залучення до пухлинного процесу органів репродуктивної системи жінки та поширення пухлини на сусідні органи та структури, визначення ступеня ураження регіонарного лімфатичного колектора.
Матеріали та методи дослідження: матеріалом для дослідження послужили дані про 127 хворих на рак шийки матки, які проходили обстеження та лікування за період з 2004 до 2012 року у міському онкологічному диспансері, в Республіканському діагностичному центрі, м. Астана, Челябінському обласному клінічному онкологічному. Вік хворих варіював від 26 до 83 років, середній вік становив 48,9±5,9 років. У групі дослідження переважали жінки віком від 41 до 50 років (30,6%). Найбільше жінок (71,5±10,6 %) мали в анамнезі від 1 до 3 пологів, максимальна кількість пологів досягала 12. Середня кількість вагітностей становила 4,2±0,2, абортів 1,4±0,1, середня кількість пологів 27 ± 02 відповідно.
УЗД органів малого таза вироблялося на апараті фірми Siemens конвексним датчиком для абдомінальних досліджень 3,5-5 МГц та внутрішньопорожнинним конвексним датчиком 7,5-10 МГц.
Магнітно-резонансна томографія проводилася на апараті MagnetonAvanto (Siemens – Німеччина) з напруженістю 1,5 Тесла з використанням поверхневої котушки. Протокол дослідження включав Т2-зважені зображення (ВІ) у саггітальній, коронарній та аксіальнійплощинах, Т1-ВІ в аксіальній площині, Т2-ВІ з придушенням сигналу від жиру, Т1-ВІ у саггітальній та аксіальній площинах з внутрішньовенним контрастним посиленням.
Результати та їх обговорення: за результатами УЗД середній обсяг пухлини досліджуваної групи становив 22,4±2,8 см3, за даними МРТ цей показник становив 31,1±3,7см3. Розподіл хворих залежно від розмірів первинної пухлини представлений у таблиці 1. Внаслідок наявності пухлинного процесу, збільшилися розміри самої шийки матки, розміри у хворих також відрізнялися за даними УЗД та МРТ. Так, за даними УЗД, середні розміри шийки матки становили 44,5 на 44,8 мм, за даними МРТ розміри становили, в середньому, 46,9 на 47,0 мм.
Таблиця 1. Розподіл хворих залежно від розмірів первинної пухлини