Постановка передніх зубів, Ортопедична стоматологія.
1.Лабораторна постановка. Лабораторна постановка фронтальних зубів виконується зубним техніком виходячи з отриманої від лікаря інформації. Мінімум відомостей, необхідних для правильної постановки штучних зубів, є наступним: середня лінія обличчя, овал прикусного валика, лінія іклів і лінія посмішки. Розташування фронтальних зубів диктується також формою альвеолярних відростків щелеп та їх співвідношенням у стані центральної оклюзії.
Шість верхніх та нижніх передніх зубів ставлять відповідно до оформленого контуру прикусного валика відзначеними на воску орієнтирами, естетичним центром, лінією посмішки та лінією іклів. Рівень ріжучих країв верхніх зубів визначається оклюзійною площиною, встановленою вищеописаним способом по зіниці та носовушній горизонталі. Якщо є порушення співвідношення лінії брів і зіниці горизонталі, то фронтальні зуби правої та лівої сторін можуть бути поставлені по середній до цих двох орієнтирів лінії.
Альвеолярні відростки мають овальну, трикутну та трапецієподібну форму, що нерідко відповідає формі обличчя та зубів.
Оклюзійний валик моделюють за формою щелепи та контурами обличчя у фас та профіль. При цьому можуть бути використані фотографії хворого та мають бути враховані його побажання. Іноді лікар може видозмінювати контури оклюзійних валиків в залежності від співвідношення альвеолярних відростків і більш доцільної для даного хворого постановки зубів.
Оклюзійні валики, ретельно оформлені лікарем за анатомічними орієнтирами, естетичними та клінічними даними, повинні бути для техніка-лаборанта безумовним критерієм при постановці зубів.
Центральні різці встановлюють точно по лінії естетичного центру; вони мають стосуватисягоризонтальній площині (скла) і мати невеликий нахил у мезіальний бік. Шийки центральних різців злегка зрушують по сагітальній площині в оральному напрямку. Бічні різці ставлять вище за горизонтальну площину приблизно на 0,5 мм з великим мезіальним нахилом і з зануренням шийок зубів усередину. Ікло стосується площини орієнтації і розташовується дещо вестибулярніше по відношенню до центральних зубів. Шийки центральних різців слід поміщати на рівні нанесеної на оклюзійному валику лінії посмішки, шийки іклів — трохи вище за неї, шийки бічних різців — нижче (рис. 47). Усі фронтальні зуби повинні точно вписуватись у контури верхнього оклюзійного валика.
Нижні фронтальні зуби ставлять відповідно до середньої лінії з легким нахилом ріжучих країв уперед. Шийки зубів щільно підводять до альвеолярного відростка. Ріжучі краї центральних та бічних зубів доводять до контакту з піднебінною поверхнею верхніх фронтальних зубів. Нижні ікла мають бути поставлені з невеликим нахилом у язичний бік.
2.Клінічна постановка фронтальних зубів. Здійснюється лікарем за наведеною нижче методикою. Видаляють одну з половин воскового прикусного валика для верхньої щелепи і ставлять підібрані за формою, розміром і кольором зуби за контурами оформленого овалу воскового валика. Потім видаляють іншу половину переднього відділу прикусного валика і замінюють її зубами. Метод клінічної постановки відрізняється великою наочністю та за умови проведення функціональних фонетичних проб та дотримання естетичних норм забезпечує найбільшу естетичну та функціональну ефективність протезів та в кінцевому рахунку дозволяє здійснити принцип індивідуального протезування.