Постікоітальний тест ((проба Шуварського) показання, розшифровка

Постікоітальний тест тобто називають пробою Шуварського. Його складають партнери, які зіткнулися з проблемою зачаття дитини. Тест визначить, які пара має шанси на вагітність і розповість про можливу несумісність подружжя або наявність імунної безплідності.З результатів стане зрозуміло, який кількісний склад мають сперматозоїди, а також яка їх рухливість при попаданні в цервікальну рідину, вона утворюється в шийці матки через певну кількість часу після завершення статевого акту. Дослідження стає актуальним, якщо обидва партнери не скаржаться на здоров'я, але вагітність так і не настала.

У яких випадках проводять тест?

Безпліддя-це не завжди патології та захворювання дітородних органів. Часто із цим стикаються люди, які абсолютно здорові. Але не варто одразу дозволяти такій ситуації руйнувати стосунки, які будувалися протягом тривалого часу. Багато хто закоханий, так і не дізнавшись причину відсутності вагітності, кидається в крайнощі, і на тлі цього руйнує свій шлюб. Тому, перш за все, потрібно розібратися, в чому причина безпліддя, і провести низку спеціальних досліджень, одним з них є посткоїтальний тест, він проба Шуварського. Він дозволить визначити, наскільки статева сумісність є сприятливою для зачаття дитини. Потім можна робити подальші дії для збільшення ймовірності завагітніти, у тому випадку, якщо проблеми мали місце.

Підготовчі заходи перед здаванням аналізу

Щоб проба Шуварського показала достовірні результати, важливим етапом буде правильна підготовка до тесту. До нього готуються заздалегідь, на це піде кілька днів, потрібнобути готовим і виявити терпіння, інакше результати можуть стати помилковими. Такими є правила, яких варто дотримуватись у даний період підготовки до аналізів:

Посткоїтальний тест не проводиться в будь-який зручний для пацієнта час. Його потрібно уточнити у лікаря, який займатиметься його проведенням. Дата залежатиме від часу настання овуляції. Для визначення жінки зазвичай здає аналіз сечі. Також, перед тим як провести тест Шуварського, лікарю для дослідження знадобиться посткоїтальна рідина та перевірка її на в'язкість, розтяжність та консистенцію. Саму слиз також не збирають без попередньої певної підготовки. Для адекватних показників аналізу після статевого акту має пройти від 4 до 6 годин. При цьому жодних засобів контрацепції не використовується. Потім лікар точніше визначить період настання менструального циклу, а також якість цервікальної рідини. Оцінюється і так званий симптом зіниці. Він розповість про різновид рідини матки, що знаходиться в шийці.

Яку роль відіграє цервікальна рідина?

Як відомо зачаття відбувається у фалопієвих трубах, точніше в ампулярній частині. А до цього сперматозоїди потрапляють у цервікальний канал і починають рух ним. Його довжина становить приблизно 2 см. Рідина виробляється завдяки парі гормонів у тілі жінки, естрогену та прогестерону. Естроген відповідатиме за достатнє виділення слизу, а прогестерон надасть необхідної в'язкості та густини. Посткоїтальна рідина служить підтримкою життєдіяльності сперматозоїдів у різні фази циклу менструації. Коли близький період овуляції, слиз стає значно водянистішим, тому прохідність спермальних клітин чоловіка збільшується. В інші проміжки часу вона загусає і якнаслідок сперматозоїди можуть гинути. Коли яйцеклітина знаходиться на виході, рідина виконуватиме такі корисні функції:

накопичення кількості сперматозоїдів;
служить як фільтр;
захист насіння від кислотного середовища;
надання необхідної енергії для руху сперматозоїдів з ампулярної частини;
підтримка життєвих функцій сперматозоїдів. Також вона здатна впливати на свою проникність для забезпечення кращої прохідності.

Як відбувається процедура тестування?

Посткоїтальний тест найкраще провести через 9-24 години після завершення статевого зв'язку без використання контрацептивів. Жінка приходить до гінеколога, після чого він бере цервікальну рідину на аналіз за допомогою спеціальної стерильної піпетки. Далі зразок міститься на предметну скляну поверхню для подальшого дослідження. Після того, як проба вивчена під мікроскопом, можна зробити перші висновки про взаємодію чоловічих клітин з жіночими. Щодо вартості процедури, вона залежатиме від професійного рівня клініки і від того, наскільки швидко пацієнту знадобляться результати аналізів. Зазвичай їх можна отримати того ж дня. Якщо ж часу на очікування немає, завжди можна скористатися послугою «Експрес-діагностика». Вона обійдеться дорожче, натомість результати досліджень будуть надані лише за годину.

Результати тестування

Існує три можливі варіанти результату подій, це:

позитивний тест;
спірний;
негативний.

Позитивним посткоїтальний тест вважається в тому випадку, коли в цервікальному слизу знаходиться не менше ніж 6-10 сперматозоїдів, що виявляють високу активність. Але якщо їх понад 20,це свідчить про дуже високу ймовірність зачаття дитини. Якщо посткоїтальний тест виявився негативним, це означає, що в рідині знаходяться клітини зі зниженою рухливістю або без активності. У такому разі можна сказати, що слиз є ворожим середовищем для сперматозоїдів чоловіка і ймовірність завагітніти зводиться до мінімуму. Результат аналізів виявиться таким же поганим, якщо тест проведений без дотримання необхідних правил і не в період овуляції. У результаті не можна сказати, що така інтерпретація аналізів знижує шанси на запліднення нанівець, вагітність може наступити, але ймовірність не велика. Варто нагадати, що розшифровка результатів буде адекватна тільки в тому випадку, коли дотримано всіх правил і вимог яких потрібно дотримуватися до того, як проводиться тест і в день взяття проби. Якщо ж усі умови враховані, а тест негативний, не потрібно поспішати робити поспішні висновки та панікувати. Потрібно повторити посткоїтальний тест ще кілька разів, якщо результат підтвердився, є сенс здати аналізи на присутність антиспермальних клітин, а також MAR-тест.

Причини негативного результату

Насамперед потрібно вкотре переконатися у правильності проведення підготовчих заходів. Потрібно чітко дотримуватись кожної складової підготовки у комплексі, а не окремо взятих моментів. Прямою причиною поганих аналізів може бути відсутність сперми в цервікальній рідині, це трапляється у таких випадках як:

партнерка не полежала на спині протягом години, а одразу встала, що призвело до витікання насіння;
у чоловіка зовсім не відбулася еякуляція чи не повною мірою;
жінка підмивалася і використовувала тампони, які здатні ввібрати необхідну для аналізів слиз;
пара не жила стабільним статевим життям до тесту;
партнери займалися сексом занадто часто, що призвело до виснаження сперматозоїдів, в результаті їх активність знижується перед потраплянням в рідину;
день збору аналізів обрано неправильно;
при статевому акті використовувалися презервативи;
наявність будь-яких запальних процесів та захворювань можуть вплинути на позитивний результат.

Враховуючи досить велику кількість факторів, на які можна вплинути самостійно, варто повторити посткоїтальний тест кілька разів, і тільки після того, як результати підтвердяться, можна робити наступні дії на шляху до одужання.

Важливо! Проба Шуварського виконує ще одну важливу функцію. Після його результатів можна визначити наступні дії, які допоможуть дійти якнайшвидшого одужання.

Коли проба Шуварського підтверджується поганими результатами це називають відсутністю імунологічної сумісності. У такому випадку необхідно негайно приступити до лікування. Всі заходи будуть спрямовані на зниження кількості антиспермальних антитіл, саме вони пригнічують активність чоловічих клітин. Застосовувані препарати сприятимуть зниженню імунітету. А жінці потрібно уникати зв'язків зі спермою партнера протягом декількох місяців. Буде, що це не приносить позитивного ефекту, в такому випадку вдаються до інших способів зачаття, до них відносять екстракорпоральний спосіб, він виключає участь партнерки у процесі штучного зачаття. Також використовують внутрішньоматкову інсемінацію та інші доступні способи до того моменту, як позитивний результат не будедосягнуто. Після того, як стало зрозуміло, що таке посткоїтальне тестування варто почати готується до здачі даного аналізу. Не варто в жодному разі сприймати тимчасові проблеми як вирок. Не треба поспішати руйнувати сімейні стосунки. На сьогоднішній день шляхів боротьби з безпліддям дуже багато, кожне з них ефективне по-своєму. Найголовніше і просте що можна зробити, це дотримуватися всіх правил і рекомендацій лікаря. Після чого, ймовірність завагітніти зросте в кілька разів, а сім'я стане набагато міцнішою та щасливішою.