Повернення талідоміду
Заборонений препарат повертається по судинах Олександра Борисова, «Газета.Ru»
Талідомід – ліки, які спровокували народження десятків тисяч дітей-інвалідів у 1960-ті роки, знову став героєм новин. Крім лікування прокази, він може використовуватись і для успішної терапії рідкісних тяжких захворювань кровоносної системи.
Від отрути до ліків, як відомо, один крок. По-перше, все залежить від концентрації та кількості застосовуваного засобу. По-друге, спочатку корисного засобу згодом можуть бути виявлені важкі побічні ефекти, що практично виключають його застосування за «прямим» призначенням. Так починалося використання морфіну, так починалася і історія талідоміду, що спричинив народження десятків тисяч неповноцінних дітей у середині минулого століття. Історію цього препарату у художній формі докладно розповів Артур Хейлі у своєму романі «Сильнодіючі ліки».
Талідомід, колись повністю заборонений, останнім часом став повертатися на ринок, виявившись ефективним засобом для лікування дуже серйозних захворювань (у цих випадках, на жаль, питання народження дітей для пацієнтів вже не стоїть). В даний час талідомід застосовується для лікування прокази, множинної мієломи та інших серйозних онкологічних захворювань. Звичайно, препарат не доступний у вільному продажу, його застосування регулюється програмою Pharmion Risk Management Program (PRMP)
Це захворювання зустрічається, за статистикою, в однієї з 10 тис. чоловік і супроводжується частими важкими кровотечами, як носовими, і внутрішніми. Джерелами кровотеч стають телеангіектазії або, попросту кажучи, судинні «зірочки», стійке нерівномірне розширення дрібних судин шкіри або слизових оболонок у формі червоних плям. УНа даний момент немає загальноприйнятої стратегії лікування цього захворювання. Найчастіше лікування ведуть хірургічним шляхом, але прогноз хвороби найчастіше несприятливий, і одужання – скоріше, рідкісний виняток.
Французькі лікарі шукали ліки від ННТ, відчуваючи різні препарати на мишах, генетично схильних до цієї хвороби (найчастіше ННТ має спадковий характер). Вони виявили, що застосування талідоміду знижує ризик тяжких кровотеч та стабілізує кровоносні судини.
Механізм дії ліків - активізація роботи білка PDGF-B (тромбоцитарного фактора зростання). Він стимулює зростання клітин стінок судин та зміцнює їх, запобігаючи кровотечам.
Історія талідоміду – недостатньо перевірених ліків, вживання яких як снодійні та протиблювотні вагітні жінки спровокувало появу на світ десятків тисяч хворих дітей, – свого часу сколихнуло весь світ. Для хіміків та фармацевтів цей приклад став хрестоматійним для ілюстрації принципової різниці впливу на організм оптичних ізомерів однієї й тієї ж сполуки.
Завдання отримання оптично чистих продуктів зайняло свою нішу серед пріоритетів органічного синтезу. Щоправда, у разі самого талідоміду (у якого, як то кажуть, один ізомер лікує, а інший – калічить) оптична чистота ліків не дає необхідного результату, оскільки в людському організмі ізомери здатні переходити один в одного. Ну а лікарям залишився заповіт про необхідність дуже точно перевіряти препарати, що прописуються вагітним, і керуватися, перш за все, не комфортом матері при протіканні вагітностями, а міркуваннями здоров'я майбутньої дитини.
У період з 1957 по 1961 роки на світ з'явилися 40 000 дітей з периферичним невритом тавід 8 000 до 12 000 новонароджених з фізичними каліцтвами, їх лише близько 5 000 не загинули в ранньому віці, залишившись інвалідами на все життя.
Деякі з них зараз є відомими людьми: французький ді-джей Паскаль Клейман, який народився без рук, німецький бас-баритон Томас Квастхофф, який народився з важкими патологіями рук та ніг та британська художниця Елісон Леппер.