Пов’язковий кандидоз симптоми та діагностика захворювання, особливості лікування та профілактики

Пов'язковий кандидоз - це запальне ураження шкіри у лежачих хворих у місці зіткнення з ліжком або під пов'язками, що накладаються на тривалий термін, що викликається дріжджоподібними грибами з роду Кандиди.

Пов'язковий кандидоз поширений по всій території земної кулі,на частоту виникнення захворювання вік і стать не впливає.

Причиною виникнення пов'язного кандидозу є Candida albicans – вид дріжджоподібного гриба з роду Кандиди, який є присутнім на шкірі людини, а при виникненні сприятливих умов провокує розвиток захворювання.

До сприятливих факторів розвитку кандидозу пов'язують:

  • вологість шкірних покривів;
  • відносно високу температуру шкіри;
  • недостатній приплив свіжого повітря до шкіри.

Також для розвитку кандидозної інфекції шкіри необхідні сприятливі фактори:

  • знижений імунітет:
  • часті вірусні захворювання;
  • загострення хронічних захворювань;
  • онкологічне захворювання;
  • трансплантація органів;
  • ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) або СНІД (синдром набутого імунодефіциту);
  • хвороби обміну речовин, що призводять до надмірної маси тіла або ожиріння (недостатність кори надниркових залоз, гіпотиреоз, цукровий діабет);
  • вагітність;
  • прийом лікарських засобів (гормонів, імунодепресантів, антибіотиків).

    • Симптоми та локалізація

    Кандидоз пов'язкилокалізується під пов'язками, які накладаються на тривалий час – еластичні бинти при розриві або розтягуванні зв'язок, корсети, гіпсові пов'язки при переломах.

    Захворювання можна побачити також у осіб, які перебуваютьтривалий час у вимушеному положенні – лежачи на спині, на боці, напівсидячи або лежачи на животі. Кандидоз у таких осіб розвивається у місці зіткнення поверхні ліжка зі шкірою.

    Симптоми кандидозу пов'язування:

    • почервоніння шкірних покривів, що супроводжується свербежем та невеликим печінням;
    • поява на ділянках гіперемії (почервоніння) дрібних бульбашок, заповнених прозорою рідиною;
    • бульбашки, руйнуючись, утворюють ерозивні поверхні, які покриті мікротріщинами, дана стадія захворювання супроводжується незначними кровотечами, печінням та болем;
    • при хорошій вентиляції та промиванні вогнищ ураження ерозивні поверхні підсихають і починають лущитися, без адекватної обробки захворювання призводить до утворення глибоких виразкових дефектів.

    Діагностика

    Мікробіологічне дослідження зіскрібків шкіри в місці вогнища ураження. Стерильним шпателем здійснюється забір матеріалу та надалі вивчається лікарями-мікробіологами в лабораторії під мікроскопом. На кандидозну інфекцію вказує наявність у мазку клітин сферичної, витягнутої форми білого або кремового кольору, розташованих груповими скупченнями. Навколо кожної групи клітин виявляються білі тонкі нитки псевдоміцелію.

    Серологічне дослідження сироватки крові, засноване на виявленні підвищеного титру антитіл до грибкової інфекції. Найбільш чутливими методами виявлення пов'язочного кандидозу є:

    Туалет вогнищ ураження шкіри полягає в обробці шкіри слабким розчином перманганату калію або соди не менше 2 разів на день.

    Місцеве лікування протигрибковими препаратами здійснюється відразу ж після туалету вогнищ ураження шкірних покривів і полягає у нанесенніністатинової мазі 100 000 ОД/г або 1% клотримазолової мазі шаром 2-3 мм 2-4 рази на добу протягом 20-30 днів.

    Протигрибкові препарати у таблетках:

    • Флуконазол (фуцис, дифлазон, дифлюкан, мікосист) по 150 мг двічі на добу.
    • Клотримазол (імідил, аміклон, кандид, йенамазол, фунгінал) по 200-400 мг 1 таблетка 2 рази на добу.

    Тривалість прийому таблетованих протигрибкових препаратіввизначається лікарем в індивідуальному порядку.

    Ускладнення

    • гнійне запалення шкірних покривів при приєднанні бактеріальної інфекції;
    • поява абсцесів (порожнини, заповненої гнійним вмістом);
    • пролежні;
    • Косметичні дефекти.

    У разі виникнення кандидозу на шкірі під пов'язкою (бинтовою, гіпсовою) захворюваннядобре піддається лікуванню після її зняття.