Поворотні або реципрокні екстрасистоли - Електрокардіографія - Робота дільничного терапевта
Особлива форма збудження, при якій передсердя і шлуночки повторно активуються одним і тим же таким, що здійснює круговий рух імпульсом. Умовами для виникнення таких екстрасистол є поздовжня дисоціація АВ-з'єднання, різна швидкість проведення каналами АВ-з'єднання і різний рефрактерний період, одностороння (ретроградна) блокада одного з 2 провідних АВ-шляхів.
АВ-поворотні екстрасистоли - найчастіші.
На ЕКГ видно комплекси QRS-P-QRS, то хвиля Р, інвертована у II, III avF-відведеннях, укладена між двома шлуночковими комплексами, причому другий з них має нерідко аберантну форму за рахунок функціональної внутрішньошлуночкової блокади.
Характерно, що хвиля Р слідує за QRS з відривом понад 0,20 з (на відміну ритму АВ-сполуки з попереднім збудженням шлуночків). Шлуночкові реципрокні комплекси зустрічаються рідко, виходять із шлуночкових екстрасистол. На ЕКГ - хвиля Р, інвентована у II, III, avF відведеннях, включена між двома шлуночковими комплексами, перший з них розширений, деформований (власне шлуночковий), другий має суправентикулярний вигляд із можливою аберацією.
Предсердні зворотні екстрасистоли - найрідкісніша форма реципрокних комплексів.
ЕКГ має вигляд P-QRS-P51, де P1 інвертований у II, III, AVF відведеннях. Крім інших умов, для утворення таких комплексів потрібне збільшення часу ортоградної АВ-провідності, тобто подовження Р-Q. Відмінність екстрасистоли від вислизає (заміщає) імпульсу.