Правила накладання бинтових пов’язок
Варіанти бинтових пов'язок
Характер бинтування визначається формою частини тіла, яку накладають пов'язку (конічна, циліндрична), вираженістю мускулатури, наявністю суглобів. З урахуванням цих анатомічних особливостей розроблені наступні варіанти бинтових пов'язок: кругова (циркулярна), спіральна, повзуча (змієподібна), хрестоподібна (восьмиподібна), колосоподібна, черепаша, що повертається. Знаючи основні варіанти бинтових пов'язок та комбінуючи їх між собою, можна накласти пов'язку на будь-яку частину тіла.
Кругова (циркулярна) пов'язка.Бінт накладають циркулярно. Усі тури бинта лягають один на інший і повністю закривають один одного. З цього починають і цим закінчують багато пов'язок. Самостійно циркулярну пов'язку застосовують на ділянках тіла циліндричної форми і невеликих протягом (променево-зап'ястковий суглоб, плече). Щоб пов'язка не проверталася навколо місця накладення і міцніше утримувала перев'язувальний матеріал, необхідно початок бинту направити косо. Кут бинта, таким чином, виступатиме на 2-3 см за кордон передбачуваної пов'язки. Після накладання першого туру цей кут бинта, що виступає, загинають і фіксують наступними циркулярними турами.
Спіральна пов'язка.Накладають її на кінцівки і тулуб, коли потрібно закрити велике ушкодження. Починають її двома-трьома круговими турами осторонь ураженої ділянки, а потім тури бинта, зміщуючись на 1/2 або 2/3 ширини, йдуть спірально від периферії до центру. Закінчують бинтування циркулярними турами. На конічні ділянки тіла (передпліччя, стегно, гомілка) накладають спіральну пов'язку з перегинами. Всі перегини бинта роблять на боці, протилежній до пошкодження, і по одній лінії.
Повзуча(змієподібна) пов'язка.Застосовують її тоді, коли необхідно швидко закріпити перев'язувальний матеріал на значному протязі (при опіках) або фіксувати шину. Повзуча пов'язка є не основною, а попередньою перед накладенням спіральної або іншої пов'язки. Вона усуває потребу у помічнику. Бинтування починають із циркулярних турів, а потім бинт йде гвинтоподібно з таким розрахунком, щоб кожен новий тур не стикався з попереднім, а знаходився на певній відстані. Після закріплення перев'язувального матеріалу чи шини переходять на спіральну пов'язку.
Хрестоподібна (восьмиподібна) пов'язка.Застосовують її для бинтування потиличної області, задньої поверхні шиї, грудної клітини, променево-зап'ясткового та гомілковостопного суглобів. Починають пов'язку з циркулярних турів, а потім переходять на перехрещуються, які чергують із циркулярними. Перехрест розташований зазвичай над ураженою областю. Пов'язка нагадує контур вісімки — звідси і її назва.
Колосоподібна пов'язка.Цю пов'язку накладають на область плечового та кульшового суглобів, I пальця кисті. Є різновидом восьмиподібним. Тури бинта, перехрещуючись, зміщуються на ширини бинта вгору чи вниз, закривають досить велику ділянку. Малюнок пов'язки нагадує колос.
Черепаша пов'язка.Накладають на область ліктьового та колінного суглобів, аналогічна восьмиподібній. Існують два способи накладання пов'язки: схожий і розбіжний. Для накладання черепашої пов'язки кінцівку необхідно зігнути: ліктьовий суглоб під прямим кутом, колінний - під тупим. Пов'язка фіксує перев'язувальний матеріал і надійно утримує кінцівку зігнутому положенні. При способі пов'язку, що сходить, починають з циркулярних чергуються турів вище і нижче суглоба.Послідовно чергуючи ходи бинта (плечо - передпліччя) і щоразу зміщуючись на половину ширини до центру суглоба, закривають всю пошкоджену область. Перехрещуються тури на згинальній стороні суглоба. Розбіжний спосіб відрізняється від першого послідовністю. Починають пов'язку циркулярними турами через центр суглоба, а потім тури бинта віялоподібно розходяться і чергуються (плечо - передпліччя), поступово зміщуються вище і нижче за суглоб, повністю його закриваючи.
Пов'язка, що повертається.Накладають її на сферичні частини тіла (голову, куксу кінцівки), на кисть, стопу. Починають пов'язку з циркулярних турів, а потім поздовжніми турами, що повертаються, що йдуть спереду назад і назад, послідовно закривають всю призначену для бинтування поверхню. Зверху тури, що повертаються, закріплюють спіральними ходами бинта.
Накладають її на виступаючі частини голови (ніс, губи, підборіддя) і на промежину. Шматок бинта або матер'яну стрічку (близько 1 м) розрізають уздовж з обох боків. Середню, нерозрізану частину (10-20 см) разом з перев'язувальним матеріалом прикладають до рани. Кінці пращі перехрещують (верхня стрічка йде вниз, а нижня вгору) і зв'язують ззаду.
Приватна десмургія
Пов'язки на голову
Пов'язки на голову відносяться до найбільш трудомістких, і накладення їх вимагає певних навичок, так як форма голови є причиною зісковзування пов'язки. Крім того, при пораненнях голови стан постраждалого може бути дуже тяжким. Для накладання пов'язок на голову застосовують бинти середньої ширини (7 та 10 см). При пораненнях волосистої частини голови волосся навколо рани необхідно зголити.
Пов'язка, що повертається — «шапка Гіппократа».Для цієї пов'язкизастосовують бинт із двома головками, для чого кінці двох бинтів зшивають або зв'язують між собою. Головки бинта беруть обидві руки. Ділянку між головками бинта накладають нижче потиличного бугра. Починають пов'язку з туру, що закріплює, навколо голови від потиличної до лобової області. Головки прямують одна до одної. При перетині напрямків бинта на лобі одна головка продовжує свій циркулярний хід, а інша, вийшовши знизу з-під нього, огинає цей циркулярний тур і прямує тім'яною спереду назад. На потилиці напрямки головок бинта знову перехрещуються. Тур, що циркулює, продовжує свій напрям, а інша головка бинта, обігнувши циркулярний тур, повертається по тім'яній області на лоб. Таким чином, при накладенні пов'язки послідовно чергуються два тури: циркулярний, що повертається. Повертаються тури, зміщуючись по ширині, закривають все склепіння голови. Закінчують пов'язку циркулярними турами довкола голови. Правильно накладена пов'язка має гарний вигляд, але зазвичай погано тримається, що значно обмежує її практичне застосування.
Пов'язка «вуздечка».Застосовується вона при пошкодженнях щік та підборіддя. Пов'язка складається з циркулярних турів, що чергуються між собою, навколо голови і вертикальних турів перед вушними раковинами. Перехід здійснюється на потиличній ділянці хрестоподібними турами. Починають пов'язку циркулярними турами, що закріплюють навколо голови, потім на потилиці бинт косо опускають вниз і ведуть вперед до кута нижньої щелепи, під підборіддям, виходять на протилежній стороні обличчя. Звідси розпочинається вертикальний тур. Він піднімається по щоці перед вушною раковиною, перетинає циркулярний тур, проходить тім'яну область, знову перетинає циркулярний тур і опускається з іншого боку перед вушною раковиною. З підборіддя області бинт ведуть косо вгору на потиличну область і переходять на циркулярні тури. Так повторюють багаторазово. Чергові циркулярні та вертикальні тури надійно утримують один одного і запобігають сповзанню пов'язки. Закінчують пов'язку циркулярним туром навколо голови та зав'язують бинт.
Хрестоподібна пов'язкана потилицю та задню поверхню шиї. Пов'язку починають із закріплювальних циркулярних турів навколо голови. Потім від лівої вушної раковини бинт йде по потиличній ділянці косо вниз і виходить на протилежному боці біля кута нижньої щелепи; огинає спереду шию і, дійшовши до лівого кута нижньої щелепи, прямує потиличною ділянкою косо вгору (перетинаючи при цьому з попереднім косим напрямком бинта) доправої вушної раковини. Над вушною раковиною бинт знову переходить на циркулярний тур. Багаторазово повторюючи зазначені тури, пов'язка надійно закриває уражену ділянку. Тури бинта перетинаються над ураженою областю. Малюнокїї нагадує вісімку. Завершують пов'язку циркулярним туром довкола голови.
Пов'язка на одне і обидва ока.Око - парний орган, працює синхронно з другим. Тому при ушкодженнях очного яблука одного ока слід накладати пов'язку на обидва ока — бінокулярну. Це необхідне створення повного спокою ураженому оку. Якщо ж пошкоджені придатки ока (століття, брова), накладають пов'язку на одне око – монокулярну. І ту й іншу пов'язки починають із циркулярних турів, що закріплюють, навколо голови. Бінтування ведеться від хворого ока. На очницю необхідно так накласти вату, щоб вона знаходилася на одному рівні з перенісся. Після закріплювального туру бинт опускають косо вниз і ведуть по потиличній ділянці до вушної раковини хворої сторони. Вийшовши з-під вуха, бинт направляють косо вгору, через щоку, закривають уражене око і переходять на циркулярний тур і повторюють знову.
Чергуючи косі напрямки бинта з циркулярними і дещо зміщуючи косі тури по ширині, повністю закривають пов'язкою область другого ока. Краще чергувати обидва косі тури з циркулярними і таким чином забинтувати два очі одночасно, а не по черзі. Пов'язку закінчують циркулярним туром навколо голови та зав'язують.
Пов'язка на вухо - «неаполітанська».Накладають її при пошкодженнях вуха. Починають із фіксуючих циркулярних турів навколо голови, потім ходи бинта на хворій стороні, зміщуючись на Уд ширини, опускаються все нижче і нижче, поступово закриваючи всю область соскоподібного відростка та вушної раковини. Закріплюють пов'язкунавколо голови круговим туром і зав'язують.
Пращевидна пов'язка.При пошкодженнях носа, губ, підборіддя та потиличної області застосовують пращевид-ну пов'язку. Стрічку бинта довжиною близько 1 м розрізають уздовж з обох кінців, залишивши нерозрізаним ділянку 12-15 см у середині. Нерозрізану ділянку бинта кладуть упоперек обличчя на ніс. Стрічки пращі перехрещують у сфері вилицьових кісток. В результаті верхні стрічки підуть під вушними раковинами, а нижні над ними. Кінці пращі пов'язують між собою потилицю. При накладенні пращевидної пов'язки на підборіддя нерозрізану ділянку бинта кладуть на ділянку підборіддя. Нижні стрічки пращі йдуть вертикально вгору, перед вушними раковинами до темряви, а верхні направляють горизонтально, нижче вушних раковин до потилиці. Кінці пращі пов'язують між собою.