Правила та терміни зберігання крові та її препаратів
Всі препарати крові зберігаються в холодильнику при температурі від +4°С до +6°С у вертикальному положенні. Кров, що відстоялася, повинна мати чітку шаруватість: перший (верхній) шар золотисто-жовтого кольору – плазма крові – повинен бути прозорим; другий шар сірого кольору – гомогенний, тонкий – шар лейкоцитів; третій шар рівномірного темно-червоного кольору шар еритроцитів. Доцільно використовувати кров для переливання протягом 10 днів з моменту заготівлі; максимальний термін зберігання 21 день. При появі пластівців, згустків, рожевого фарбування плазми, а також після закінчення терміну зберігання кров не придатна до переливання.
Еритроцитарна маса зберігається від 7 до 23 днів залежно від консерванту.
Лейкоцитарна маса зберігається 48 годин.
Суха плазма зберігається при кімнатній температурі + 20°С до 5 років.
Свіжозаморожена плазма (СЗП) зберігається у морозильнику до 6 місяців.
Реєстрація переливання крові та її компонентів
Після завершення переливання крові у спеціальному журналі для реєстрації переливань (форма № 009У) робиться запис із зазначенням дози перелитої крові, її паспортних даних, результатів проб на сумісність, наявність чи відсутність ускладнення.
В історію хвороби пацієнта вклеюється протокол гемотрансфузії, де зазначені вищеперелічені пункти з перелитої крові та її компонентів за підписом лікаря, відповідального за переливання крові.
Спостереження за хворим після гемотрансфузії
Після переливання крові та її компонентів хворому потрібен постільний режим протягом 3-4 годин. Спостереження за хворим протягом доби: оцінка загального стану, поведінки, скарг, зовнішнього вигляду, стану шкірного покриву, сечовиділення. Щогодини протягом 3 годин хворому проводять термометрію, підраховуютьпульс, що вимірюють АТ. Наступного дня роблять загальний аналіз крові та сечі. Якщо протягом 3 годин після трансфузії при щогодинній термометрії температура тіла не підвищувалася, можна вважати, що реакції на переливання крові не було.
Збір мокротиння для загального клінічного та бактеріологічного досліджень
Мокрота, особливо хворих на туберкульоз, може бути джерелом зараження, тому хворий повинен дотримуватися правил особистої гігієни.
Розрізняють такі основні методи дослідження мокротиння:
1. Загальний аналіз мокротиння:
визначають кількість, колір, запах, консистенцію, характер харкотиння;
проводять мікроскопічне дослідження мокротиння.
2. Бактеріологічне дослідження мокротиння:
виявлення з мокротиння мікрофлори та визначення її чутливості до антибіотиків;
аналіз мокротиння на наявність мікобактерій туберкульозу
Щоб зібрати мокротиння, хворий повинен о 8 годині ранку натще почистити зуби і ретельно прополоскати рот кип'яченою водою. Потім він повинен зробити кілька глибоких вдихів або дочекатися позиву на кашель, після чого відкашляти мокротиння (в обсязі 3-5 мл) у заздалегідь видану йому чисту градуйовану суху банку і закрити її кришкою.
Для збирання мокротиння з метою бактеріологічного дослідження видають стерильну ємність; у цьому випадку потрібно попередити хворого, щоб він не торкався країв посуду руками чи ротом.
Після збору мокротиння пацієнту слід залишити ємність із мокротинням у санітарній кімнаті у спеціальному ящику.
При збиранні мокротиння на атипові клітини медична сестра має негайно доставити матеріал у лабораторію, оскільки пухлинні клітини швидко руйнуються.