Правильне харчування при хіміотерапії, Європейська клініка
При хіміотерапії потрібне особливе харчування – нутритивна підтримка. Нутритивна підтримка це дієтичне харчування, а щось тонше, це процес запровадження адекватних обсягів поживних речовин із застосуванням особливих методів. До особливих методів відносять внутрішньовенне введення спеціальних розчинів та їх комбінацій – парентеральне харчування. І харчування ентеральне, тобто через вхідні отвори шлунково-кишкового тракту, під якими мають на увазі не лише рот, а й штучно створений отвір у стравоході – езофагостому або шлунку – гастростому, і просто введений через рот шлунковий зонд. Але не думатимемо про ці крайнощі, тому що вони застосовуються у хворих у важкому стані, при раковій кахексії або після операції. Про це все колись чули.
Живлення під час хіміотерапії
Не всі знають, що нутритивна підтримка з аліментарним харчуванням необхідна і під час хіміотерапії. При нудоті та блюванні пацієнт лише втрачає, але не заповнює поживні речовини. Цитостатик ушкоджує пухлинні і, що вкрай неприємно і неминуче, нормальні клітини, для відновлення пошкоджених ним тканин та органів потрібно значно більше поживних речовин, ніж міститься у звичайній їжі. Для проведення відновлювальних процесів організму потрібно багато енергії, але її не заповнити звичайними продуктами навіть за відсутності блювоти, оскільки їсти треба значно більше. Ось чому так важливо взяти під надійний лікарський контроль такі можливі ускладнення, як нудота та блювання.
При будь-якій хіміотерапії, а ускладненою ушкодженням слизових оболонок шлунково-кишкового тракту обов'язково, необхідно заповнити підвищені потреби організму в енергії високою калорійністю при невеликому обсязі вступникавнутрішньо продукту. Необхідна велика кількість білків, жирів та вуглеводів, які в науковій літературі називають «макронутрієнти», і всі втрачені із загиблими клітинами мікроелементи – «мікронутрієнти» теж повинні застосовуватися. Тому що при зниженні рівня мікроелементів можуть загостритися серцево-судинні захворювання, різні інші хронічні захворювання, наприклад, цукровий діабет або гіпертонічна хвороба, що спричинить відстрочку початку наступного курсу.
Небезпека дефіциту поживних речовин
Недостатнє харчування знижує захисні можливості організму, на тлі падіння числа лейкоцитів і нейтрофілів можливий розвиток інфекції, при якій теж немає апетиту, а розпад клітин дуже значний, дефіцит поживних речовин та енергії посилиться. На поповнення дефіциту підуть тижні, знову постає питання про збільшення міжкурсового інтервалу, а потім і зниження доз цитостатиків. Зниження доз зменшує ефективність лікування та вкорочує життя при погіршенні його якості. Суцільні порочні кола та ланцюги.
Необхідна підтримка харчуванням і калоріями, але все це «багатство» має бути упаковане в дуже невеликий об'єм, тому що під час хіміотерапії немає апетиту, утруднено вироблення травних соків і обробка їжі ферментами. Їсти зовсім не хочеться, а енергії та будівельних речовин треба багато. Для підбору суміші треба врахувати токсичність ліків, біохімічний вплив пухлини на засвоєння і метаболізм поживних речовин, що надходять, супутні хвороби і біохімічні показники крові.
Коротше кажучи, кожному пацієнту необхідно підібрати індивідуальне харчування, що враховують усі особливості цього моменту. Погано та неправильно проводити хіміотерапію «голодним хворим».
Коли через ускладнення лікування харчування через ротспеціальними комплексними сумішами буде неможливо, підбирають внутрішньовенне харчування амінокислотними та вітамінними комплексами. Суміші "все-в-одному" або "пофлаконно" вводять і цілодобового, і просто довго або циклічно. Кому яка потрібна і скільки потрібно знають лікарі-хіміотерапевти Європейської клініки.