Препарати для лікування інфаркту міокарда

Прогрес досліджень, що допомагає в лікуванні ІМ
Про дію у найважливіший момент
Лікарські засоби-антиагреганти
Препарати-статини
Бета-блокатори при ІМ
Лікувальні препарати ІАПФ

Сьогодні хвороби серця посідають перше місце серед захворювань особливої небезпеки, тому спеціальне лікування після інфаркту міокарда, препарати, що приймаються для відновлення організму, – все це має бути ретельно підібране відповідно до протипоказань та особливостей кожного хворого.

Прогрес досліджень, що допомагає в лікуванні ІМ

З історії недавнього минулого можна почерпнути, що три десятки років тому було прийнято нові підходи та розроблено палати спостережень інтенсивної терапії, в яких значилися хворі на коронарні захворювання. Такі відділи займалися реальною практикою, що покращує як ефективність самого лікування, а й профілактику негативних змін ритму і серцевої провідності пацієнтів з інфарктом міокарда. Підсумки досліджень, які стосувалися відсотка смертей, були позитивними — знизилася кількість смертей на десятки відсотків. У той же час експерименти в лікуванні допомогли виявити роль тромбозу як одну з головних причин перебігу гострої форми ІМ, внаслідок чого було структуровано нову тромболітичну методику лікування, яка використовується і до сьогодні, скорочуючи кількість негативних результатів у два рази.

Про дію у найважливіший момент

Принципово нове медикаментозне лікування засноване на низці факторів, які взаємодіють завдяки новому досвіду окремих клінічних досліджень, різним напрямкам та школам. Інколи проходитьодночасно у сотнях лікарнях по всьому світу вивчення нових патологій ІМ дозволяє лікарям у стандартних ситуаціях клінічного типу координувати свої дії набагато швидше та приймати правильне рішення без сумнівів.

Сам інфаркт міокарда є формою хвороби серця.Ішемічна складова даного захворювання обумовлена розвитком некрозу окремих ділянок серцевого м'яза, внаслідок чого розгортається відносна або повна недостатність його кровопостачання. Люди, які на своєму досвіді перенесли таке захворювання, знаходяться в зоні повторення ІМ, а ризик інсульту або навіть летального результату вони дуже високий. Саме тому довгостроковий прийом лікарських препаратів після стаціонарного лікування необхідний насамперед їм.

Крім медикаментозного лікування інфаркту міокарда слід пам'ятати про постулат щодо нового підходу до способу життя, точніше, про повну зміну останнього.

Фактор ризику, і не один, присутній у високому артеріальному тиску, підвищених показниках холестерину, надмірній вазі, курінні, малорухливості і, що важливо, у невирішених проблемах психічної, а також емоційної сфер життя. Зважаючи на всі ці складові, включаючи медикаментозне лікування, профілактика однієї хвороби піде на користь усім відгалуженням цілісності життя людини. З урахуванням відсутності чи наявності протипоказань призначають різноманітні дії препарати.

Лікарські засоби-антиагреганти

Ці засоби є групою лікарських препаратів, головною функцією яких є розрідження крові; вони не дозволяють відбутися спаюванню кров'яних тілець (тромбоцитів) і запобігають їх прилипання до стінок судин. Застосування цих лікарських засобів при інфаркті міокарда запобігаєутворення тромбів та блокує артеріальну закупорку, що зупиняє механізм дії інфаркту міокарда.

У людському організмі є не один механізм, за яким простежується склеювання тромбоцитів. А існування медикаментозного способу блокування попереджає основні способи агрегації кров'яних тілець. З'ясовано, що ризик повторення ІМ у перший рік після першого стресового міокарда досить високий, тому для досягнення стабільного розрідження крові застосовують два антиагреганти:

Аспірин або ацетилсаліцилова кислота. За відсутності негативної побічної дії на організм таблетки призначається довічно.
Клопідогрів. Рекомендують у прийомі річного курсу лікування з наступним скасуванням препарату. Якщо існує алергічна реакція на аспірин, то клопідогрел призначають як постійний антиагрегант.

Якщо хворому була проведена операція з ангіопластики, то призначається прийом кількох антиагрегантів – аспірину та клопідогрелу – одночасно.

Є ще третій – додатковий – препарат, який є у складі антикоагулянтів. Найчастіше це варфарин. Його можуть призначити при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або клопідогрелу. Що стосується проблемних переживань, пов'язаних із прийомом цих препаратів, то це можливість внутрішніх кровотеч, і зазвичай ці кровотечі мають місце локалізації у шлунку чи кишечнику. Часто на тілі пацієнтів, у зв'язку з прийомом таких лікарських препаратів, виникають невеликі синці та синці, які можуть спричинити рішення про самостійне скасування ліків. Ознаки пошкодження тіла, а також будь-які зміни повинні обговорюватися з лікарем, а не служити приводом для самостійного скасування, оскільки дані препаратиЗначно знижують ймовірність повторного інфаркту і продовжують життя.

Препарати-статини

Ліки, які знижують рівень холестерину у крові. До того ж вони мають властивості благотворно впливати на стінки судин: нормалізують їхню роботу та попереджають розривання атеросклеротичних бляшок, що стабілізує їхній відсоток у крові до «нормального».

Тут слід пояснити, що розрив бляшок запускає процес згортання кров'яних тілець і засмічення тромбами артерій та судин.

Застосування цих препаратів дозволяє знизити ризик повторення інфаркту.

З огляду на такі захисні властивості статинів їх призначають незалежно від кількості холестерину в крові і навіть тим, хто має нормальні показники.

Доза підбирається індивідуально, а метою є досягнення рівня холестерину менше, ніж 2,5 ммоль/л. Ліки прописують на невизначений термін.

Бета-блокатори при ІМ

Лікарські засоби, які блокують частину впливу нервової системи на серцевий м'яз та артерії. Нервова система має вегетативний відділ, який відповідає за такі важливі функції, як: циркуляція крові в організмі, дихання, травні функції тощо. Такий відділ розділений на дві гілки, одна з яких – симпатична – є активною під час роботи та стресових ситуацій, а інша – парасимпатична – призначена для активної діяльності у стані спокою.

Всі клітини життєво важливих органів мають певні молекули, які отримують сигнали від вегетативної системи. Такі рецептори мають велику різноманітність. Препаратні засоби визначення «бета-блокаторів» зменшують чутливість рецепторів, які сприймають сигнали від симпатичної гілки нервової системи, а саме – блокуютьреакцію на стресові стани.

У цьому полягає головна дія, оскільки серцевий м'яз у такому стані працює без перебоїв, знижується сила скорочень, що є логічним приводом для зниження артеріального тиску та скорочення кількості крові, що прокачує серце. У зв'язку з цим знижується тиск на серце, навантаження зменшується і стає легше працювати, завдяки чому практично виключається стенокардія. У деяких випадках виникають невпорядковані електричні імпульси, які призводять до нападу аритмії, що є ризиком для розвитку фібриляції шлуночків, а такі дії найчастіше призводять до раптового смерті. Бета-блокатори істотно впливають на серцевий ритм, зводячи ризик до мінімуму, саме тому їх прописують з довічний прийом через відсутність протипоказань.

Лікувальні препарати ІАПФ

Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту є групою ліків, що впливають на синтезування певної речовини, що володіє біологічною активністю (ангіотензину), яка регулює деяку систему функцій у системі серцевої та судинної провідності. Спектр його впливу призводить до розширення судин та зниження тиску на артерії.

Також існує ще одна сприятлива дія цього препарату при інфаркті міокарда — блокування негативної зміни структури серця, що відбувається безпосередньо після загибелі певної частини внаслідок інфаркту. Серцеві шлуночки - це основа серця, що є частиною насоса, яка і викидає кров із серцевого м'яза по всьому організму. У нормальному стані вони мають певні розміри та форми конусів, створюючи при цьому досконалі умови для повної ефективності такого насоса. При інфаркті деякічастина шлуночка гине, а тканина замінюється рубцем, який згодом не скорочується, через що серцевий м'яз намагається змінити свою геометрію, розширюючи порожнини. Це робить скорочення неефективними, тому й розвивається серцева недостатність. Лікарська група ІАПФ зводить нанівець перебудови структурного типу, запобігаючи таким чином розвитку серцевої недостатності після ІМ.

Якщо протипоказання відсутні, перелічені вище лікарські препарати прописуються всім пацієнтам, які пережили інфаркт міокарда. Слід пам'ятати, що дотримання рекомендацій лікаря, які стосуються даних препаратів, є надзвичайно важливими, оскільки вони забезпечують безпеку життя людей, які постраждали від ІМ.