Причини болю в п’яті під час наступу

Чому боляче наступати на п'яту під час ходьби?

Біль у п'яті при наступі є дуже поширеною проблемою для ніг. Хворий, як правило, відчуває біль або під підбором (підошовний фасціїт), або за ним (Ахіллес тендініт), де ахіллесове сухожилля з'єднується з кісткою п'яти.

П'ятковий біль може бути дуже сильним, але він рідко є загрозою для здоров'я. Найчастіше, вона буває несильна і зазвичай зникає як така; Однак, у деяких випадках біль може зберігатися та стати хронічним.

Як улаштована людська стопа?

Є 26 кісток у людській стопі, з яких п'ята є найбільшою. П'яту людині призначено, щоб забезпечити жорстку опору для ваги тіла. Коли ми ходимо або бігаємо, вона поглинає вплив на ногу, коли опускається на землю, вона амортизує наш наступний крок.

Причини болю в п'яті при наступі можуть бути у будь-якій з 26 кісток будови стопи.

Експерти кажуть, що тиск на нозі при ходьбі може бути в 1,25 разу більшим за нашу вагу, і в 2,75 разу при бігу, тому в деяких розвивається біль у п'яті при наступі. Отже, п'ята схильна до пошкоджень, що в кінцевому рахунку призводить до болю. У більшості випадків біль у п'яті має механічну причину, але її може викликати артрит, інфекції, аутоімунні захворювання, травми, неврологічні проблеми, або будь-які інші системні захворювання.

Деякі ключові причини болю п'яти при наступанні

Біль у п'яті зазвичай відчувається або під підбором, або за ним;
Біль під каблуком поширений 3,6% людей;
Дослідження показало, що 7% людей похилого віку відчувають біль у п'яті;
Є 26 кісток у людській стопі, зяких п'ята є найбільшою;
Біль, зазвичай, приходить поступово. П'ята може і без травми хворіти. Це часто змушує людей носити взуття на низьких підборах;
Найчастіше біль локалізується у самій п'яті;
Більшість пацієнтів одужує з консервативним лікуванням протягом кількох місяців;
Догляд на дому включає: відпочинок, лід, супінатори. Часто цього достатньо, щоб полегшити біль у п'яті;
Щоб запобігти біль у п'яті, рекомендується зменшити навантаження на неї;

Поширені причини болю в п'яті при наступі

Загальні причини болю в п'яті при наступі включають

Підошвенний фасціїт (підошовний fasciosis)- запалення підошовної фасції. Фасція - вона як тятива, зв'язка, яка йде від кістки п'яти до кінчика стопи.
Коли підошовний фасції надто розтягується, волокна м'яких тканин стають запаленими. Іноді проблема може виникати у середині стопи. Пацієнт відчуває біль у всій стопі, особливо після тривалих періодів відпочинку. Деякі пацієнти мають м'язові спазми, якщо ахіллове сухожилля посилюється.
Бурсіт- запалення задньої частини п'яти. Бурса - волокнистий мішок сповнений рідини. Може бути викликане неправильним взуттям, тиском взуття. Біль, як правило, відчувається або глибоко всередині п'яти або задньої частини п'яти. Іноді ахілове сухожилля може запалюватися. Надвечір біль наростає.
П'яткові горбки- зустрічаються у підлітків. П'яткова кістка ще не дозріла, і надмірна рухливість призводить до їх утворення. Частою причиною є плоскостопість, особливо серед жінок, які починають носити високі підбори, перш ніж кістки повністю дозріли.
Тунельнийсиндром передплюсни - великий нерв у задній частині стопи стає затиснутим. Це тип стиснення - невропатія, яка може відбуватися або в кісточці, або в нозі.
Хронічне запалення п'яти- викликане або високими підборами, або важкою вагою.
Стресс перелому- це перелом, зазвичай викликаний великими фізичними навантаженнями, спортом або важкою ручною роботою. Бігуни особливо схильні до стресових переломів у плюсневій кістці стопи. Може також бути спричинене остеопорозом.
Хвороба Северова (п'яткове запалення апофізу)- найбільш часта причина болю в п'яті у дитини, спортсменів, підлітків, викликана надмірними фізичними навантаженнями на п'яту і мікротравм росту п'яткової кістки, що повторюються. Діти віком від 7-15 років найчастіше уражаються.
Дегенеративна тендопатія- також відома, як тендиніт, тендиноз і тендинопатія. Хронічний стан, пов'язаний з прогресуючою дегенерацією ахілового сухожилля. Іноді ахіллове сухожилля не функціонує належним чином через численні, дрібні мікроскопічні травми сухожилля, які і не лікують, і неправильно відновлюють — ахіллове сухожилля отримує велику напругу, з чим воно не може впоратися і мікроскопічні розриви розвиваються все сильніше. Зрештою, сухожилля потовщується, слабшає і стає болючим.

Болі в п'яті при наступі також можуть бути викликані наступними причинами

Ахіллове сухожилля— сухожилля п'яти позаду кісточки розривається.
Кіста Кістки- одиночно заповнена рідиною кіста (порожнина) в кістки.
Подагра- рівень сечової кислоти в крові високий. Якщо рівень стане надмірним (гіперурикемія), то в результаті кристали сечової кислоти.утворюються шар навколо суглобів. Це викликає запалення та сильний біль.
Неврома (невринома Мортона)- опухлі нерви в гомілковостопному суглобі, зазвичай між основою другого і третього пальців.
Остеомієліт- означає інфекцію кістки або кісткового мозку; запалення кісткової тканини через інфекцію. Остеомієліт іноді виникає як ускладнення травми чи хірургічного втручання. У деяких випадках інфекція може потрапити до кісткової тканини з кровотоку. Хворі на остеомієліт, як правило, відчувають глибокий біль і м'язові спазми в області запалення, а також підвищення температури.
Периферична нейропатія- являє собою сукупність порушень, яка виникає, коли нерви периферичної нервової системи (частина нервової системи, крім головного та спинного мозку) пошкоджені. Умови для периферичної невропатії найчастіше ушкодження нервових волокон. Нейропатія зазвичай викликає біль і оніміння в руках та ногах. Це може бути результатом травм, інфекцій, порушень обміну речовин та впливу токсинів. Однією з найпоширеніших причин нейропатії є діабет.
Проблеми з ходою- неправильна поза при ходьбі/бігу.
Ревматоїдний артрит- іноді згадується як хронічний (тривалий), прогресуючий артрит. Це аутоімунне захворювання, яке викликає запалення та біль у суглобах, а також інших органах людини.

Ревматоїдний артрит зазвичай вражає суглоби на руках і ногах в першу чергу, але й інші суглоби можуть уражатися. У пацієнтів з ревматоїдним артритом зазвичай є опухлі незламні суглоби. Стан постійної втоми.

Нові дослідження показують, що носіння взуття, такого як туфлі на високих підборах і босоніжок, було тіснопов'язано на пізніх етапах життя жінок з болем у п'ятах та кісточках.

Симптоми болю в п'яті, на які слід звернути увагу

Біль п'яти зазвичай приходить поступово і зовсім не обов'язково після травми. Це часто викликане носінням взуття без підборів ( плоского взуття), такого як сандалі. Плоске взуття може розтягувати фасції настільки, що виходить запалення.

Пост-статична дискінезія – це біль після відпочинку, як правило, коли встаєш із пастели вранці та після періоду відпочинку протягом дня. Після невеликої активності часто приходить покращення. Проте стан може погіршитися знову до кінця дня.

Коли викликати лікаря під час болю в п'яті? Ви повинні звернутися до лікаря, якщо:

Біль у п'яті зберігається протягом більш ніж одного тижня;
Існує біль у п'яті навіть у спокої;

Зверніться до лікаря якнайшвидше, якщо ви відчуваєте:

Сильний біль супроводжується набряком поруч із п'ятою;
Існує оніміння або поколювання в п'яті, а також болі та лихоманка;
Існує біль у п'яті, а також лихоманка;
Ви не можете нормально ходити;
Ви не можете зігнути ногу вниз;
Ви не можете піднятися на пальці ніг;

Діагностування причин болю в п'яті

Ортопед (лікар, який спеціалізується на оцінці та лікуванні захворювань стопи) проводитиме медичний огляд та поставить відповідні питання про біль. Лікар також запитає у пацієнта, скільки він ходить і чи стоїть протягом дня, який тип взуття носить, і деталі його / її історії хвороби. Часто цього достатньо, щоби поставити діагноз.

Іноді потрібні додаткові діагностичні тести, наприклад, аналізи крові та рентген.

Лікування болю в п'яті принастання традиційними способами

Лікування підошовного фасціїту

Переважна більшість пацієнтів одужує від консервативних методів залучення, розроблених, щоб уникнути радикальних медичних лікувальних заходів чи оперативних втручань протягом кількох місяців.

Не стероїдні протизапальні препарати.(НПЗЗ) - лікарські препарати з аналгетиком (знеболюючим), жарознижувальним (для зниження лихоманки). У вищих дозах вони також мають протизапальний ефект, зменшують запалення (набряк). Препарати НПЗЗ - це нестероїдні ліки та не наркотичні. Для пацієнтів з підошовним фасціїтом вони можуть допомогти з болем та запаленням.
Кортикостероїди. Кортикостероїдний розчин завдають на хворе місце; електричний струм використовується, щоб допомогти засвоєнню. З іншого боку, лікар може ухвалити рішення чи вводити ліки. Тим не менш, багаторазові ін'єкції можуть призвести до послаблення підошовної фасції, що значно збільшує ризик розриву та усадки жирової тканини, що покриває кістку п'яти. Деякі лікарі можуть використовувати ультразвук, щоб переконатися, що ліки впорскують у потрібному місці. Кортикостероїди, як правило, рекомендуються, коли НПЗЗ не допомогли.
Фізична терапія (фізіотерапія). стопи.
Нічні ортези.Шина кріпиться до ікри та стопи; пацієнт тримає її під час сну. Вночі фасції та ахілове сухожилля перебувають у подовженому положенні; це розтягує їх.
Ортопедія. Ортопедичні устілки (допоміжні пристрої) можуть бути корисними для стопи, вони є амортизацією і підтримують арку стопи під час процесу загоєння.
Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія.Звукові хвилі спрямовані на уражену ділянку, щоб заохочувати та стимулювати загоєння. Цей тип терапії рекомендується лише хронічних (довгострокових) випадків, які відповіли на консервативну терапію.
Хірургія.Підошовна фасція відокремлюється від кістки п'яти. Ця процедура рекомендується, тільки якщо консервативне лікування не допомагає. Існує небезпека того, що склепіння стопи згодом ослабне.

Лікування п'яткового бурситу

Лікування болю в п'яті в домашніх умовах

При запаленні п'яти можна зменшити біль, приклавши лід-пакет або поміняти взуття. Іноді лікар може призначати ін'єкції кортизону від болю. У важких випадках горбки, можливо, доведеться видаляти хірургічним шляхом.

У тих випадках, які не є серйозними, догляду вдома достатньо, щоб позбавитися болю в п'яті.

Домашній догляд за п'ятою включає:

Правильна ходьба - уникати бігу або стояти протягом тривалих періодів часу, або ходити на твердих поверхнях. Уникайте дій, які можуть завантажувати п'яти.
Лід - льодовий компрес на уражену ділянку протягом приблизно 15 хвилин. Не ставте голу кригу безпосередньо на шкіру.
Взуття - вітається облягаюче взуття, яке забезпечує хорошу підтримку стопі, воно має вирішальне значення.
Спортсмени повинні бути особливо суворими до взуття, яке вони використовують при заняттях - спортивне взуття має бути замінене через певні проміжки часу (запитайте вашого тренера).
Супінатори можуть допомогти полегшити симптоми.

Запобігання болю в п'ятах

Профілактика болю в п'яті включає, насамперед, зниження навантаження на неї.

Зручне взуття – переконайтеся, що ви носите зручне взуття.
Немає надмірної ваги - якщо у вас надмірна вага, то відповідно велике навантаження на п'яти при ходьбі та бігу може погіршити ситуацію. Намагайтеся схуднути.
Ортопедичне взуття - повинне бути з матеріалу, який може поглинути частину напруги на п'яті і допомогти захистити її. Переконайтеся, що у вашому взутті не зношені підбори або підбори. Якщо ви помітили зв'язок між певною парою взуття та болями в п'яті, припиніть носити його.
Відпочивайте - якщо ви особливо чутливі до болю в п'яті, намагайтеся проводити більше відпочиваючи часу і менше часу на ногах. Найкраще обговорити це питання з фахівцем-професіоналом.
Спорт - розім'ятися належним чином, як займатися фізичними вправами. Переконайтеся, що у вас є відповідне взуття для занять.