Причини нетримання сечі у дітей та способи його лікування

Нетримання сечі або енурез - розлад, що характеризується мимовільним сечовипусканням. При нічному нетриманні сечі у дівчаток старше чотирьох років та хлопчиків п'ятирічного віку слід обов'язково звернутися за консультацією до лікаря. Як правило, від енурезу в цьому віці страждає близько 10% дітей. Цей розлад у хлопчиків зустрічається в півтора-два рази частіше.

Причини розвитку

Серед органічних причин нетримання сечі у дітей виділяють:

аномалію будови сечових шляхів;
діабет;
інфекції сечових шляхів.

До функціональних причин належать:

синдром гіперреактивного сечового, коду виникає раптовий позов до сечовипускання;
незрілість центральної нервової системи;
мала ємність сечового міхура;
емоційний стрес;
затримка у дозріванні нервової системи;
особливості сну;
захворювання сечостатевої системи;
недостатнє вироблення антидіуретичного гормону, що регулює обсяг сечі, що виробляється.

Причиною енурезу також може бути генетична схильність. Якщо хтось із батьків страждав від цього розладу, то ймовірність його розвитку у дитини становить близько 45%, якщо ж обидва – 77%.

Діагностика розладу

Небагато батьків у боротьбі з нетриманням сечі у дітей звертаються за допомогою до фахівця. Така позиція дуже помилкова, адже обстеження може виявити патологію сечовивідної системи та нирок. Перш ніж розпочинати лікування розладу, потрібно визначити причину його виникнення. Для початку слід проконсультуватись у педіатра. У план обстеження входить загальний аналіз сечі, а також УЗД малого тазу тачеревної порожнини. На прийомі лікар проведе огляд з пальпацією живота, за потреби можливе пальцеве дослідження прямої кишки. Іноді можуть знадобитися й інші обстеження сечівника, такі як цистографія, урофлуометрія, цистоскопія. Після огляду та отримання результатів обстежень педіатр може направити дитину до психолога, уролога.

Лікарська терапія

Ліки допоможуть полегшити страждання вашої дитини, пов'язані з енурезом. Проте медикаментозне лікування має проводитися лише за призначенням лікаря. У боротьбі з розладом можна застосовувати такі лікарські засоби:

Психостимулятори - "Мезокарб". Препарат впливає на загальний тонус сечового міхура та інших гладком'язових утворень.
Гормони – «Адіуретин СД», що випускається у вигляді аерозолю або крапель. Цей засіб підійде, якщо гормональні проблеми стали причиною виникнення енурезу. Препарат зменшує об'єм сечі, знижує частоту сечовипускання. Лікування за допомогою «Аудіуретин СД» може тривати кілька місяців.
Антидепресанти - "Амітриптілін", "Іміпрамін". Хоча конкретний механізм дії ліків при енурезі не було встановлено, їх ефективність підтверджена численними дослідженнями.
Адреноміметики - «Ефедрін». Дія препарату пов'язана з психостимулюючим ефектом.

При регулярному прийомі препаратів, призначених фахівцем, енурез слабшає за короткий термін, а 30% дітей повністю припиняється.

Допомога батьків

На сьогоднішній день налічується близько 300 самостійних методів лікування нетримання сечі у дітей. Встановлення причини та підбір індивідуальних методів для дитини допоможе впоратися з розладом за кількатижнів. Можна виділити такі рекомендації для батьків:

Інші методи лікування

У боротьбі з нетриманням не варто нехтувати психотерапією. При лікуванні використовуються її різні методи. Психолог спробує розібратися в проблемах дитини та знайти підхід до їх вирішення, допоможе у нелегкому протистоянні з розладом. Лікування седативними травами (перечна м'ята, собача кропива, валеріана та інші) також застосовується при енурезі.

Наслідки енурезу

Нетримання сечі викликає в багатьох дітей гостре почуття неповноцінності. Дитина соромиться однолітків, прагне до усамітнення і поступово стає все більш замкненою, намагаючись уникнути насмішок оточуючих. Надалі ситуація лише посилиться і стане причиною низької самооцінки. Характер дітей, які страждають на розлад тривалий час, може змінитися під впливом переживань. Одні стають сором'язливими і несміливими, інші ж більш агресивними.

Проблема енурезу досить складна, тому краще звернутися за консультацією до фахівця, а не намагатися самостійно впоратися з нею. До лікування нетримання сечі в дітей віком треба підходити з усією відповідальністю. Не пройдений до кінця курс лікування розладу може призвести до відновлення хвороби.