Причини та методи променевого опромінення - Ваш доктор Айболіт
Найчастіше ускладнення розвиваються в менш радіорезистентних тканинах, що підтверджується і статистикою (склероз та фіброз підшкірної клітковини, променеві ушкодження шкіри, променеві пульмоніти та ентероколіти, променевий цистит тощо). Проте в цілому радіорезистентність будь-якої тканини невелика і сумарні дози опромінення в 50 Грей (для знищення пухлини частіше потрібні дози більше - в 60 або 70 Грей) вже викликають незворотні зміни. Реакція на опромінення може бути і місцевою.
Іонізуюче опромінення має біологічний ефект - у процесі його взаємодії з молекулами нашого організму утворюється величезна кількість вільних радикалів. Перебуваючи в кровоносному руслі, вони викликають загальну реакцію організму на опромінення, що проявляється слабкістю, нудотою, відсутністю апетиту, летючими болями в кістках і м'язах, можливо, лихоманкою і т.д. Усе це називається променевої реакції. Для усунення подібної реакції нерідко вистачає декількох внутрішньовенних інфузій.
Специфіка променевого фіброзу
Променевий фіброз та його методи викликає звуження та буквально «скління» кровоносних судин. Кровопостачання опроміненої зони погіршується і явища фіброзу наростають, що знову посилює стан кровоносних судин. Варіанту «повернення» з цього занедбаного стану фактично немає, тому чим раніше розпочато лікування подібної патології, тим більше шансів на стабілізацію процесу. Аналогічний стан променевого фіброзу розвивається й у органах, які у зону опромінення. Наприклад,при променевому лікуванні раку шийки матки дуже часто розвивається променевий цистит. Поразка може бути настільки потужною, що призводить буквально до деформації сечового міхура. Аналогічно розвивається ураження легень (променевий пневмоніт) при променевому лікуванні раку легені. Будь-який із варіантів променевого місцевого ушкодження потрібно починати лікувати якомога раніше.
Засоби лікування
Місцеві променеві ушкодження та методи лікуються місцевими засобами (компреси, аплікації та ін.). Як лікарські засоби в різні роки використовувалися різноманітні мазі, масло обліпихи, каротин, сік алое, метилурацил і т. д. Однак жоден засіб не давав задовільних результатів. З 50-х стали використовуватися гормональні засоби, що дозволило поліпшити результати лікування. У багатьох випадках за допомогою гормонів (декеаметазон) вдавалося загальмувати процес променевого фіброзу.
Особливе місце у лікуванні променевих ускладнень і методів займає диметилсульфоксид – лікарський засіб, що випускається у нас під торговою назвою «Дімексид». І пріоритет відкриття цієї речовини, і пріоритет використання в онкології належить нашій країні. Вперше диметилсульфоксид синтезовано 1866 року українським хіміком Олександром Зайцевим. Протягом кількох наступних десятиліть речовина виявилася з якихось причин незатребуваною, а дослідження властивостей цієї сполуки не мали систематичного характеру. Інтерес до диметилсульфоксиду сильно зріс після того, як у 1958 році було відкрито його унікальну розчинну здатність. У медицині ж з 60-х років використовувалися його унікальні властивості, що розсмоктують, причому навіть у випадках променевого склерозу і фіброзу, при яких поки що не існує альтернативних димексиду засобів з подібною ефективністю, а також його здатністьдо трансдермального перенесення.
Способи застосування
Здатність «розсмоктувати» променеві фібрози та його причини використовується практично за будь-яких видів променевих ускладнень. Якщо йдеться про шкіру, використовуються прості аплікації (компреси). Можуть використовуватися інсталяції (введення всередину порожнин), як, наприклад, при ураженні променевого сечового міхура. У разі пошкодження легень та бронхів використовуються інгаляції з димексидом. У подальшому димексид став широко використовуватися і за різної хірургічної патології, де для лікування традиційно використовуються компреси (артрити, артрози, міозити тощо). Але якщо при цих станах можна обійтися і звичайним напівспиртовим компресом, то у сфері променевих ускладнень та причин він залишається воістину незамінним.