Прихована ущелина неба
Прихована ущелина неба, що називається ще «підслизова», є однією з форм ізольованої ущелини піднебіння. Класично, для діагностики цього виду патології необхідна комбінація тріади ознак: кістковий дефект трикутної форми в середньому відділі твердого піднебіння, м'язовий дефект м'якого піднебіння та розщеплений язичок (А. Мамедов, 1998). Цей вид ущелини відноситься до «рідкісної» патології, найбільш важливою функціональною ознакою якої є порушення мови внаслідок недостатності функцій структур піднебінно-глоточного кільця. Слід зазначити, що найчастіше прихована ущелина протікає безсимптомно, і лише порушення мови — гугнявість може підказати її наявність. Від ефективності техніки діагностики залежить своєчасність хірургічного втручання.
Метою роботи з'явилася оцінка ролі магнітно-резонансної томографії в обстеженні пацієнтів з підозрою на приховану ущелину піднебіння та забезпечення додаткової інформацією про цілісність мускулатури м'якого піднебіння.
Матеріали та методи. Магнітно-резонансна томографія проведена трьом дітям віком 4, 5 та 7 років. Основною скаргою у пацієнтів була гугнявість мови різного ступеня, затримка розвитку мови, безрезультатне лікування у логопедів. В одного з трьох обстежуваних не було розщеплення язичка.
Дослідження проводили на магнітно-резонансному томографі Magneton open (Simens) з напруженістю магнітного поля 0,2 Т, який функціонує у відділенні променевої діагностики та променевої терапії III клініки Ташкентської Медичної Академії.
Результати. Дослідження піднебінно-глоточної області проводилося поліпозиційно: отримані сагітальні, трансверзальні та коронарні зрізи товщиною 3-5 мм були виконані в Т1-режимі. Структура м'якого піднебіння чітковізуалізувалася на коронарних зрізах з нахилом під кутом 58 градусів до lamina cribrosa гратчастої кістки. Було проаналізовано хід m. levator veli palatini, і у всіх трьох випадках виявлявся дефект - переривання м'язових волокон по середній лінії піднебіння. Для оцінки твердого піднебіння найбільш інформативними виявилися коронарна та сагітальна проекції. У всіх трьох випадках у пацієнтів в обох проекціях виявлено невеликий дефект твердого неба, шириною, відповідно, 2, 3 та 5 мм.
Висновок. Отримані дані дозволили зробити висновок, що магнітно-резонансна томографія є ефективним методом діагностики прихованої вродженої ущелини піднебіння, особливо в сумнівних випадках, цінним методом щадної візуалізації структур піднебінно-глоточного кільця, що сприяє ранньому виявлення даної патології.