Прийоми масажу розминання
Розминання називається маніпуляція, при якій масажуюча рука виконує дві або три фази:
1) фіксація, захоплення частини тіла, що масажується;
2) здавлення, стиснення, стискання;
3) розкочування, роздавлювання, саморозминання.
Вирізняють такі різновиди прийому «розминання»:
Основні – поздовжнє, поперечне;
Допоміжні - валяння, натискання, накочування, зсув, розтяг, щипцеподібне.
Фізіологічний вплив. Розминання має основний вплив на м'язи пацієнта, при цьому підвищується скорочувальна функція м'язових груп, збільшується еластичність сумочно-зв'язувального апарату, розтягуються укорочені фасції, апоневрози. Розминання сприяє посиленню крово- та лімфообігу, при цьому значно покращується харчування тканин, підвищується обмін речовин, зменшується або повністю знімається м'язова втома, підвищується працездатність м'язів, їх тонус та скорочувальна функція.
Залежно від темпу, сили та тривалості виконання різновидів цього прийому знижується або підвищується збудливість кори головного мозку і відповідно тонус м'язів, що масажуються. По прийому «розминання» можна будувати висновки про технічні здібності масажиста. До того ж розминання — пасивна гімнастика для м'язів, що важливо при серцевій недостатності.
Виконання основних різновидів прийому
Поздовжнє - виконується по ходу м'язових волокон, вздовж осі м'язів. Випрямлені пальці розташовуються на поверхні, що масажується так, щоб перші пальці обох рук знаходилися на передній поверхні масажованого сегмента, а інші (з II по V) розташовувалися б по сторонах області, що масажується. Це перша фаза – фіксація. А потім по черзівиконують другу і третю фази, пересуваючись по області, що масажується в різних напрямках (рис. 18, 19). Прийом «розминання» дозволяє більш об'ємно обхопити частину тіла, що масажується, і підготувати його для подальших варіантів розминання. Застосовується поздовжнє розминання на верхніх та нижніх кінцівках, у ділянці таза, на бічних поверхнях спини, у ділянці шиї, грудної клітки.
Мал.18Поздовжнє розминання м'язів плеча.
Рис.19Поздовжнє розминання м'язів стегна.
Поперечне розминання. Масажист встановлює кисті рук так, щоб вони були поперек м'язових волокон. При цьому перші пальці обох рук розташовуються по один бік, а решта — по другий бік області, що масажується (рис. 20). При масажі двома руками кисті ефективніше встановити на деякій відстані один від одного (2-3 см) і потім одночасно або поперемінно виконувати другу та третю фази. При поперемінному розминанні двома руками у третій фазі одна рука рухається він, а інша — від себе, рухи плавні, м'які, приємні для пацієнта (рис. 21). Ці прийоми можна виконувати з обтяженням більш інтенсивного впливу. Всі різновиди поперечного розминання роблять на верхніх і нижніх кінцівках, спині, тазі, бічних поверхнях спини, животі, грудях, шийному відділі, інших областях тіла.
Мал.20Поперечне розминання однією рукою:Мал.21Поперечне розминання двома руками:
а - фаза фіксації, б - фаза здавлення, а - односпрямоване, б - різноспрямоване.
в - роздавлювання (розкочування).
Допоміжні прийоми розминання
Валяння частіше виконується на верхніх та нижніх кінцівках. Масажист долонями обох рук охоплює масивну м'язову групу (пальці випрямлені).і робить пиляючі рухи в протилежних напрямках з переміщенням по області, що масажується. Валяння застосовується на стегні, гомілки, плечі, передпліччі (рис. 22).
Мал.22Прийом "валяння": а - початкова фаза, б - кінцева фаза.
Накочування. Зафіксувавши одним пензлем масажований ділянку тіла, інший зрушують один до одного тканини, що знаходяться поруч підлягають масажу. Рухи ритмічні, плавні. Пересуваючись по області, що масажується, впливають на кивот, спину, груди (рис. 23). Накатують рухи можна застосовувати на кулак, долоню, навіть на один палець.
Мал.23Прийом "накатування".
Зсув виконується як кінцевими фалангами двох пальців при масажі швів, псоріатичних бляшок, так і долонями обох рук, фіксованими на області масажу (рис. 24). Протилежні рухи називаютьсярозтягуванням. Такий масаж роблять здебільшого при лікуванні шкірних захворювань.
Мал.24Прийом "зсув, розтяг".
Натискання виконується як одним пальцем (кінцевою фалангою), так і кількома, зімкнутими разом або кулаком, а також основою долоні однієї або обох рук (рис. 25). У деяких випадках робиться з обтяженням. Застосовується на ділянці спини, паравертебрально вздовж хребта, в ділянці сідниць, місцях виходу окремих нервових закінчень, в зоні розташування біологічно активних точок (ЮЙ-ЯО, СИ-БАЙ, ХУАНЬ-ТЯО). Прийом "натискання" дозується залежно від стану пацієнта.
Мал.25Прийом "натискання".
Щипцеподібне - здійснюється кінцевими фалангами I і II пальців або в залежності від області масажу з II по V одного кисті або обох. Рухи — у протилежних напрямках із переміщенням масажованоюобласті. Застосовується на обличчі, комірцевій ділянці (рис. 26), при масуванні окремих м'язових груп, надбрівних дуг, грудинно-ключично-соскоподібного м'яза.
Мал.26Прийом "щипцеподібне розминання" комірцевої області.
• Для виконання розминання необхідно, щоб м'язи були максимально розслаблені, із зручною та стійкою фіксацією.
• Маніпуляції при розминанні виконувати повільно, плавно, без ривків, непотрібних перескакувань з однієї ділянки, що масажується, на іншу. Кількість рухів - 50-60 разів на 1 хвилину.
• Рухи можуть бути у висхідному та низхідному напрямках (відцентровому або відцентровому), залежно від завдань конкретної процедури.
• Інтенсивність дії прийому поступово нарощувати від процедури до процедури, щоб пацієнт не мав звикання.
• Розминання починати від місць переходу м'яза в сухожилля, а кисті при масажі розташовувати відповідно до конфігурації поверхні ділянки, що масажується.
Найбільш часто зустрічаютьсяпомилки при розтиранні.
• У першій фазі – фіксації – захопленні масажованої ділянки – масажист згинає пальці в міжфалангових суглобах (щиплет хворого), що призводить до неприємних відчуттів.
• У другій фазі - здавленні - масажист втрачає м'яз, утворюючи просвіт між пензлем і поверхнею, що масажується. Таке неповноцінне охоплення м'яза веде до втрати щільного контакту з поверхнею. Кисть просто ковзає, упускаючи м'яз.
• Сильне стискання м'язової групи веде до хворобливих відчуттів у пацієнта.
• Масажують напруженим пензлем. Таке виконання прийому втомлює масажиста.
• Недостатнє усунення м'язів у третій фазі (розкочування, роздавлювання), що викликає хворобливість у пацієнта.
•При виконанні поздовжнього прийому розминання всі рухи необхідно виконувати поперемінно, а не одночасно, впливаючи руками. Помилка спричиняє біль у пацієнта.