Прикорм дитини
Терміни введення прикорму, ознаки готовності до прикорму, питання, що часто ставляться
Що таке прикорм? Це харчові добавки, що призначаються дитині на додаток до грудного молока або молочних сумішей. Тобто прикорм – це не основна їжа. Основним харчуванням до року є грудне молоко або суміш, тому що вони містять усі корисні речовини, необхідні для дитини в формі, що найбільш засвоюється. А прикорм – це знайомство з новими для малюка смаковими відчуттями.
Чому років 20 тому прикорм уводили рано, а тепер його відсувають все далі? Раніше у питаннях харчування, та й виховання дітей у принципі спостерігався великий поспіх. З самого народження дітей привчали бути самостійними, багато мами виходили працювати через два місяці після пологів. Зараз запровадження раннього прикорму можна виправдати лише крайньою потребою. Ферментна незрілість у віці до 4-х місяців (у деяких дітей цей термін дорівнює півроку, року і навіть півтора року) не дозволяє засвоїти всі корисні речовини з продуктів. Наукові дослідження на цю тему змусили наших медиків пересунути термін підгодовування з трьох тижнів до 4-х місяців. Достеменно відомо:підгодовувати дітей до 4-х місяців - не потрібно, і дуже шкідливо.
Лікарі – творці нової української схеми прикорму – припускають, що незабаром вони переглянуть свої погляди на терміни введення прикорму, востаннє ці погляди змінювалися аж 1997 року. У нашій країні ще багато продуктів вводять дітямне тому, що вони корисні і потрібні, а тому, що вони не дуже шкідливі. Мовляв, великої шкоди не буде. Наприклад, сік, у якому міститься мізерна доза вітамінів (а промислових соках їх немає зовсім, крім штучних добавок), досі призначається дітям з 4-х місяців із єдиним обгрунтуванням «не зашкодить».
Уривок із відомого інтерв'ю доктора медичних наук, професора, академіка РАЄН Ігоря Яковича Коня. Саме його відомство розробляє схеми введення прикорму.
- Ігоре Яковичу, почнемо з найдивовижнішого – чому соки немовлятам тепер рекомендуються лише на 4-му місяці?
- Майте на увазі – йдеться лише про дітей, які отримують материнське молоко. Їм справді не потрібні соки у перші місяці життя. І знаєте чому? Проведена нами загальна оцінка раціону показала: навіть зі свіжоприготованим соком жодних особливих вітамінів, які не входили до складу жіночого молока, 2-3 місячна дитина не отримує. З консервованими соками ще гірше - у них частина вітамінів все-таки руйнується, та й мінеральних речовин не дуже багато. А ось те, що більшість дітей у такому ранньому віці неважливо переносять соки, – доведений факт. Ми провели спеціальне дослідження, спостерігали 100 дітей, поділених на дві групи. Одна справно пила соки з тритижневого віку згідно з колишніми рекомендаціями, а інша "познайомилася" з ними лише на 4-му місяці. У дітей із першої групи з'явилося в кілька разів більше алергічних реакцій, набагато частіше спостерігалися порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Словом, з'ясувалося: користі від соків у цьому віці практично ніякої, а неприємності можуть бути. Так що найкращим часом знайомства немовля з морквяною, яблучною та лимонною вологою стане четвертий місяць.
- Цікаво, крапказору наших фахівців збігаються з рекомендаціями західних педіатрів?
- Так, тут ми солідарні, причому західні колеги часто рекомендують давати соки ще згодом. Не виключаю, що й ми, провівши нові дослідження, погодимось із ними.
Здивований постскриптум: у три місяці у дитини від соку будуть порушення в шлунково-кишковому тракті, а через місяць чомусь немає... Напевно, так: у більшості їх не буде. А меншість знову очікує, коли ці схеми враховуватимуть користь необхідну, а не ймовірну.
Навіщо платити двічі? Стільчик-електрококачелі Nuovita Unico Leggero - свобода мами та зручність малюка!
Міф про сільське здоров'я
Коли у форумі виникає чергова суперечка з приводу термінів введення прикорму, деякі опоненти кажуть: у селах дітей від народження годують дорослою їжею, і вони здоровіші за міські! Цей міф не має під собою жодних наукових обґрунтувань, але надзвичайно стійкий. Мабуть, його породив образ міцного сільського молодця, одним махом сімох убивах. Або всюдисущі бабусі нашіптали: «раніше в селах ...» Так що ж там було насправді?
А ось, що пише очевидець, лікар-педіатр із форуму Русмедсервер, який працював у селі нашого часу:
Я вже писав, що у 2000 році став працювати дільничним педіатром у віддаленому районі Новгородської області. Де побачив дивні традиції. Більшість матерів для своїх дітей з місячного віку, боячись недокорму, варила «геркулес». Тобто кип'ятили молоко і розбавляли його вівсяним відваром. Як результат 99% дітей до двох місяців ставали «штучниками», а рахіт, анемії, атопії – зашкалювали. За рік мені вдалося перемогти цю традицію, переконати у критичних ситуаціях давати якісні суміші, підняти грудне вигодовування до 85% (тримісячний вік) та 50-60% (до 6місяцям).
У сільській місцевості дітям давали ранній прикорм не від мудрості, а від потреби чи невігластва. І повторювати цей досвід сучасній мамі, оточеній супермаркетами, пароварками та дачними врожаями, дуже дивно і зовсім не мудро. А тепер про «молочні» сільські мами. Ці матері вигодовували грудьми десятьох поспіль – і ще сусідських прихоплювали. У більшості сіл завжди була злидні: невже українська жінка-господиня настільки нерозумна, що відмовиться від безкоштовного джерела харчування для дітей? За офіційними даними, у селах вигодовували грудьми дітей до 2-6 років. До речі, міських немовлят часто відправляли до села для вирощування, цей факт був цілком офіційним. Новонароджених, які потрапили до Будинку дитини («Будинок виховання» та ін.), ще за царських часів до певного віку відправляли до села, де «приставляли» до них годувальниць. Ніхто чомусь не мав ідей замінити безкоштовне і доступне харчування чимось ще.
Сучасні рекомендації щодо прикорму
Рекомендації Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я:
Для забезпечення найкращого зростання, розвитку та здоров'я немовлят протягом перших шести місяців життя вони повинні перебувати виключно на грудному вигодовуванні, тобто одержувати лише грудне молоко. "Винятково грудне вигодовування" має на увазі виключення з раціону немовляти будь-якої іншої їжі та напоїв, навіть води, крім грудного молока. Однак при цьому немовлятам можна давати краплі та сиропи (вітаміни, мінерали та ліки). Грудне молоко є ідеальною їжею для забезпечення здорового росту та розвитку немовлят; воно також є складовою репродуктивного процесу, що має велике значення для здоров'я матерів.
За рекомендаціями ВООЗ, немовлятам віком шести місяців (180 днів) на додатокдо грудного молока слід починати давати прикорм. У віці 6-8 місяців прикорм слід давати 2-3 рази на день, а у віці 9-11 місяців - 3 рази на день при одній легкій закусці між їдою. У віці 12-24 місяців дитину слід годувати тричі на день і, за бажання, давати дві легкі закуски між їдою. Ці годування повинні бути достатніми, тобто постачати зростаючий організм дитини достатньою кількістю енергії, протеїнів та поживних мікроелементів. Їжу необхідно готувати та давати безпечним способом з метою зниження до мінімуму ризиків зараження. Під час годування необхідно активне заохочення до їжі дітей молодшого віку.