Присмоктався кліщ
Чим витягти кліща, що вкусив, чи потрібно нести його в лабораторію і як точно дізнатися, заразилися ви чи ні
У весняно-літній період на неосяжних лісових просторах нашої країни активізуються мініатюрні паразити. «Близьке знайомство» з ними бути як дрібною неприємністю, так і серйозною проблемою, яка часом несе загрозу здоров'ю і навіть життю. Що робити, якщо вас вкусив кліщ, і як це небезпечно?
Ми дивно зустрілися.
Там, де зеленіє соковита висока трава, так і хочеться прилягти і вдихнути на повні груди п'янкий аромат літа. Але поспішати не варто: на лісових узліссях, по берегах річок та озер, на порослях папороть полянах живуть кліщі, які чекають не дочекаються вас ... щоб пообідати.
Не кожен день випадає цим членистоногим радість знайти їжу: кліщі не вміють ні стрибати, ні літати, та й пересуваються насилу, долаючи за все життя не більше 10 метрів. Але якщо паразиту нарешті пощастило і в безпосередній близькості від нього пройшла людина, тут він уже свого не проґавить.
Потрапляючи на тіло майбутньої жертви, кліщ кілька годин пристосовується, підбираючи найніжнішу ділянку шкіри. У цей час ще є шанс уникнути укусу, варто лише гарненько придивитися. Якщо ви помітили кліща, що повзає по одязі або тілу, надягніть рукавички або оберніть пальці бинтом і ніжно, щоб не роздавити, зніміть його. І вважайте, що вам пощастило.
В іншому випадку паразит зрештою прокушує шкіру і вставляє в ранку, що утворилася, спеціальний виріст, що нагадує гарпун. «Гарпун» покритий хітиновими зубчиками, що міцно утримують дармоїда, що присмоктався.
Щоб людина якомога довше перебувалау невіданні і не перервав криваву трапезу, кліщ разом зі слиною вводить речовини, що надають місцеву знеболювальну дію, а заодно і посилюють кровотік - адже паразит повинен добре підкріпитися. Цей процес може тривати від кількох діб до тижня, після чого кліщ виймає хоботок та залишає свого тимчасового «господаря» у спокої.
Якби справа закінчувалася незначною крововтратою, все було б не так і сумно: подумаєш, ми і комарів «годуємо», і нічого, не худнемо. Однак не всі кліщі необразливі: кожен десятий є переносником захворювань, і найнебезпечніші з них — кліщовий енцефаліт та бореліоз. На щастя, лише мала частина кліщів-носіїв передає інфекцію людям. Імовірність зараження багато в чому залежить від того, скільки часу паразит проведе у тісному контакті з жертвою. Тому так важливо якнайшвидше його знайти та знешкодити.
Караул! Лови, лови, та дави його, дави
Дивно, скільки зусиль наділеному розумом людині доводиться витрачати, щоб «відірвати» це безмозке створення природи від поглинання насущної їжі. Найважливіше на цьому етапі — вилучити паразита якомога більш «цілісному стані», що у світлі наявності «гарпуновидного» хоботка досить складно. Тому найкраще, якщо цим займуться фахівці з травмпункту. Однак на практиці далеко не завжди є можливість негайно звернутися до лікаря, і тоді доведеться покластися на себе чи рідних.
Щоб досягти успіху, краще використовувати пінцет з тонким наконечником, перехопивши кліща якомога ближче до поверхні шкіри і потягнувши обертальним рухом вгору зі стійким, рівномірним тиском. Якщо пінцета під рукою не виявилося, можна вдатися до петлі з грубої нитки, накинувши її на присмоктаного і обережнонамагаючись його обертати навколо своєї осі та одночасно підтягувати вгору.
У разі часткового успіху, коли членистоногої не вдалося вилучити повністю, слід прожареною стерильною голкою вийняти все, що залишилося від нього, і очистити рану. Після цього важливо знезаразити руки та місце укусу за допомогою антисептика.
Поширена помилка багатьох укушених - спроба витягти кліща за допомогою олії. Згідно з існуючим міфом, паразиту, який почне задихатися в масляному середовищі, доведеться «викручуватися» самостійно, щоб вижити. Однак насправді все буде набагато тривіальнішим: паразит безславно загине на полі лайки, надавши жертві самій вилучати його рештки зі шкіри. При цьому в кров може потрапити велика кількість слини кліща, що збільшує ризик зараження.
Що робити після укусу?
Після щасливого «звільнення» від паразита та проведення антисептичних заходів можна покласти кліща в чисту ємність і вирушити до лабораторії, щоб фахівці точно з'ясували, чи він є носієм кліщового енцефаліту чи бореліозу. Однак доцільність цих дій є неоднозначною. По-перше, навіть якщо вас вкусив паразит – переносник інфекції, далеко не факт, що ви заразилися, а отже, приступати до терапії лише на підставі позитивних результатів дослідження кліща не можна. Що ж до запобіжних заходів постфактум, багато фахівців ставляться до них дуже скептично.
Так, провідні міжнародні організації з охорони здоров'я, у тому числі Європейський та Американський центри з профілактики та контролю захворювань, а також Всесвітня організація охорони здоров'я як єдиний ефективний захист від кліщового енцефаліту визнають лише вакцинацію. Імуноглобулін із цією метою на Заході не застосовують: йогоефективність не підтверджена клінічними дослідженнями і тому залишається недостовірною з погляду доказової медицини. А ось в Україні імуноглобулін досі призначають, щоправда, із застереженням: вводити його потрібно не пізніше як 96 годин (4 доби) після укусу.
А що ж тоді робити укушеним? Звісно, звернутися до інфекціоніста, який візьме ситуацію під контроль. Через 10 днів після укусу аналізу крові вже можна визначити, чи відбулося зараження кліщовим енцефалітом. А про розвиток бореліозу можна зробити висновок щодо появи в місці укусу почервоніння діаметром 4-5 см протягом трьох тижнів після інциденту. У разі якщо інфікування кліщовим енцефалітом або бореліозом відбулося, хворий потребує негайної госпіталізації та призначення підтримуючої терапії.
До речі сказати, ймовірність захворіти не така вже й велика: згідно з даними Росспоживнагляду 2010–2016 років, відсоток тих, хто заразився кліщовим енцефалітом від загальної кількості укушених, коливається на рівні 0,4–0,7 %, а бореліозом — 1,37–1,8 %. . Але щоб таки не потрапити до цієї тривожної статистики, важливо проводити своєчасну профілактику ще до того, як пролунав грім.
Попереджено та озброєно
Якщо ви живете в регіоні, де зустріч із кліщем — не рідкість, убезпечити себе можна за допомогою вакцини, яка забезпечує надійний захист від кліщового енцефаліту. При стандартній вакцинації вводяться два щеплення з інтервалом 1–3 місяці та через 9–12 місяців після другої – третя. Ця схема гарантує ефективний імунний захист від небезпечного захворювання на 3 роки. І якщо ви хочете не боятися зараження кліщовим енцефалітом наступного весняно-літнього сезону, саме час розпочати вакцинацію прямо зараз.
Лікарської ж профілактики бореліозу, на жаль, неІснує. Натомість неспецифічних заходів щодо запобігання укусам кліщів достатньо, і ефективність їх досить висока. Щоб помітити кліща, краще «на природу» одягати світлий одяг, не залишаючи наскільки можна оголених ділянок тіла: сорочку добре б заправляти в штани, а штани — в шкарпетки. Не слід нехтувати репелентами, що відлякують кліщів. І, звичайно, кожні 2 години під час відпочинку слід оглядати одяг, а повернувшись додому, провести «повну ревізію» і переконатися, що ви не принесли з лісу небезпечний «сюрприз».