Про імплантацію - Усі 32 задоволення

Що таке зубна імплантація і з чим її їдять

Імплантація зубів це повноцінна хірургічна операція, яка проводиться під ефективним знеболюванням місцевими анестетиками.

Імплантація зубів завоювала свою популярність за низку зручностей:

Максимальна ефективність жування - все начебто своє,
Можливість відмови від знімних протезів – на ніч у склянку класти нічого не треба,
Естетика – як свої ж зуби!
Гігієнічність – чистити можна звичайною зубною щіткою та пастою,
Не спотворюють смаку їжі
Не потрібно обточувати і видаляти нерви із сусідніх зубів - чудова перевага.

У імплантантів є й низка неприємних моментів:

Висока вартість. У Москві ця сума становить у середньому $500 - $2000 за одиницю. В інших містах менше, від 250$ і вище - по кишені може сильно вдарити. Можливе відторгнення імпланту (гроші при цьому десь повертаються, десь ні – про що клієнта попереджають заздалегідь) – і там вже клади його на ніч у склянку не клади, а все одно краще не буде. Хоча подібні випадки у кваліфікованих імплантологів трапляються досить рідко. Терміни постановки деяких імплантів сильно розтягнуті - від 2-3 місяців до року Не завжди можливо відразу приступити до встановлення імплантів і відповідно до протезування - потрібен час на відновлення кісткової тканини після видалення зуба або операції зі стимуляції утворення кісткової тканини - коротше, задоволення нижче середнього.

У тканини щелеп вживлюються спеціальні пристрої - імплантати (один або більше - залежить від кількості відсутніх зубів), які в майбутньому виконуватиму функцію власних зубів людини. І хоча типів імплантів достатньобагато на вигляд імплант нагадує справжній зуб. Вдаватися в пояснення не буду, варто просто порівняти картинки – внутрішньощелепна частина (корінь зуба), проміжна (шийка зуба) та "супраструктура" або "абатмент" з коронкою (видима частина зуба). Імплантати може бути розбірними, тобто. з гвинтовою фіксацією головки до кореневої частини.

Для особливо цікавих наводжу дані щодо основних – найпоширеніших типів імплантів:

Ендодонто-ендосальна імплантація. Така імплантація проводиться при рухливих або значно зруйнованих зубах шляхом введення через корінь зуба в кісткову тканину гвинтових або з фігурною поверхнею імплантатів у вигляді штифта. Нині практично немає. Провальна методика.

Ендосальна імплантація. Фіксація імплантату здійснюється за рахунок вживлення в кісткову тканину кореневої частини імплантату. Внутрішньокісткова імплантація – найпоширеніший ефективний вид імплантації.

Найбільш поширеним матеріалом стоматологічних імплантатів є титан. Такі імплантанти можуть мати пористу структуру або бути покриті спеціальними матеріалами, що підсилюють приживлення імпланта Так само внутрішньокісткові імпланти можуть мати різну форму. Найпоширеніша їх гвинтова. Але професійні фахівці не обмежуються на чомусь одному, і володіють методиками встановлення найрізноманітніших імплантів. Зараз майже не існує обмежень щодо встановлення імплантів на будь-які види щелеп. Як я вже говорила вище – все залежить від професіоналізму та матеріальної забезпеченості лікаря чи клініки.

Операція з імплантації зубних імплантів може бути:

одномоментної,
двомоментної,
безпосередньою
віддаленої

У першому випадку імплантат поміщається у сформоване кісткове ложе, головка імплантату виступає в ротову порожнину і протезування починається в перші дні після операції.

При двомоментній методиці процедура встановлення одного імпланту займає близько години та 2-3 години у разі кількох імплантів. Послідовність наступна: Спочатку робиться знеболювання (анестезія) як із звичайному лікуванні зубів. Іноді додається внутрішньовенна седація. Робиться невеликий надріз на яснах для доступу до кістки. Використовуючи спеціальні інструменти із водяним охолодженням, готується місце під імплант. Титановий імплант міститься у підготовлене ложе. Десна закривається невеликими швами. Після встановлення імплант залишають приживатися на 2-3 місяці на нижній щелепі і 4-6 місяців - на верхній. Після вдалого приживлення імпланти "відчиняють" - з них викручують спеціальні гвинти-заглушки та встановлюються формувачі ясен - циліндри, які обростають яснами для створення оптимальних умов встановлення коронок. Потім, через 1-2 тижні, формувачі забираються та встановлюються абатменти. Абатмент дуже нагадує підготовлений (обточений) під коронку зуб стоматологи часто називають його кукс. Ця конструкція покликана стати опорою для подальшого протезування. Потім робляться зліпки, виготовляються коронки на імпланти. Коронки закріплюються на імплантах за допомогою гвинтів та цементу, який "маскує" їх.

Безпосередня імплантація проводиться одномоментно із видаленням зуба в альвеолярну лунку. Зважаючи на розбіжності імплантату з розміром лунки, така імплантація ефективна при двомоментній методиці з попереднім «приживленням» кореневої частини.

Віддалена імплантація проводиться після повної перебудови кістки у місці видалення зуба (у середньому через 4-9місяців). Рання імплантація різні терміни після видалення зуба проводиться рідко, т.к. Клінічний досвід показує менш надійні результати при імплантації в лунку віддаленого зуба. Останнім часом використовуються методи відновлення сильно атрофованих щелеп (щелеп зі зниженою висотою), синусліфтинг (переміщення дна гайморової пазухи) та інші.

Показання до стоматологічної імплантації. В даний час стоматологічна імплантація вважається альтернативним методом протезування і можлива практично за будь-яких дефектів зубного ряду.

за відсутності одного зуба;
за відсутності групи зубів;
за відсутності «задніх» зубів;
за повної відсутності зубів.

Вирішальним фактором у виборі методу імплантації є негативне ставлення пацієнта до знімних протезів та небажання піддавати препаруванню інтактні зуби. Підставою для застосування імплантатів є відсутність необхідних умов для надійної фіксації повних або часткових протезів. Імплантати показані за наявності у пацієнтів непереносимості до акрилатів (пластмас).

Протипоказання до імплантації.

інфекції (туберкульоз, стоматити, ВІЛ, СНІД);
деякі хвороби крові;
захворювання кісткової системи, що знижують репарацію кістки (ревматизм);
захворювання центральної та периферичної нервової системи;
декомпенсовані захворювання серцево-судинної системи;
злоякісні пухлини.

пародонтит;
цукровий діабет;
патологічний прикус;
незадовільна гігієна ротової порожнини;
передракові захворювання ротової порожнини;
наявність металевих імплантатів інших органів;
захворювання скронево-нижньощелепного суглоба;
бруксизм – нічне скрегіт зубами

Обстеження пацієнта перед імплантацією.

Оцінка загального стану здоров'я, результати дослідження крові та сечі укладення дільничного терапевта або сімейного лікаря. У деяких випадках необхідні консультації лікарів інших спеціальностей та проведення додаткових методів дослідження. Повне стоматологічне обстеження стану ротової порожнини, що включає рентгенологічні знімки.

Причинами ускладнень можуть бути:

Неповне обстеження пацієнта. Недооцінка протипоказань до імплантації. Груба робота хірурга під час проведення операції імплантації зубних імплантів. Неправильне протезування. Недотримання гігієни ротової порожнини.

Ускладнення можуть виникнути на різних етапах лікування пацієнта. Під час операції імплантації можливе поранення прилеглих анатомічних утворень (нижньощелепний судинно-нервовий пучок, гайморова пазуха). Після операції можливий розвиток різного ступеня запалення в тканинах, що оточують імплантат. Після протезування можливі, як ускладнення, швидке розхитування імплантату, поява клінічних ознак запалення в периимплантатной слизи. , формування периімплантатних кишень та периімплантит Дані ускладнення можуть виникати внаслідок недотримання пацієнтами гігієни ротової порожнини, неправильного протезування. У зв'язку з цим кожен пацієнт повинен перебувати на диспансерному обліку не тільки у ортопеда, а й пародонтолога, який повинен періодично здійснювати професійне чищення імплантатів та порожнини рота та проводити пародонтологічне лікування у разі потреби.

Прочитавши статтю у багатьох може виникнути подив, обіцяли все розжувати, а в результаті все строго як на параді. Та й узагалі, що таке добре, а що таке погано. У цьому методі складно сказати, оскільки він дуже індивідуальний. Насамперед потрібно зрозуміти, що ви чекаєте від свого стоматолога, і з якою сумою Ви при цьому готові розлучитися. А взагалі імплантація це чудово, з її появою щасливих людей, як мені здається, стало більше. Бажаю Вам знайти довгоочікувану голлівудську посмішку, сподіватимусь, що мої статті допоможуть Вам у цьому.

Бєляєва Олена Сергіївна, лікар стоматолог.