Про несумісність вітамінів
Вітаміни не можна вводити в одному шприці один з одним.
Вітамін А несумісний з хлористоводневою, ацетилсаліциловою кислотами і його необхідно застосовувати з обережністю хворим на нефрит, захворювання серця, при вагітності. Тератогенний ефект підвищених доз ретинолу зберігається після припинення його прийому, тому планувати вагітність при застосуванні препарату рекомендується через 6–12 місяців, з цієї ж причини великі дози вітаміну А не можна призначати вагітним (особливо на ранніх стадіях вагітності).
Одночасний прийом вітаміну В1 несумісний із вітамінами РР, С, В6, В12, симпатоміметиками, саліцилатами, тетрацикліном, гідрокортизоном]. Вітамін В1 не можна вводити в одному шприці з розчинами, що містять сульфіти.
Вітаміни В1, В6, В12 змінюють метаболізм один одного.
Вітамін В2 несумісний із вітаміном В12, оскільки вони змінюють метаболізм один одного.
Вітамін В6 несумісний із вітамінами В1, В12, еуфіліном, кофеїном. Його слід з обережністю застосовувати при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки. При швидкому внутрішньовенному введенні можливі судоми.
Вітамін В12 несумісний з аміназином, хлористоводневою та ацетилсаліциловою кислотами, вітамінами В1, В2, В6, С, РР, гентаміцином. Не слід комбінувати вітамін В12 із вітаміном Вс при мегалобластній анемії, оскільки клінічні прояви анемії при цьому коригуються, але прогресують підгострі дегенеративні зміни нервової системи. З обережністю та в менших дозах призначають ціанокобаламін при стенокардії, доброякісних та злоякісних новоутвореннях (застосовують тільки у випадках, що супроводжуються мегалобластною анемією та дефіцитом В12).
Фолієва кислота несумісна з сульфаніламідами.Слід бути обережними при її призначенні літнім людям та особам, схильним до онкологічних захворювань.
Вітамін РР несумісний із вітамінами В1, В6, В12, еуфіліном, саліцилатами, тетрацикліном, симпатоміметиками, гідрокортизоном. Тривале застосування нікотинової кислоти може призвести до жирової дистрофії печінки, зниження толерантності до глюкози, підвищення вмісту крові ряду ферментів (АСТ, ЛДГ, лужної фосфатази). У процесі лікування слід ретельно та регулярно контролювати функцію печінки. Щоб уникнути побічних ефектів, вітамін РР необхідно приймати після їжі або замінити нікотинамідом, який не викликає небажаних ефектів. У разі тривалого призначення нікотинової кислоти у високих дозах, через небезпеку розвитку жирової дистрофії печінки, необхідно вживати продукти, багаті метіоніном (наприклад, сир), або призначити метіонін та ін. Ліпотропні засоби. Не рекомендується вітамін РР призначати для корекції дисліпідемії у хворих на цукровий діабет.
При швидкому внутрішньовенному введенні ліпоєвої кислоти можливе підвищення внутрішньочерепного тиску, затримка або утруднення дихання. При застосуванні тіоктової кислоти (ліпоєва кислота) можливі судоми, диплопія, точкові крововиливи в шкіру та слизові оболонки, дисфункція тромбоцитів.
Вітамін D несумісний з хлористоводневою кислотою, вітаміном Е, саліцилатами, тетрацикліном, симпатоміметиками, гідрокортизоном. З обережністю слід призначати препарат особам похилого віку (через можливу атерогенність) та вагітним віком старше 35 років.
При застосуванні вітаміну Е, крім перерахованих вище ПД, підвищується ризик тромбоемболій.
Не слід поєднувати полівітаміни, що містять вітамін D, із препаратами вітаміну D без консультації лікаря.
Вітаміни та полівітаміни слід приймати після їжі, щоб уникнути появи побічних дій з боку шлунково-кишкового тракту.
Література А.А. Титова, Я. А. Бутко. Про безпеку вітамінів Журнал Провізор N3, 2004