Про що може говорити поява виділень із сосків

Скарги на появу будь-яких виділень із сосків повинні насторожити будь-якого лікаря. Як будь-яка залоза людського організму, молочна залоза теж продукує свій секрет, і в більшості випадків поява виділень із сосків говорить про доброякісне захворювання. Але враховуючи високу поширеність із тенденцією до щорічного збільшення раку молочної залози, лікар повинен бути обізнаний про причини виникнення таких скарг, та проводити якісну діагностику такого стану. Про що може говорити поява виділень із сосків?

Причини появи виділень із сосків

Серед причин, що викликають появу виділень із сосків, існують і такі, які не пов'язані з будь-яким захворюванням. Прийом деяких препаратів, таких як оральні контрацептиви, амфетаміни або опіати, можуть провокувати гіперпродукцію секрету молочної залози. Наявність в анамнезі пацієнтки торакотомії і рубець, що залишився після неї, пошкодження спинного мозку або навіть вірус Herpeszoster, що знаходиться в організмі, не дає характерної клініки оперізувального лишаю, теж цілком здатні спровокувати подібний стан. Щоб уникнути неприємних ситуацій, лікар повинен заспокоїти пацієнтку з подібними скаргами, і провести ретельний збір анамнезу та огляд пацієнтки, перш ніж робити висновки про природу появи виділень із сосків.

Якими бувають виділення із сосків

Усього описано сім різноманітних типів виділень із сосків:

Молочні
В'язкі різнокольорові
Дратівливі
Чисті або рідкі
Жовті чи серозні
Рожеві або серозно-кров'янисті
Червоні чи кров'янисті.

Розглянемо докладніше типи, що найчастіше зустрічаються.

Молочні виділення із сосків

Молочнівиділення із сосків називаються галактореєю. Зазвичай секрет виділяється з обох молочних залоз, спонтанно та з різних проток. Галакторея, як фізіологічна реакція, може виникати у вагітних жінок і є, у разі, приводом для занепокоєння. Гіпотиреоїдизм, аденома гіпофіза або деякі ановуляторні синдроми, такі як синдром Кіарі-Фроммеля можуть викликати галакторею. У разі, виключивши наявність патології у самій залозі, варто пошукати в інших анатомічних областях. При підозрі на гіпотиреоз слід визначити рівень тиреотропного гормону в крові пацієнтки. Визначається також кількість гормону пролактину. Якщо, за результатами аналізів, рівень пролактину більший за 100 нг/мл – необхідно виключити діагноз аденоми гіпофіза. І тому проводиться комп'ютерна томографія мозку. Відповідно до встановленого діагнозу, проводиться консервативне або хірургічне лікування галактореї.

Дратівливі виділення із сосків

Найчастіше такий тип виділень провокується наявністю в організмі інфекції. Найчастіше цей симптом супроводжує гострий післяпологовий мастит або хронічний лактаційний мастит. Пацієнтки можуть подавати скарги на свербіж, дискомфорт, хворобливі відчуття в молочних залозах, які значно посилюються під час пальпації грудей. Всі ці відчуття приносять великий дискомфорт пацієнтці, їй складно підібрати собі відповідну біль, що не провокує біль, білизна, неприємні відчуття заважають їй добре спати вночі. Лікування, у такому разі, проводиться за допомогою антибіотикотерапії, препарати вибору – пеніциліни, оскільки найчастішим збудником маститів є стафілокок. У разі поганої гігієни грудей може виникнути нагноєння. Подібні ситуації мають вирішуватися хірургічним шляхом – абсцес розкриваєтьсяі дренується.

В'язкі різнокольорові виділення

Найчастіше подібна ситуація зустрічається серед жінок, що неодноразово народжували, тобто у віці 40-50 років, що мають в анамнезі оперативні втручання на сосках. Подібні зміни викликаються в основному відсотку випадків ектазії проток молочної залози, хоча і такі стани, як фіброкістозні зміни молочної залози, внутрішньопротокова папілома або навіть аденома гіпофіза, можуть стати причиною появи в'язкого різнокольорового секрету з сосків. Лікування передбачає, насамперед, пошук та усунення першопричини такого стану. Хірургічне втручання часто потрібне лише у разі встановлення діагнозу аденоми гіпофіза.

Виділення із сосків іншого забарвлення

За наявності скарг на рідкі, прозорі, жовті, рожеві або кров'янисті виділення – необхідне проведення цитологічного дослідження секрету молочної залози. Але така настороженість не повинна лякати пацієнтку, оскільки навіть за наявності кров'янистих виділень рак молочної залози діагностується тільки у 1/3 жінок з подібними скаргами! Галактографія та біопсія проводяться в таких випадках, для оцінки стану внутрішньогрудних проток та виключення діагнозу карциноми молочної залози.

Необхідно пам'ятати про те, що самолікування може найгіршим чином позначитися на стані пацієнтки. Тому лікарі-гінекологи повинні обов'язково проводити обстеження молочних залоз усім жінкам, які приходять до них на прийом, навіть у разі відсутності будь-яких скарг від них!