Про сифіліс - причини, симптоми та лікування сифілісу

Сифіліс (термін походить від назви поеми італійського лікаря [en] Дж. Фракасторо "Syphilis sive de morbo Gallico" - "Сифіліс, або Французька хвороба", що вийшла у Вероні в 1530 і присвяченій опису хвороби [en] якогось пастуха Сифілуса), люес (від латинського lues - зараза) - хронічне інфекційне захворювання людини, що викликається блідою трепонемою (спірохетою). Збудник під мікроскопом має вигляд тонкої спіралеподібної нитки довжиною від 4 до 14 мкм та шириною від 0,2 до 0,35 мкм; поза організмом швидко гине при висиханні, протягом кількох секунд - при зіткненні з дезінфікуючими засобами (карболова кислота, сулема, спирт, мильна вода), протягом 30 хвилин - при нагріванні до 48 ° С, моментально - при 100 ° С; низьку температуру переносить добре.

На фото: патогенні бактерії спіралеподібної форми - бліді трепонеми, або спірохети:

причини

У хворих на сифіліс бліду трепонему виявляють у серозному виразках, що відокремлюються, і мокнучих висипань, у пунктаті регіонарних лімфатичних вузлів. Зараження можливе при прямій передачі блідих трепонем від хворого на здорове [en] , в більшості випадків - при статевих зносинах (статевий сифіліс), рідше - при поцілунках, професійному зараженні медичного персоналу та ін (позастатевий сифіліс).

Другий шлях зараження сифілісом - опосередкований - інфікуванням через будь-який предмет (ложка, склянка, зубна щітка, губна помада і т. п.), на якому є невисоке відокремлюване, що містить бліді трепонеми (так званий побутовий сифіліс).

Періоди сифілісу

У клінічному перебігу нелікованого сифілісу виділяють кілька періодів.

Інкубаційний період- від моменту зараження до появи перших ознак захворювання - триває в середньому близько місяця, іноді вінвкорочений до 9-11 діб або подовжений до 92 діб.

Первинний періодпочинається з появи твердого шанкеру (одиничного або множинного), який може розвинутися на будь-якій ділянці шкіри [en] і слизових оболонок, куди проникла бліда трепонема. Він являє собою округлу або овальну форму безболісну ерозію або виразку з пологими краями, гладким дном кольору червоного м'яса і мізерним серозним відокремлюваним; в основі, як правило, промацується щільний інфільтрат; ознаки залежить від локалізації, впливу зовнішніх чинників, приєднання вторинної інфекції тощо. буд. Приблизно через 1 тиждень збільшуються довколишні лімфатичні вузли; вони ущільнені, безболісні, рухливі, шкіра з них не змінена (так звані бубон). Середня тривалість періоду – 6-8 тижнів. Перші 2-3 тижні існування шанкеру, коли серологічні реакції в крові (Вассермана, осадові та ін; див. серодіагностика) негативні, називаються первинним серонегативним сифілісом. Він змінюється первинним серонозитивним сифілісом. До кінця первинного періоду збільшуються всі лімфатичні вузли, нерідко спостерігаються нездужання, слабкість, біль голови, субфебрильна температура - ознаки переходу хвороби у вторинний період.

Вторинний періодхвороби характеризується появою на шкірі та слизових оболонках різних висипів (плямистої, вузликової, пухирцевої, гнійничкової), які мимовільно (без лікування) можуть зникати, а потім з'являтися знову (рецидиви), не супроводжуючись підвищенням температури, не викликаючи суб'єктивних відчуттів. Спочатку (вторинний свіжий сифіліс) висипання рясна, дрібна, симетрична, зберігається 1-2 місяці. При вторинному рецидивному сифіліс кількість елементів висипу зменшується, вони більші, розташовані частіше асиметрично і утворюють химерніфігури (гірлянди, кільця тощо). Наприкінці 1-го півріччя захворювання на задній та бічних поверхнях шиї може розвинутись гіперпігментація з депігментованими плямами (сифілітична лейкодерма). Можливе дрібновогнищеве або дифузне випадання волосся (сифілітична плішивість). Нерідко уражені внутрішні органи, окістя, кістки, нервова система. Серологічні реакції, зазвичай, позитивні.

За відсутності лікування, в середньому через 3-4 роки після початку захворювання, настає третинний період; від вторинного його відокремлює прихована стадія хвороби тривалістю від кількох місяців багато років. Можуть бути уражені будь-які органи та тканини, частіше – шкіра, слизові оболонки, кістки, судинна та нервова системи. Залежно від величини та глибини залягання сифілітичних елементів виділяють горбкові та гумозні форми ураження. При перших відзначаються згруповані у товщі шкіри щільні горбики синюшно-червоного кольору, розміром від конопляного зерна до горошини; після їхнього зникнення залишаються рубці. Суб'єктивні відчуття відсутні. Гумма проходить кілька стадій розвитку. Утворення щільного безболісного вузла, який збільшується в розмірах і покривається виразками, супроводжується руйнуванням тканин і порушеннями функцій органів. Сифілітичне ураження спинного та головного мозку може призвести до розвитку спинної сухотки та прогресивного паралічу.

При внутрішньоутробному зараженні під час формування плаценти вагітність нерідко закінчується передчасними пологами мертвим плодом; частина дітей [en] з вродженим сифілісом виживає, але, як правило, вони неповноцінні у фізичному та розумовому відношенні. При ранньому вродженому сифілісі, крім сифілідів, характерних для вторинного сифілісу, відзначаються пухирчатка, дифузна папульозна інфільтрація шкіри,специфічний нежить; іноді уражені нервова система, кістки, внутрішні органи. Пізній вроджений сифіліс проявляється у віці 5-16 років (іноді і пізніше) симптомами третинного сифілісу, аномаліями розвитку зубів, ураженням очей [en] (паренхіматозний кератит), зниженням слуху, деформаціями кісток (наприклад, сідлоподібний ніс), шаблеподібні голі. Серологічні реакції при вродженому сифілісі, як правило, позитивні. З метою його профілактики усі вагітні підлягають обов'язковому серологічному обстеженню.

Лікування сифілісу

У Франції наприкінці XVII — початку XVIII століть була відпрацьована система лікування від сифілісу. Вона складалася із трьох етапів. Насамперед недужого пороли — публічно, на міській площі. Після цього його направляли до шпиталю, і, якщо хвороба була не надто запущена, лікарі бралися до справи. Вони робили йому кровопускання, потім промивання шлунка, а потім двогодинні ванни протягом двох тижнів. І знову промивання шлунка. Третій етап був у ртутних протираннях. Після цього пацієнта оголошували здоровим та видворяли зі шпиталю.

Імуностимулюючі властивості ехінацеї людина навчилася використовувати собі на благо понад 400 років тому. Колись цю рослину застосовували для лікування сифілісу, скарлатини, зараження крові, захворювань ясен і навіть зміїних укусів.

На сьогоднішній день ехінацею використовують переважно для стимуляції імунної системи та зменшення симптомів при застуді та грипі.

Для цих цілей ідеально підходить чай (1-2 г сушеної трави на склянку окропу). Такий трав'яний настій рекомендується приймати тричі на день до 10 днів поспіль.

Популярність сиропу бузини як імунномодулятора в США можна порівняти з популярністю в нашій країні сиропу шипшини. Названі засобимають протизапальну та противірусну активність і можуть бути рекомендовані при сезонних вірусних інфекціях. Тим не менш, сироп бузини слід приймати з обережністю та суворо дотримуватись дозування – він містить невелику кількість ціаніду.

Також ви можете самі приготувати сік або настій із ягід бузини: 3-5 г сушених плодів заварити однією склянкою окропу. Приймати тричі на день.

Не забувайте і про старий добрий часник. За його потужні противірусні властивості відповідає хімічна речовина аліцину. У часнику багато вітаміну C, відомого своїм позитивним впливом на імунітет.