ПРОФІЛАКТИКА ОНКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ - Пошук - Статті - Газета «Аха», видається з 13 липня 1944 року
Визначаючи проблеми охорони здоров'я, міністр охорони здоров'я Вероніка Скворцова зазначила, що 9 із 10 смертей громадян віком 60 років походять від онкологічних, судинних, респіраторних захворювань та діабету.
Занепокоєння ситуацією в онкології та підвищена увага до неї зумовлені стійким зростанням онкологічної захворюваності в усьому світі, яка й у найближчому майбутньому продовжить наростати.
Профілактика онкологічних захворювань є актуальним напрямом протиракової боротьби, і за оцінками фахівців до 80% причин та факторів ризику раку можна усунути.
Розглянемо 2 основні види профілактики онкозахворювань – первинна, вторинна. Первинна профілактика спрямовано виявлення та усунення впливу несприятливих чинників довкілля на процес виникнення злоякісної пухлини. Насамперед, це повне усунення чи мінімізація контакту з канцерогенами. Вторинна профілактика спрямована на виявлення та усунення передракових захворювань та виявлення злоякісних пухлин на ранніх стадіях процесу шляхом регулярного проходження медичного огляду та обстеження.
При сортуванні основних причин, що формують захворюваність на рак, лідируючу позицію займає неправильне харчування (до 35%), друге місце куріння (до 32%). Далі за ступенем зменшення значущості слідують вірусні інфекції (до 10%), сексуальні чинники (до 7%), малорухливий спосіб життя (до 5%), професійні канцерогени (до 4%), алкоголізм (до 3%), безпосереднє забруднення довкілля (До 2%); онкологічно обтяжена спадковість (до 1%); харчові добавки, ультрафіолет сонця та іонізуюча радіація (до 1%). Таким чином, 2/3 випадків ракуобумовлені першими двома факторами – це неправильне харчування та куріння.
Живлення. Існує 6 основних принципів протиракової дієти, дотримання яких дозволяє суттєво знизити ризик розвитку раку:
1. Попередження ожиріння (надмірна вага є фактором ризику розвитку багатьох злоякісних пухлин, у тому числі раку молочної залози та раку тіла матки).
2. Зменшення споживання жиру (при звичайній рухової активності трохи більше 50-70 р жиру щодня з усіма продуктами). Епідеміологічними дослідженнями встановлено прямий зв'язок (!) між надлишковим споживанням жиру та частотою розвитку раку молочної залози, раку товстої кишки та раку передміхурової залози.
3. Обов'язкова наявність у їжі овочів і фруктів, які забезпечують організм рослинною клітковиною, вітамінами та речовинами, що мають антиканцерогенну дію. До них відносяться: жовті та червоні овочі, що містять каротин (морква, помідори, редька та ін.); фрукти, що містять велику кількість вітаміну С (цитрусові, ківі та ін); капуста (особливо броколі, цвітна та брюссельська); часник і цибуля.
4. Регулярне та достатнє вживання рослинної клітковини (до 35 г щодня), що міститься в цільних зернах злакових культур, а також в овочах та фруктах. Рослинна клітковина пов'язує ряд канцерогенів і скорочує час їхнього контакту з кишечником за рахунок покращення його моторики.
5. Обмеження споживання алкоголю. Відомо, що алкоголь є одним із факторів ризику розвитку раку порожнини рота, стравоходу, печінки та молочної залози.
Куріння. Численні наукові дослідження встановили тісний зв'язок між споживанням тютюну та злоякісними новоутвореннями. Зокрема, епідеміологічними дослідженнями доведено, що куріння цигарокє причинним фактором розвитку раку легені, ротової порожнини, стравоходу, сечового міхура, нирок, підшлункової залози, шлунка, шийки матки та гострої мієлоїдної лейкемії. При цьому отримані переконливі дані, що збільшення поширеності куріння серед населення спричиняє збільшення смертності від раку і, навпаки, зниження поширеності куріння знижує рівень смертності від раку легені у чоловіків. За даними МОЗ України в Україні щорічно близько 300 тис. працездатних людей не доживають близько п'яти років свого життя через споживання тютюну, при цьому економічні втрати становлять майже 1,5 трлн руб. Відмова від куріння призводить до поступового зниження ризику розвитку раку, до збільшення тривалості життя, зниження загальної захворюваності та смертності.
інфекції. Зараження штамом вірусу папіломи людини (ВПЛ) високого онкогенного ризику (типи 16, 18, 31, 33) розглядається як необхідна подія для подальшого розвитку раку шийки матки, а вакцинація проти ВПЛ у дівчаток призводить до помітного зниження передракових станів. До інших інфекційних агентів, що викликають рак, відносяться: вірус гепатиту В та гепатиту С (рак печінки), вірус Епштейна-Барр (лімфома Беркітта) та бактерія Helicobacter Pylori (рак шлунка). Вакцинація проти ВПЛ та гепатиту В рекомендується як активний профілактичний захід особам із груп ризику.
Іонізуюче та ультрафіолетове випромінювання. Вплив випромінювання, насамперед ультрафіолетового випромінювання та іонізуючого випромінювання, є чітко встановленою причиною раку. Вплив сонячного ультрафіолетового випромінювання є основною причиною раку (за винятком меланоми) шкіри, який є на сьогоднішній день найпоширенішим і найбільш запобіжним злоякісним новоутворенням.Найбільш небезпечним є перебування на сонці в період з 10 год. і до 16 год. Не менш шкідливим є перебування в соляріях для отримання штучної засмаги. Виключення попадання на голі ділянки тіла прямого сонячного світла, носіння відповідного літнього одягу, крислатих капелюхів, парасольок, перебування в тіні та використання кремів від засмаги є ефективними заходами профілактики раку шкіри.
Алкоголь. Найбільш достовірне впливає надмірне споживання алкоголю в розвитку раку порожнини рота, стравоходу і раку товстої кишки в чоловіків. Також такий зв'язок, хоч і меншою мірою, був виявлений між прийомом алкоголю та ризиком розвитку раку печінки, молочної залози та раку товстої кишки у жінок.
Фізична активність. Дедалі більше фактів свідчить у тому, що, які фізично активні, мають нижчий ризик розвитку деяких злоякісних новоутворень (ЗНО), проти особами, мають низьку фізичну активність, які ведуть сидячий спосіб життя. Найбільший та достовірний захисний ефект фізичної активності виявлено щодо ризику розвитку раку товстої кишки, і дещо меншою мірою на ризик розвитку раку молочної залози та ендометрію у жінок у постменопаузі. Проблема впливу фізичної активності на розвиток раку далека від свого дозволу, але досить ясно, що вона відіграє в процесі онкогенезу істотну роль.
Ожиріння. На сьогодні ожиріння все частіше визнається важливим фактором ризику розвитку раку. Переконливо доведено його зв'язок із розвитком раку молочної залози в постменопаузі, раку стравоходу, підшлункової залози, раку товстої кишки, раку ендометрію та нирки. Отримано дані, що свідчать про те, що ожиріння є фактором ризику для розвитку раку жовчного міхура.
Обов'язково слід звернутися долікаря, коли Вас турбують такі скарги:
1) якщо пігментна пляма, родимка або освіта на шкірі, що виступає над її поверхнею, змінила забарвлення, мокне, кровоточить або викликає свербіж або печіння, то в таких випадках необхідно звернутися до хірурга;
2) Якщо на слизовій оболонці губ, щік, ясен або язика Ви виявите білі шорсткі нальоти, що височіють над навколишньою поверхнею або в ротовій порожнині є тріщини, що довго не загоюються, і виразки необхідно звернутися до хірурга або стоматолога;
3) Усі жінки регулярно один раз на місяць повинні самостійно оглядати молочні залози (огляд проводиться наступним чином – перед дзеркалом огляньте шкіру молочних залоз, потім у вертикальному положенні долонею вказівного, середнього і безіменного пальців придавлюйте молочну залозу до грудної клітки, пересуваючи пальці по спіралі до соску) і якщо Ви виявите тріщини, мокнути, скоринки, втягування соска або шкіру, що нагадує лимонну кірку, а також ущільнення тканини залози слід звернутися до хірурга;
4) Якщо Ви виявите кров чи гній у калі або його колір буде чорним як дьоготь, слід негайно звернутися до хірурга;
5) Також слід звернутися до хірурга, якщо Вас тривалий час турбують болі в животі, нудота, блювання, різке схуднення та безпричинна слабкість.
А щодо скринінгових досліджень, то:
1) Якщо ви чоловік старше 50 років необхідно в кабінеті хірурга 1 раз на рік здавати кров на онкомаркер ПСА (простатспецифічний антиген), який дозволить виявити рак простати;
2) Якщо ви жінка віком від 21 до 69 років, то з періодичністю 1 раз на 3 роки у гінеколога необхідно проходити цитологічне дослідження шийки матки;
3) Усі жінки старше 40 роківповинні 1 раз на рік проходити мамографію. Доведено, що тільки регулярна мамографія при профілактичних оглядах, з її здатністю розпізнати дуже маленькі пухлини, знижує смертність від раку молочної залози на 20-25%.
4) Усі особи, за винятком вагітних та дітей віком до 15 років, 1 раз на рік повинні проходити флюорографію. Цей низькодозовий рентгенологічний метод дослідження, що проводиться в масовому порядку, здатний крім туберкульозу виявити рак легені на ранній стадії;
5) Проходженню УЗД органів черевної порожнини та малого тазу підлягають усі особи старше 40 років з періодичністю 1 раз на 6 років.
Регулярне проходження профілактичного огляду, обстеження та уважне спостереження за собою дозволяє запобігти виникненню злоякісної пухлини або виявити захворювання на ранній стадії.
Ще корифеї нашої медицини Микола Іванович Пирогов та Микола Олександрович Семашко говорили, що «будь-яку хворобу легше попередити, ніж її лікувати».
І пам'ятайте, що рак - захворювання виліковне, особливо якщо він виявлений на ранній стадії!