Променева терапія при лікуванні раку молочної залози
У променевої терапії використовують високоенергетичні рентгенівські промені для знищення ракових клітин. Променева терапія може використовуватися на лікування раку молочної залози майже кожному етапі. Для лікування первинного раку молочної залози І та ІІ стадій, променева терапія зазвичай використовується разом з лампектомією, як частина локорегіонарної терапії.
У деяких випадках випромінювання також рекомендується після мастектомії. Променева терапія також може бути використана для лікування місцеворозповсюдженого раку молочної залози (III стадія). І в певних ситуаціях також рекомендується для боротьби з раком грудей, що поширився (метастази) у віддалені частини тіла (IV стадія).
Променева терапія після лампектоміїПроменева терапія зазвичай рекомендується після лампектомії. Це виключає ризик рецидиву раку молочної залози. Без променевої терапії ризик виникнення в грудях рецидиву після лампектомії варіюється від 15% до 35%, залежно від характеристик захворювання. При променевій терапії після лампектомії ризик рецидивів знижується приблизно на 2/3.
Проте існує ряд ситуацій, при яких променева терапія не може бути використана:• Ви вагітні. • Ви вже перенесли опромінення. • У вас є захворювання сполучної тканини, такі як вовчак або склеродермія.
Фактори, які збільшують ризик рецидиву раку молочної залози:• Позитивний тест на ракові клітини в області пахвових, лімфатичних вузлів. • Пухлина більше 5 см у діаметрі. • Пухлина, яка метастазувала на прилеглі шкірні покриви, соски, м'язи грудної стінки.
Нещодавні дослідження показали, що опромінення після мастектомії знижує рівень смертності від раку молочної залози, але підвищує смертність з інших причин, таких якзахворювання серцево-судинної системи чи ушкодження коронарних артерій. Проте деякі дослідники припускають, що ці смерті були пов'язані з використанням старих променевих апаратів.
Інше дослідження розглядало жінок, які отримували променеву терапію в 1970-і і 1980-і роки, і виявило, що ці пацієнтки були схильні до високого ризику розвитку раку легень. На сьогоднішній день цей ризик зведений до мінімуму. Пізніші дослідження показують збільшення виживання серед жінок з метастазами в лімфовузли, які отримують променеву терапію після мастектомії.
Як проводиться променева терапія при раку молочної залозиПроменева терапія раку молочної залози може бути проведена декількома способами. Випромінювання, яке походить від зовнішнього джерела і спрямовується на всі груди і сусідні лімфатичні вузли - метод, що найчастіше використовується.
Зовнішня променева терапіяЗовнішню променеву терапію зазвичай призначають через кілька тижнів після операції. Зовнішня променева терапія проводиться щодня протягом 5-6 тижнів.
Внутрішня променева терапіяІнший спосіб проведення променевої терапії є внутрішня променева терапія. У ході цієї процедури невелику кількість радіоактивних матеріалів поміщають безпосередньо у тканини молочної залози та залишають їх там на кілька днів. Це дозволяє опромінити саме уражену ділянку молочної залози.
Під час проходження сеансу променевої терапії Ви лежите на столі, а апарат рухається навколо Вас, точково спрямовуючи випромінювання. Ця процедура нагадує проходження рентгену тільки з більш сильним випромінюванням. Кожна процедура безболісна і займає лише кілька хвилин.
Проводити променеву терапію мають право: • Онколог-радіолог. Це лікар, якийспеціалізується на процедурах із використанням випромінювання. Він визначає для Вас відповідне лікування, спостерігає за його результатами та коригує лікування за потреби. • Дозиметрист. Цей лікар робить спеціальні розрахунки задля забезпечення оптимальної дози випромінювання. • Радіотерапевт. Цей лікар забезпечує Ваші щоденні процедури. До початку сеансу він оглядає груди для визначення точного розташування ураженої ділянки.
За допомогою комп'ютерного томографа (КТ) онколог визначає площу, необхідну для опромінення. КТ здійснює сильний шум. Це може нервувати, але постарайтеся розслабитись, оскільки це може забезпечити послідовну та точну процедуру. Перед початком променевої терапії лікар зазначає точками зони опромінення. Саме лікування триває лише кілька хвилин, але весь процес може зайняти від 10 до 30 хвилин. Звичайний розклад для променевої терапії – 5 днів на тиждень протягом 3-6 тижнів. Після закінчення процедури Ви можете вирушати у своїх справах. Як правило, жодних запобіжних заходів не потрібно.
Внутрішня променева терапія (брахіотерапія) використовує імплантати радіоактивних речовин, запечатані в тонкі невеликі катетери або трубки, щоб доставити високу дозу радіації прямо до ураженої ділянки молочної залози. Мета внутрішнього опромінення полягає в розміщенні радіоактивних елементів якомога ближче до місця, де було видалено ракову тканину. Цей метод концентрує свою увагу на зменшенні збитків для прилеглих нормальних тканин, таких як легені, серце або нормальна тканина молочної залози. Внутрішнє опромінення може бути зроблено значно швидше, ніж зовнішня терапія – від 3 до 5 днів.