Променеве лікування раку шийки матки
Внутрішньопорожнинна гамма-терапія на апараті «Селектрон».
У НДІ онкології ім. проф. Н. Н. Петрова отримано позитивний досвід внутрішньопорожнинної гамма-терапії РШМ на апараті «Селектрон» голландської фірми «Нуклетрон», який набув поширення в Європі в кінці 70-х - початку 80-х років. Апарат переважно застосовується для внутрішньопорожнинної променевої терапії гінекологічних хворих. У багатьох країнах проводяться роботи з вивчення апарату «Селектрон» як сучасного радіотерапевтичного апарату для брахітерапії [Sherran-Davies, 1985].
«Селектрон» призначений для лікування онкологічних хворих, які мають показання до внутрішньопорожнинної гамма-терапії. В апараті використовуються джерела 137Cs, активністю від 0.4 до 1.5 Бк. Одночасно можна проводити внутрішньопорожнинну терапію двом хворим.
Апарат забезпечений надійними системами контролю та блокування всіх його підсистем та блоків, що практично виключає радіаційну небезпеку для хворих та персоналу при різноманітних аваріях (припинення подачі повітря в пневматичну систему, порушення електроживлення тощо). Джерела при цьому автоматично повертаються в контейнер для зберігання, також автоматично відбувається корекція часу лікування.
«Селектрон» переважно використовується для проведення внутрішньопорожнинного лікування хворих на рак шийки та тіла матки, рідше рак піхви, хворих з післяопераційними рецидивами, метастазами у піхву та хворих на рак прямої кишки.
Залежно від ступеня поширення пухлинного процесу застосовуються різні методики лікування хворих на апараті «Селектрон»:1) тільки внутрішньопорожнинне опромінення; 2) тільки внутрішньопорожнинне опромінення, по 1/2 дози видається потрадиційної методики (ручним способом), а 1/2 дози - на апараті "Селектрон"; 3) внутрішньопорожнинне опромінення на апараті «Селектрон» + дистанційне опромінення з двох зустрічних смуг з центральним екрануючим блоком (40 Гр від дистанційного опромінення за 3 тижні з наступними двома внутрішньопорожнинними аплікаціями в тижневий інтервал до доз в точках А від 40 до 5 ); 4) внутрішньопорожнинне опромінення на апараті «Селектрон» + дистанційне опромінення за чотирипільною методикою.
Для зменшення частоти ускладнень та поліпшення 5-річного виживання необхідно проводити подальші роботи з оптимізації променевої терапії хворих на РШМ.