Проста млява шизофренія, Психотерапія неврозів

психотерапія
Здрастуйте, Шановні читачі. У цій статті я розповім пропросту мляву шизофренію. У першій частині нотатки я наведу короткі теоретичні відомості про дану форму млявопоточної шизофренії (матеріал переважно був узятий з книги «Прикордонна психіатрія» д.м.н. Простомолотова Валерія Федоровича), у другій частині – дещо докладніше розпишу, з яких симптомів починається і як поступово наростає шизофренічний дефект негативної симптоматики (за матеріалами книги Бухановський А.О., Кутявін Ю.А., Литвак М.Є. «Загальна психопатологія» (2003)).

А зараз передаю слово Валерію Федоровичу:

Шановні Читачі, а зараз я розповім про те, як поступово наростає шизофренічний дефект припростій уповільненій шизофренії. Цей процес умовно можна розділити на5 рівнів :

4) Редукція (зниження) енергетичного потенціалу. Цей рівень психічного дефекту свідчить про ще глибші негативні зміни в структурі особистості. Виражається це поступовим Безповоротним Зниженням Інтелекту (усієї сукупності психічних функцій, відповідальних за пізнавальну діяльність (мислення, сприйняття, увага, пам'ять, уявлення та уяву)). Значно знижуються психічна активність, продуктивність будь-якої (Навіть Нескладної Побутової) Діяльності, а також такі властивості темпераменту, як Реактивність, Сенситивність (чутливість), Активність та Емоційна Збудливість. Переважаючими властивостями в ньому, так само як і в рисах характеру, стають Ригідність та Інтроверсія. Грубо порушуються стосунки хворого до самого себе, людей, праці. Дані зміни корекції не підлягають і адекватно хворим вже не сприймаються. Ознаки Аутизації та Збіднення Емоційної Сфери досягають ЗНАЧНОЇ Вираженості. Ще більше знижується потреба у спілкуванні. Фактично вона зводиться до граничного мінімуму. – Хворі стають замкнутими, потайливими, мовчазними. Їхні емоційні реакції практично повністю втрачають свою диференційованість (здатність відтворювати і розрізняти складні відтінки різноманітних емоцій і почуттів), стають бляклими, тьмяними, неглибокими. В особистості починають домінувати черствість, егоїстичність, емоційна холодність, нерідко - Жорстокість. Вся психічна діяльність таких хворих набуває одноманітного, стереотипного характеру і супроводжується подальшим регресом (зниженням) мотивів та потреб (як правило, до нижчих гедоністичних – поїсти, поспати, справити потребу; на секс у таких хворих сил уже, як правило, НЕ вистачає). Хворі стають апатичними, байдужими, НІЯК НЕ реагує на свою зміненість. На цьому рівні в них вже відзначаються ЯВНІ (видні неозброєним оком навіть НЕ фахівцю в галузі психіатрії) ЧУДАЦТВА І ДИВНИЦТВА У ПОВЕДІНЦІ.

5) Зниження рівня особистості. В одних випадках прогресивно наростаюче емоційно-вольове зниження набуває такої вираженості, що вже може бути визначено як гіпобулія (явне зниження вольової активності) і апатія (байдужість). Внаслідок описаних вище емоційно-вольових порушень, інтелект, що поки що Формально зберігається, НЕУКЛОННО продовжує знижуватися - в першу чергу внаслідок порушень уваги, сприйняття і мислення. Останнє набуває рис вихолощеності (мізерності, невиразності, збідненості), відірваності від реальності. Воно стає хитромудрим, в ньому все частіше і виразніше виявляються ознаки зісковзування, резонерства, елементи.різноплановості, аморфності (безформності, відсутності сенсу, деякої розірваності фраз (малопонятна фраза, що складається з набору слів)), паралогічності (нелогічності суджень, висновків і складених речень) і символізму (хворі створюють СВОЮ ОСОБЛИВОСТІ, відмінну від традиційних, ІМ, звичні для психічно здорових людей системи символів вони, як правило, відкидають). У результаті, Мислення стає СТІЙКО (і Безповоротно) НЕПРОДУКТИВНИМ.

Подальше наростання негативної симптоматики характерно не длямлявої простої шизофренії, а ядерних, маніфестних її форм, які призводять, як було написано вище, до важкого апатико-абулическому дефекту.