Простатит, лікування простатиту
Простат і т (prostaritis; анат. prostata передміхурова залоза + -itis) - запалення передміхурової залози. Найчастіше випікає у віці від 20 до 45 років, але нерідко проявляється і в літньому віці при розвитку аденоми передміхурової залози, прогресуванні застійних явищ в органах малого тазу.
Одна з основних причин П. — неспецифічне запалення, яке, як правило, поширюється на передміхурову залозу із сечівника. Захворювання може розвинутись також внаслідок гематогенного поширення інфекції при карієсі зубів, гаймориті тощо. Певне значення у виникненні П. мають вірусну інфекцію, мікоплазми, хламідії. Інфікування передміхурової залози може статися вдруге за наявних у ній застійних явищ і трофічних змінах. До факторів, що привертають до виникнення та прогресування П., відносять нерегулярне статеве життя, сидячий спосіб життя, часті переохолодження, зловживання алкоголем, гострою та солоною їжею.
Розрізняють гострий і хронічний П. Загальними симптомами для них є біль у промежині, що іноді іррадіює по ходу насіннєвих канатиків, прискорене сечовипускання, простаторея, розлади статевої функції. Гострий П., крім загальної реакції організму (гіпертермія, пітливість, слабкість), часто супроводжується вираженою місцевою симптоматикою, зокрема гострою затримкою сечовипускання. До ускладнень гострого П. відносять абсцедування та утворення нориць, які нерідко вимагають хірургічного лікування. Результатом П. може стати склероз передміхурової залози, який супроводжується порушенням уродінаміки.
Діагноз ґрунтується на результатах пальцевого ректального дослідження передміхурової залози (вогнищева або дифузна зміна її консистенції залежно від обсягу ураження),цитологічного дослідження секрету (збільшення кількості лейкоцитів, епітеліальних клітин, слизу, наявність бактерій, еритроцитів), мікробіологічні дослідження секрету чи еякуляту (див. Сперма). У діагностиці осередкових змін важливу роль відіграє ультразвукове дослідження (див. Ультразвукова діагностика).
При гострому П. з вираженими явищами загальної інтоксикації показано госпіталізація до урологічного відділення. Лікування хронічного П. проводиться амбулаторно, здебільшого консервативними методами. Особливого значення набувають заходи, спрямовані на ліквідацію інфекції та покращення кровопостачання органу: місцеві теплові процедури (мікроклізми з ромашкою, антипірином, гарячі ванни, що сидять), лікувальна фізкультура, апаратна фізіотерапія. За наявності застійних явищ у передміхуровій залозі ефективним виявляється її масаж, який слід проводити 2-3 рази на тиждень протягом 3-4 тижнів. Досить високий рівень андрогенів, що визначає, зокрема, функціональний стан передміхурової залози та її регенераторні можливості, є однією з умов, що дозволяють досягти лікування П. При виявленні у хворих на андрогенну недостатність (на підставі визначення рівня гормонів у сироватці крові або за непрямими ознаками — серповидним) зміни передміхурової залози, відвислості шкіри мошонки) призначають невеликі дози андрогенів (тестостерону пропіонату, метилтестостерону). При застосуванні великих доз антибіотиків з метою лікування хронічного П. можливі імунологічні зміни, корекцію яких здійснюють за допомогою препаратів декаріс, продігіозан та ін.
Оперативне лікування застосовують, як правило, тільки при тяжких ускладненнях - прогресуючої інфравезикальної обструкції (утруднення відтоку сечі), абсцедування,утворенні нориць, парапростатичної флегмони.
Прогноз визначається вираженістю змін передміхурової залози, адекватністю та ефективністю проведеного лікування. Хронічне запалення передміхурової залози потребує як комплексного, а й регулярного повторного лікування. Профілактика - дотримання норм загальної та статевої гігієни (див. Статеве життя), здоровий спосіб життя.
Бібліогр.: Карпенко В.С., Романенко О.М. та Гринько О.Д. Склероз передміхурової залози, Київ, 1985; Тихтянський О.Л., Новіков О.Ф. та Михайличенко В.В. Захворювання статевих органів у чоловіків, с. 44, Л., 1985; Юнда І.Ф. Простатити, Київ, 1987, бібліогр.
Заявка на прийом
Заповніть всі обов'язкові поля, будь ласка