Протирецидивне лікування, Безкоштовні курсові, реферати та дипломні роботи
Активні методи лікування.
У 1 стадії захворювання – створення УУР – стійкого умовного рефлексу на алкоголь чи наркотик чи токсичну речовину. Приклад: пацієнту закопують у ніс нейропептид: лізин - вазопресин за 15 хвилин до дачі алкоголю, дають випити 50мл алкоголю, і одночасно вводять п/к апоморфін /на тлі дихального аналептика - етімізолу/. У пацієнта починається блювання, що виснажує його. Одночасно проводиться навіювання на відразу прийому наркотику чи алкоголю.
У 2 стадії використовується менш щадний метод - БАРС - великі апоморфіново - блювотні сеанси + психотерапія.
Використовується ще й методика пірогенотерапії: в/м вводять пірогенал 50-75 мікрограм і на висоті температури дають випити... алкоголь - виникає різке озноб, сильна пітливість, головний біль, нудота, блювання + психотерапія.
«Тетурамотерапія» - токсичний препарат, що викликає страх і в цей час вселяти відмову від згубного прийому алкоголю. Тобто. має виникнути нова мотивація на утримання від прийому алкоголю.
"Еспераль" - 1г, вшивають між лопаток, але не більше, ніж на 1-3 роки. Після вшивання можна періодично додавати в їжі тетурам для закріплення мотивації на помірність. Перед ушиванням від пацієнта береться розписка, в якій пояснюється, що пацієнт інформований про наслідки порушення безалкогольного режиму!
«Капсула»
«Торпеда»
Нові сенсебілізанти:
Хлорпропамід 0,5 1 раз на день під час їжі протягом місяця. Потім дати 50 мл горілки випити - починається блювання! Так 5-6 сеансів. Пацієнт починає відчувати страх горілки, тобто. в нього вже нова мотивація. Потім по 0,25 г 1 раз на день протягом року! Тяжку реакцію /блювоту/ можна купіруватицукром.
Декаріс 0,15 3 рази на день 3 дні,
знову по 0,15 3 рази на день 3 дні,
0,15 3 рази на день 3 дні із щоденними алкогольними пробами.
Літонід 10% 1-2 мл в/в на 10 мл 5% глюкози, через 3-5 хвилин дати 50 мл 40% горілки - 5-6 сеансів через день, потім літонід по 100 мг всередину протягом кількох місяців.
У вигляді підтримуючої терапії з урахуванням зовнішніх ситуацій та ендогенних факторів, що викликають загострення потягу до наркотиків та можуть призвести до рецидиву.
- - солі літію з додаванням антидепресантів
- - при астенізації: ноотропи: пірацетам по 2 г на добу, аміналон до 3 г на добу, оксібутират літію 1-1,5 г або мікаліт 2-3 капсули /0,8-1,2 г літію карбонату/,
- літоніт 300-400 мг на добу;
- антидепресанти: амітриптилін, міансан, флоксірал, мапротил, азафен, піразидол.
Курси лікування від 2 до 12 місяців із перервами від 2 тижнів до 1 місяця.
- при психопатоподібних розладах показані нейролептики: неулептил 10-20 мг, сонапакс 30-100 мг, терален 15-75 мг на добу. Якщо ці препарати не допомагають зменшити потяг, призначають пролонговані: піпортил або галоперидол.
- Тривогу, страх знімають транквілізатори бензодіазепінового ряду: феназепам, діазепам, хлордіазепоксид, альпразолам та ін.
- пригнічення «спалахів» потягу проводиться протисудомними: карбамазепін /фінлепсин, тегретол /, дифенін, конвулекс.
Після усунення абстиненції необхідне проведення психотерапевтичних
та соціореабілітаційних заходів тривалістю не менше 1-2 років.