Протизапальні препаратипри остеохондрозі огляд

В основі розвитку остеохондрозу лежить руйнація кісткової тканини, міжхребцевих суглобів та зв'язок, а також навколишніх м'яких тканин. До процесу деградації приєднується і запальна реакція, що супроводжується набряком та подразненням нервових волокон та судин. Все це сприяє розвитку больового синдрому. Саме тому протизапальні препарати при остеохондрозі відіграють важливу роль. Зменшують запальні реакції також глюкокортикостероїдні гормони, які не можна застосовувати протягом тривалого періоду, тому що вони впливають на ендокринні органи та системи.

Механізм дії НПЗЗ

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП або НПЗЗ) впливають на деякі речовини всередині організму, таким чином пригнічуючи больову чутливість та передачу імпульсу від периферичних рецепторів до головного мозку. Крім знеболювальної дії, ця група препаратів має ще кілька ефектів, вираженість яких залежить від конкретного ліки:

протизапальне;
жарознижувальне;
протинабрякове.

Огляд препаратів

Нестероїдні протизапальні засоби при остеохондрозі можуть застосовуватися як для системного призначення, так і для місцевого використання. Іноді обидві ці лікарські форми комбінують, щоб досягти якнайшвидшого поліпшення стану.

Таблетки та уколи

При виборі конкретного найменування препарату на лікування остеохондрозу слід враховувати стадію захворювання, наявність супутніх патологій, вік та інші індивідуальні особливості пацієнта.

Найбільш популярним протизапальним препаратом у таблетках є анальгін. Однак ці ліки не застосовують у країнах Європи. Пов'язано це, внасамперед, з великою кількістю можливих побічних ефектів, які найчастіше виникають при тривалому застосуванні. Крім цього, він більшою мірою пригнічує болючі відчуття, надаючи лише незначний протизапальний ефект.

Диклофенак

При патологічних змінах опорно-рухового апарату досить добре зарекомендував себе диклофенак. Ця речовина є компонентом наступних таблеток:

Ортофен, діюча речовина Диклофенак

Вольтарен;
Диклак;
Реметан;
Диклобене;
Дикломакс;
Ортофен;
Флотак;
Диклофен.

Ці ліки відмінно знімають запальну реакцію та зменшують біль. Тривалість його дії досягає 36 годин, але для досягнення найбільшого ефекту краще приймати його частіше у дозі 75-150 мг. Пролонговану форму достатньо використовувати одноразово протягом дня.

Ацетилсаліцилова кислота є популярним протизапальним засобом при остеохондрозі, оскільки вона допомагає впоратися не тільки з больовими відчуттями в спині та хребті, але й ефективно усуває мігрень. Остання часто супроводжує ушкодження шийного відділу хребта та є наслідком порушеного кровопостачання мозку. Ця речовина є основним складовим компонентом наступних препаратів:

Анальгетик-антипіретик комбінованого складу

Буфферін;
Седальгін;
Цитрамон;
Аскофен;
Асфен.

Приймати його слід також тричі на добу по цілій таблетці. Сединативні засоби, що входять до складу комбінованих препаратів крім аспірину, зменшують психічний дискомфорт, пов'язаний з тривалим больовим синдромом.

Бутадіон є більш ефективнимпротизапальними ліками, ніж перелічені вище. У зв'язку з тим, що цей препарат сильніший, самостійне його використання не рекомендується. Найчастіше призначають прийом 0,2 г ліки тричі на добу. При цьому курс прийому не повинен бути надто довгим.

Індометацин

Ці ліки є найбільш ефективними при остеохондрозі у зв'язку з вираженою протизапальною та знеболювальною дією. Щоб досягти максимального ефекту, приймають його протягом тривалого періоду.

Німесулід є досить новим протизапальним препаратом, який застосовується при остеохондрозі. Від інших перелічених ліків він відрізняється високою ефективністю та практично повною відсутністю побічних ефектів. Він є головною діючою речовиною ряду препаратів:

Німесіл, діюча речовина Німесулід

Флолід;
Німесіл;
Найз;
Аулін;
Немулекс;
Апоніл.

Звичайне дозування становить 100 мг двічі на добу.

Кетопрофен

Кетопрофен, що входить до складу кетоналу, здатний дуже швидко та ефективно усувати больовий синдром, проте протизапальна дія у нього виражена незначною мірою. Тому цей препарат найчастіше застосовують при загостренні остеохондрозу для усунення симптомів. Приймати його краще по 100 мг, але не частіше за три рази протягом доби.

Місцеві засоби

Нестероїдні протизапальні препарати, що використовуються для місцевого застосування, мають меншу ефективність. Однак такий спосіб використання ліків дозволяє мінімізувати ймовірність розвитку побічних ефектів. При невираженому больовому синдромі та початкових стадіях запалення, нанесення крему або гелю на область ураження, буває цілкомдостатньо. При тривалому застосуванні подібних ліків можлива поява місцевих алергічних реакцій, що супроводжуються локальним почервонінням та свербінням.

Найбільшою популярністю користуються такі мазі із протизапальною дією:

Мазь Бутадіон

Індометацинова 10%;
Фастум-гель;
Артрум;
Биструмгель;
Бутадіон;
Довгить крем;
Вольтарен;
Емульгель;
Найз гель.

Всі ці гелі, мазі та креми слід наносити на область ураження, втираючи масажними рухами, щоб збільшити глибину проникнення діючої речовини.

Правила прийому НПЗП

Нестероїдні протизапальні препарати при остеохондрозі слід приймати за такими правилами:

кратність прийому становить 2-3, але не більше 4 разів на добу;
таблетку можна розжувати чи розчинити у воді;
слід приймати НПЗП після їжі або під час неї;
не слід використовувати ліки більше тижня без укладання фахівця;
щодо конкретної дози слід проконсультуватися з лікарем.

Протипоказання

Протизапальні засоби при остеохондрозі, особливо при тривалому прийомі, можуть негативним чином впливати на багато систем організму. Існує ряд станів, на тлі яких використання НПЗП при остеохондрозі протипоказано:

Алергічні реакції, зокрема розвиток так званої аспіринової астми або інших реакцій імунної системи на прийом будь-яких аналгетиків.
Захворювання травної системи, зокрема виразкове ураження шлунка, кишечника та запальні зміни.
Порушення згортання крові, коли утруднено утворення тромбів у відповідь наушкодження стінки судини.
Ниркова недостатність та дисфункція печінкової тканини.
Вагітність.
Лактація.

Додатковими протипоказаннями для використання місцевих препаратів є:

мокнучі дерматози;
екзема;
порушення цілісності шкіри;
інфекції.

Якщо у пацієнта, який страждає на остеохондроз, раніше було виявлено якесь хронічне захворювання, то перед застосуванням нестероїдних протизапальних засобів слід обов'язково відвідати лікаря.

Відео про нестероїдні протизапальні препарати

Побічні ефекти

Протизапальні при остеохондрозі можуть впливати на різні органи, але найбільшою мірою схильні до негативного впливу слизова оболонка кишки та шлунка. При тривалому прийомі таблеток нерідко загострюється хронічний гастрит, може виникнути виразка або шлунково-кишкова кровотеча.

Іншими ускладненнями, що розвиваються на тлі тривалого прийому протизапальних засобів, є:

диспепсичні явища (метеоризм, біль у животі, діарея, нудота);
головний біль та запаморочення;
психічне збудження;
кровотеча;
ниркова недостатність, що виявляється набряками, порушенням фільтрації;
пригнічення кровотворення.

У зв'язку з тим, що протизапальні засоби при остеохондрозі є невід'ємною частиною терапії, бажано вибирати препарати, які мають мінімальну кількість побічних ефектів. До складу таких сучасних препаратів зазвичай входять целекоксиб, мелоксикам та рофекоксиб. При виражених симптомах захворювання слід комбінувати нестероїдні протизапальні засоби для системного застосування з місцевим нанесенням гелів або кремів.