Психічні функції та їх порушення
Людина має цілу низку унікальних функцій: здатністю мислити, розуміти і відтворювати мову, запам'ятовувати інформацію, сприймати навколишню дійсність і навіть фантазувати. Подібні психічні процеси в медицині називають вищими, а діяльність їх забезпечується розвиненою корою головного мозку.
Внаслідок різних зовнішніх та внутрішніх факторів можуть виникати порушення пам'яті, мислення та інших психічних функцій людини. В основі розвитку різноманітних клінічних синдромів лежить функціональна відмінність півкуль головного мозку, при ураженні яких якраз і виникають психічні розлади. Вони можуть бути як гострими, так і хронічними, тимчасовими та постійними, але завжди потребують діагностики та лікування.
Розлади пам'яті та уваги
Пам'ять – це найважливіша здатність людської істоти накопичувати, утримувати та відтворювати отриману інформацію. Відповідно, функція даного процесу включає кілька етапів: запам'ятовування, збереження і відтворення (впізнавання). Порушення пам'яті бувають дуже різноманітними. Незначні розлади можуть виникнути при звичайній перевтомі, вживанні алкоголю або певних лікарських препаратів, невротичних реакціях та інших станах. У таких випадках порушення пам'яті є оборотними. Як правило, вони проходять при усуненні факторів, що провокують.
Більш серйозні проблеми виникають при тяжких патологіях центральної нервової системи, травмах та пухлинах головного мозку. У таких ситуаціях для повного чи часткового відновлення пам'яті потрібна екстрена медична допомога.
Можливі варіанти патології пам'яті
Порушення пам'яті можуть виявляти у виглядідисмнезій та парамнезій (спотворення спогадів). Дисмнезії, своєю чергою поділяються на амнезії (відсутність спогадів про події, що відбулися певний період), гіпермнезії (посилення здатності запам'ятовувати і відтворювати великий обсяг інформації на період), гіпомнезії (тимчасове чи часткове зниження функції пам'яті).
У разі спотворення спогадів, людина може заміщати забуті фрагменти власними фантазіями (конфабуляції) або фрагментами, що належать до іншої ділянки минулого (псевдоремінісценція). Також парамнезії включають такі порушення пам'яті, як криптомнезії, коли пацієнт наказує собі спогади інших осіб, ехомнезії - відчуття повторення подій, що відбуваються в минулому або в сновидіннях, палімпсести - одноразове відтворення двох спогадів, отриманих в один момент часу.
При різних психоемоційних порушеннях зазвичай страждає концентрація уваги. У людини порушується процес обробки інформації та здатність до зосередження. Функціональні порушення пам'яті та уваги часто виникають на тлі депресивних станів та підвищеної тривожності.
Здатність концентрувати увагу незамінна у процесі запам'ятовування інформації. Саме тому розлади цієї функції негативно впливають і пам'ять людини. Патології уваги можуть виявлятися у його нестійкості (слабкості), уповільненості чи неуважності.
Існує думка, що порушення пам'яті та уваги – це незворотні процеси, що виникають внаслідок вікових змін. У медичних колах подібна думка вважається помилковою.
Розлади мислення
Мислення також є однією з найвищих психічних функцій людини. По суті, цей процес є узагальненою формою.сприйняття та відображення різних об'єктів. Порушення мислення можуть розвинутись при різноманітних психічних розладах, що виникли внаслідок певних захворювань (патологій судин головного мозку, хвороби Альцгеймера, епілепсії, черепно-мозкових травматичних ушкоджень тощо). Порушення мислення включають розлади динаміки мислення, порушення його операційної сторони і порушення мотиваційного компонента.
Можливі варіанти патології мислення
Якщо у людини порушена динаміка мислення, для неї характерні такі форми клінічних проявів:
- прискорення і безладність мислення, стрибка ідей, виникнення спонтанних асоціацій, що часто змінюються, відсутність цілеспрямованості мислення при збереженні здатності до аналізу власних дій і визнання помилок;
- інертність мислення, коли він асоціативний процес стає уповільненим, відбувається затримка мовної реакції, виникають труднощі з відповідями елементарні питання, спостерігаються явні порушення логічного мислення;
- відкликання – надмірна чуйність на будь-які зовнішні подразники, яка часто супроводжується втратою відчуття місця та часу, проявляються виражені порушення сприйняття навколишньої дійсності;
- непослідовність суджень – нестійкість суджень та асоціацій за збереження аналітичної здібності;
- зісковзування – раптове відхилення від лінії міркування у бік випадкових асоціацій.
Якщо порушена операційна сторона мислення, може виникнути спотворення процесу узагальнення або його зниження (утруднення виявлення зв'язку між різними предметами або повна нездатність здійснити цей процес). Розлади мотиваційного компонента виявляютьсярізноплановістю мислення (відсутністю цілеспрямованих дій), резонерством, некритичністю, маячними та нав'язливими станами.
Розлади свідомості
Порушення свідомості можуть виявлятися у його зниженні, а також затьмаренні чи зміні. Подібні стани можуть виникнути внаслідок багатьох неврологічних та психічних захворювань, а також під впливом зовнішніх факторів (травми, зловживання алкоголем та наркотичними речовинами тощо). Такі порушення свідомості, як його зниження чи виключення виявляються кількома станами: непритомністю (короткочасною втратою свідомості), оглушенням різного ступеня, сопором (патологічним сном) та комою (повна відсутність свідомості).
Гострі порушення свідомості
При затьмаренні свідомості у хворого виникають такі синдроми, як делірій (гострий психоз), аменція (синдром затьмарення свідомості, що виникає при виснаженні), онейроїдне затьмарення свідомості, що супроводжується галюцинаціями з одного боку та фрагментарним сприйняттям навколишньої дійсності з іншого.
Порушення свідомості, що характеризуються його зміненим станом, можуть виникати навіть у здорових людей при перевтомі чи підвищеній концентрації на певному предметі. Патологічними вважаються такі види зміненої свідомості: великі та малі судомні напади, істерія, дисфорія (приступи зміненого настрою). Всі ці форми порушення свідомості вимагають ретельної діагностики у психолога та психіатра.
Розлади особистості
Порушення особистості прийнято класифікувати так:
Варто зазначити, що більшість людей з порушеннями особистості відмовляють від медичної допомоги та всіляко ухиляються від лікування.
Розлади рухів та дій
Порушення координації рухів і процесів при еферентних розладах викликаються парезами (послаблення руху м'язів) чи паралічами. В основі аферентних порушень зазвичай лежать складніші процеси, такі як апраксія, кататонічна активність (безконтрольні хаотичні рухи), насильницькі дії, при яких хворі виконують різні акти (плач, сміх і т.д.) без своєї волі.
Одним із прикладів порушень рухової активності можуть служити тики - мимовільні, швидкі, повторювані рухи. Тики можуть бути також вокальними, що виявляються в покашлювання, шморгання носом і т.д. Гострі тики ставляться до варіантів норми, проте їх хронічний перебіг вважається патологічним, оскільки порушує процес нормальної взаємодії людини у соціумі. Поєднання різних типів рухових та вокальних тиків у медицині прийнято називати синдромом Туретта.
Розлади сприйняття та уяви
Порушення сприйняття можуть включати ілюзії та галюцинації (зорові, слухові та інші), невпізнання навколишніх людей та обстановки, деперсоналізацію. Іноді у хворих спостерігається спотворення смакових почуттів.
Що ж до розладу уяви, воно може виявлятися як і його дефіциті, і у патологічної активності. Проявом таких порушень може стати віртуалізація свідомості, міфоманія, псевдологія, дисоціація уяви тощо.
Розлади емоційної сфери
Психологія розглядає людські емоції як суб'єктивні реакції на подразники різного характеру, які можуть проявлятися у вигляді почуття насолоди, тривоги, радості, страху і т.д. Усі прояви життєдіяльності людини супроводжуються емоціями, які являють собою механізм регуляції поведінки та психічної активності.
Про порушення емоційної сфери говорять, коли вплив незначних подразників в людини виникає надмірна, патологічна реакція. Як правило, провокують подібні розлади органічні ураження головного мозку, психопатії та інші захворювання.
Класифікація порушень емоційної сфери включає наступні види розладів: