Психогенна еректильна дисфункція та її лікування

Ерекція відноситься до найпростіших фізіологічних сексуальних реакцій чоловіка. Ця реакція задіяє лише два механізми: судинний та нейрогенний. Як не дивно, при цьому серед порушень психосексуальних реакцій чоловіка найпоширенішим є порушення ерекції.

Наявність ерекції для чоловіка є більш значущим фактом, ніж сам статевий акт. Саме тому будь-яке порушення ерекції сприймається не як поодинока проблема, а й як аварія чоловічої спроможності в принципі.

Якщо звернутися до термінології, під еректильною дифсункцією розуміється неможливість досягти ерекції взагалі або нездатність утримати її протягом статевого акту.

Порушення ерекції можуть виникнути у будь-якому віці, їх прояви різноманітні. Найчастіше спостерігається неможливість уведення статевого члена у піхву. Дещо рідше проявляється зникнення ерекції при спробі злягання, хоча до цього вона може бути досить сильною. Також трапляються випадки, коли чоловік може досягти ерекції лише в певних умовах або ситуаціях.

Дослідження європейських та американських учених виявили такі факти: порушення ерекції зафіксовано у понад 80 мільйонів чоловіків до 40 років. Кількість чоловіків старшого віку, які страждають на еректильну дисфункцію, вдвічі перевищує це число.

Не варто приймати за психогенну еректильну дисфункцію разові порушення ерекції (її відсутність або згасання в невідповідний момент). Поодинокі епізоди ще ні про що не говорять, вони можуть виникати внаслідок безлічі причин: стресу, напруженості, невідповідних умов, особливостей відносин із партнеркою. Якщо переживати свою невдачу та думати про можливість її повторення, цеможе призвести до виникнення істинної психогенної еректильної дисфункції та такого явища, як психогенна імпотенція.

Психологічні причини еректильної дисфункції

Порушення ерекції досить часто бувають спровоковані психогенними розладами. Найбільш поширеною їхньою формою є синдром очікування невдачі. Випадкова сексуальна невдача - зниження або зникнення ерекції - призводить до сумнівів у своїй чоловічій силі. Страх посилюється напередодні статевого акту, що призводить до втрати ерекції. Спрацьовує принцип самонавіювання: чим сильніші подібні побоювання, тим більша ймовірність їх здійснення. Згодом виявляються справжні проблеми з досягненням та утриманням ерекції, починається так звана психогенна імпотенція. Згодом це може спровокувати втрату інтересу до сексу як такого, втрату віри у себе. Численні спроби подолати невпевненість перетворюють статевий акт на набір «рятівних» ритуалів, партнери що неспроможні зосередитися нічого, крім спостереження та оцінки реакцію їх дії. Це ще більше пригнічує можливість ерекції і посилює психогенну еректильну дисфункцію.

В результаті ми спостерігаємо замкнене коло:

слабкість ерекції;
страх подальших невдач;
зміна своєї позиції в ролі спостерігача;
порушення ерекції;
посилення страху невдач;
психогенна еректильна дисфункція.

Якщо в якийсь момент не розірвати це коло, порушення ерекції постійно отримуватимуть підкріплення.

Лікування психогенної еректильної дисфункції

Лікування психогенної еректильної дисфункції поєднує в собі психотерапію та фармакотерапію. Психотерапевт допоможе зняти почуття тривоги та страху перед статевим актом. Фармакотерапіяспочатку вичерпувалась симптоматичними засобами – транквілізаторами, які допомагали позбутися відчуття тривоги лише на короткий час. Використовувалися також гомеопатичні засоби, дія яких ґрунтувалася переважно на ефекті плацебо.

Останнім десятиліттям ситуація змінилася з появою інгібіторів ФДЕ-5 типу. Вони застосовуються за всіх видів еректильних дисфункцій незалежно від того, чим були викликані порушення. Особливо дієвими є у разі судинної природи порушень. Але й психогенна еректильна дисфункція відступає перед дією інгібіторів.

Інгібітори ФДЕ-5 типу можуть бути як лікарським засобом лікування психологічної імпотенції, так і засобом психологічного захисту: за наявності потягу та стимуляції засіб забезпечить потужний судинний ефект, зводячи до мінімуму можливість невдачі. Тому призначення ФДЕ-5 бажано продовжувати до повного усунення психогенних розладів: їхня дія є як симптоматичною, так і патогенетичною. Бажано також паралельно із прийомом інгібіторів проходити курс психотерапії, т.к. страх невдач може знизити ефект навіть такого дієвого засобу, і психологічна еректильна дисфункція знову переможе медикаменти.

Все частіше і частіше інгібітори застосовують у ситуації, коли розлад ще не виявилося, але є передумови для сексуальних невдач: посилене навантаження, зміна партнерки, стреси, втома. Проте, прийом інгібіторів неодмінно має бути попереджений консультацією з фахівцем.