ПСИХОЛОГІЧНА КОРЕКЦІЯ СТРАХІВ У ДІТЕЙ З АУТИЗМ ОМ

3.Неадекватні марноподібні страхи, що виникають у зв'язку з крайньою обмеженістю і фрагментарністю уявлень аутичної дитини про навколишній світ.

Дітипершої групи,внаслідок їх глибокої відчуженості від зовнішнього світу, іноді складно розпізнати ознаки страху. Батьки таких дітей звертають увагу на те, що їхні діти швидше нічого не бояться, не розуміють реальної небезпеки. Наприклад, дитина може вибігти на проїжджу частину вулиці, сісти на вікно та дивитися вниз із дев'ятого поверху квартири. Зовнішніми проявами страху в дітей віком цієї групи бувають рухові стереотипії, вокалізації. Такі діти перебувають у постійному емоційному дискомфорті і в процесі своєї «безглуздої» активності не так прагнуть отримати позитивні враження, скільки уникнути негативних.

Відповідно до цього завдання оцінити інтенсивність та змістовні особливості страху у дітей з тяжким ступенем афективної патології досить важка для психолога. Радикалами, які свідчать про наявність страху у дитини, бувають підвищення м'язового тонусу, рухові стереотипії, ехолалії з певними інтонаціями та вокалізаціями.

Діти третьої групи досить добре вербалізують свої страхи: вони постійно говорять про них, включають їх у свої вербальні фантазії. Діти більшу частину часу фіксуються на негативних емоційних переживаннях зі свого життєвого досвіду, зі знайомих їм казок. Спостерігається застрягання як на страшних образах (людожер, диявол чи тигр тощо.), а й у окремих афективних деталях. Дитина нескінченно ставить одні й самі питання.Іноді діти розповідають страшилки з метою провокації, щоби викликати негативні емоційні стани в оточуючих.

Приклад

9-річний Ігор у кабінеті психолога постійно ставив питання: «Ви бачили щурів на смітнику? Після цього питання він сам розповідав історію про щурів, які з'їли людину. У розмові з матір'ю було виявлено, що вона і бабуся дуже бояться щурів, внаслідок чого на подібні висловлювання дитини завжди реагували дуже емоційно, особливо бабуся. Було зроблено висновок про те, що питання та розповіді дитини на цю тему, найімовірніше, пов'язані з бажанням спровокувати їх на типові для них реакції. Психолог приготувала картинки та фотографії щурів, розповіла дитині про їхні особливості та звички, їх корисність для медицини, оскільки на них відчувають необхідні людям ліки, а також про те, що існують також водяні щури, з хутра яких шиють шуби. Далі хлопчик отримав завдання написати розповідь із життя щурів. Через небагато часу він перестав розповідати про щурів.

У дітейчетвертої груписпостерігається виражена тривога, особливо обумовлена вкрай важливістю вимушеного спілкування з оточуючими, зміною звичної обстановки, високими вимогами з боку оточуючих. На відміну від дітей третьої групи, вони не спостерігаються вираженої тенденції до подолання страхів, коли дитина повертається до предмета страху у своїх висловлюваннях чи діях. Діти цієї групи характеризуються підвищеною чутливістю та сензитивністю. Нерідко їх тривоги та страхи бувають пов'язані з негативними емоційними станами матері, батька чи інших близьких людей.

Страхи у аутичних дітей значною мірою перешкоджають їх емоційній стабілізації та адаптації. У зв'язку з цим своєчаснакорекція страхів є важливим завданням психологічної допомоги,

У процесіпсихологічної корекції страхов у дітей з аутизмом дуже важливо враховувати ступінь тяжкості афективної патології.

Важливим завданням, що стоїть перед психологом при роботі з дітьми першої групи, є визначення об'єктів страху у дітей. Психологу або педагогу вкрай важливо, перш за все, вміти спостерігати за поведінкою дитини. Реакції дітей першої групи на лякаючий предмет досить різноманітні. Типовими проявами є нібито байдужість, байдужість дитини до джерела страху. При цьому вони лише здаються: якщо придивитися до дитини уважніше або потримати її за руку, можна помітити, як сильно вона напружує все тіло. Інші діти починають розгойдуватися, стрибати чи відбігають убік джерела страху.

Приклад

Батьки 4-річного Васі запросили Діда Мороза привітати хлопчика з Новим роком. Дід Мороз прийшов із значним запізненням, коли хлопчик уже збирався до сну. Побачивши Діда Мороза в передпокої, хлопчик остовпів, уважно подивився на нього, потім пішов на кухню і став їсти пиріжок. Дід Мороз пішов за дитиною, став співати їй пісню, обдаровувати подарунками. Вася продовжував їсти пиріжок. Незабаром Дід Мороз пішов, Вася подивився на подарунки, не взяв їх до рук. Вночі довго не засинав, а вранці почав бігати по кімнаті та розкидати подарунки, що були під ялинкою. Батьки були засмучені поведінкою хлопчика, поскаржилися на те, що сталося психологу.

У кабінеті психолога хлопчик спочатку поводився спокійно. Але після того, як психолог дістала ляльку Діда Мороза, у хлопчика виникло рухове збудження. Він схопив Діда Мороза, відкинув його убік, почав бігати по кабінету, видаючиокремі звуки. Безумовно, причиною такої поведінки дитини був переляк через прихід Діда Мороза.

Сьогодні існує значна кількість методів корекції страхів у дитячому віці. Особливе місце у корекції страхів та інших афективних порушень у дитячому віці посідає ігрова терапія. Досвід нашої роботи показав досить високу ефективність індивідуальних та групових методів ігрової психологічної корекції страхів.

З метою корекції страхіву дітей з аутизмом другої групими проводили індивідуальні та групові ігрові заняття з дітьми з важким ступенем афективної дезадаптації (перша та друга групи) [Мартін ес, 1996].

Індивідуальна ігрова терапія проходила кілька етапів.

Перший етап -вільна гра дитини в психологічному кабінеті. На дитячому столику розкладаються різні іграшки: машинки, ляльки, будівельний набір, а також неструктуровані іграшки - палички, мотузочки, різні за формою однокольорові блоки, коробка з крупою (замість піску), фломастери та папір для малювання. Іграшки повинні бути безпечними, тому що діти з аутизмом люблять брати їх у рот, кусати, облизувати їх та ін.

Розміщено на реф.рф Психолог дає можливість дитині активно маніпулювати з іграшками та предметами. По суті, перший етап будується на базі методу ігрової недирективної психокорекції (детальніше див. в гл. 15).

Основні завдання цього етапу:

1. Діагностика особливостей ігрової діяльності дитини.

2. Формування в дитини потреби в ігровій діяльності, доступній йому.

3. Встановлення емоційного контакту із психологом.

Даний етап занять не повинен бути тривалим, особливо для дітей із глибоким ступенем афективної патології. Спостерігаючи задитиною, психолог аналізує глибину та спрямованість аутистичних проявів, оцінює інтенсивність страху, вираженість агресивних та афективних реакцій у процесі вільної гри дитини. Наприклад, діти з різко вираженою афективною дезадаптацією віддають перевагу іграм з крупою. Вони пересипають її з однієї ємності в іншу або вибирають неструктурований ігровий матеріал: палички, мотузочки та ін.

Розміщено на реф.рф У кабінеті, де займається дитина, меблі обов'язково повинні бути стійкими, вікна - закритими, вкрай важливо виключити наявність важких предметів.

Недирективна ігрова психокорекція є важливим етапом корекції страхів у дітей з аутизмом, від її успішності залежить ефективність подальших ігрових занять з дитиною.

Психологічна корекція страхів у дітей третьої групи можлива з використанням рольових ігор.

Починати ігри з дітьми вкрай важливо тільки після того, як встановлений емоційно-довірчий контакт психолога з дитиною. І тому до занять з урахуванням рольових ігор з дитиною проводяться підготовчі заняття, створені задля підвищення психічної активності, зниження емоційного дискомфорту. Це бувають ігри з піском, водою, малювання фарбами руками, пускання мильних бульбашок, ігри з неструктурованим матеріалом (дощечками, ганчірочками, паличками, горохом, квасолею та ін.).

Перед початком занять із використанням рольових ігор психолог разом із батьками обговорює ситуації, у яких у дитини виникають страхи.

Мама 6-річного Андрія звернула увагу психолога на те, що син дуже боїться собак. Побачивши їх або навіть почувши їхній гавкіт, він відчуває сильне збудження, відмовляється йти в той бік, де чути гавкіт, іноді кричить, лягає на підлогу.Психолог у процесі індивідуальної психологічної корекції використовувала ігровий сюжет, що відображає негативний досвід спілкування дитини з собакою в минулому: за словами матері, собака налякала хлопчика на дачі, коли він йшов із бабусею з магазину додому. Вона підбігла до них ззаду і голосно загавкала на хлопчика. Бабуся теж дуже злякалася, а хлопчик спочатку остовпів, зблід, потім голосно закричав. Бабуся почала лаятися з господарем собаки, а хлопчик продовжував кричати. З того часу хлопчик панічно боїться собак. Часто запитує у нав'язливій формі незнайомих людей, чи є у них собака.

Четвертий сюжет. Тоша піднімає бабусину сумку. Бабуся та Тоша йдуть назустріч один одному. Бабуся кидає сумку, Тоша підскакує з гавкотом, піднімає сумку і віддає її бабусі. Бабуся дякує Тоші, примовляючи, що він добрий і добрий. Андрій уважно стежить за сюжетом, потім вимовляє слово «Тоша». Тоша відгукнувся, став радіти, гавкати, «плескати» лапами.

П'ятий сюжет. Психолог запропонувала Андрію покласти камінчик, який він тримав у руці під час занять. Андрійко відмовився, сховав руку під стіл. Психолог поставила перед хлопчиком коробку з камінчиками та запропонувала кинути камінчик Тоше. Андрійко різко відкинув камінчик у бік Тоші. Тоша взяв камінчик, подякував Андрієві і віддав йому камінчик. Коли Тоша намагався вкласти камінчик у руку хлопчика, той сховав руку. Тоша поклав камінчик біля Андрійка, подякував йому за гру, поплескав лапами. Хлопчик усміхнувся.

У подальших сюжетах Тоша все більше наближався до хлопчика, впроваджувався в його особистий простір. Андрійко з кожним заняттям охочіше йшов на контакт з Тошею, називав його на ім'я, пожвавлювався і проявляв пізнавальну активність. Наприклад, схопив Тошу за лапи, намагався відкрити йому рота. Матихлопчика зазначала, що на прогулянках він став спокійнішим, хоча побачивши собак напружувався, дивився на них і навіть назвав одного собачку Тоша.

Наведений приклад наочно свідчить про те, що афективна напруга дитини, пов'язана з конкретним об'єктом, що лякає, поступово знижувалася в процесі ігрових занять.

Ігрова психологічна корекція має бути спрямована не тільки на ігрове відтворення минулого чи справжнього афективного досвіду дитини.

З дітьми з легким ступенем афективної дезадаптації рекомендується проводити спеціальні ігрові заняття, спрямовані на моделювання їхньої поведінки у можливих стресових ситуаціях. З цією метою можна використовувати сюжетно-рольові ігри (див. гл. 15).

Розміщено на реф.рф Важливим напрямом ігрової психологічної корекції страхів у дітей цієї групи ємоделювання поведінки дитини у можливих афективних (стресових) для неї ситуаціях(наприклад, у ситуації відповіді на питання вчителя перед усім ним класом або ситуації вимушеного спілкування з малознайомими людьми).

Психолог розробляє спеціальні сюжетно-рольові ігри, у яких перед дитиною ставиться завдання здійснити нові йому дії, пов'язані з подоланням труднощів у загрозливої ситуації.

Хлопчика було взято на індивідуальну ігрову психокорекцію. На етапі вільної (недирективної) гри хлопчик віддавав перевагу іграм в залізну дорогу. Він успішно розставляв рейки, зчіплював вагони, вправно заводив поїзд і спрямовував вагони рейками. У процесі гри вимовляв фрази: "Потяг слідує до станції.", "Громадяни пасажири, двері зачиняються". На другому занятті психолог поклала на ігровий столик маленькі фігурки людини та тварин. Хлопчик посадив їх у вагони і продовжував гру з того жсценарію, як і першому занятті. На настановному етапі під час директивних ігор хлопчик охоче взаємодіяв із психологом. Психолог взяла він роль диктора, який оголошує станції метро. Альоша правильно називав станції, і, коли психолог навмисно плутала їх, поправляв її.

Окрім індивідуальних ігрових методів психологічної корекції страху у аутичних дітей ми використовуємо групові форми роботи. Найбільш ефективними у групових заняттях виявилися такі психокорекційні технології, як психогімнастика та арт-терапія.