Психосоціальні аспекти порушення слуху
Вплив ступеня приглухуватості на її наслідки
Послідовні ступені сенсоневральної приглухуватості (без корекції)
ДляТУГОВУХОСТІ ЛЕГКОГО СТУПЕНЯ, коли середні тональні пороги (PTA) знаходяться в діапазоні від 20 дБ до 45 дБ ПС, характерні майже безрезультатні дебати на тему “чи знижений слух у цієї людини?”. Навіть серед деяких фахівців можна зустріти нерозуміння важливості корекції легкого порушення слуху. Дуже часто для прийняття рішення використовуються сумнівні «критерії відбору кандидатів», засновані на розбірливості мови в ідеальних умовах. Щодо мене, то я завжди дотримувався наступних поглядів на наслідки приглухуватості легкого ступеня:
Члени сім'ї можуть помітити, що людина з порушеним слухом іноді упускає частину розмови, але, як правило, пояснюють це психологічними чи особистісними особливостями (“Джон просто неуважний”, “Вона зараз десь в іншому місці”, “Я більше його не цікавлю”, “Він чує лише те, що хоче” ). Ці звинувачення настільки поширені, що досвідчений аудіолог може буквально слово в слово передбачити, що скаже родич, що супроводжує пацієнта. Дуже часто ці треті особи, які не надають значення невеликому зниженню слуху, стають основною причиною тимчасової відмови від слухопротезування. Але справа не обмежується незначним зниженням показників розбірливості мови.
“Ми вважаємо, що тривалість доби однакова для всіх – 24 години. Але іноді це зовсім так. Рівень стресу, який відчувається за 24 години людиною, яка страждає на приглухуватість, набагато вища, ніж у людини з нормальним слухом. Тому легке зниження слуху призводить до невеликого подовження дня, помірне до помірного, а важке до значного подовження дня. ОсновніНегативні наслідки такого стану зводяться до підвищеного рівня стресу.
Одна з неакустичних переваг належної корекції слуху полягає у суттєвому зниженні рівня стресу. Тому головна перевага корекції слуху – зниження стресів, більша релаксація, покращення здоров'я”.
Однак, переваги такої парадигми безперечні у світлі відгуків самих користувачів. Отже, найкращий слухсправді веде до кращого життя. Тоді виникає запитання:“Наскільки має знизитися якість життя, щоб корекція приглухуватості стала виправданою?”
Емпіричні дані свідчать - чим раніше, тим краще.
Тому близькі повинні розуміти, що людина з помірним і більш високим ступенем приглухуватості потребує їх підтримки та заохочення для прийняття позитивного рішення щодо корекції слуху. Якщо ж вони просто знизують плечима зі словами“це його справа” або“я не збираюся за нього вирішувати”, це рівносильно тому, якби вони виштовхнули не вміє плавати людину на надувному матраці у вир. Повірте, якби людина з помірною приглухуватістю могла або хотіла зробити якісь самостійні кроки, вона давно б це зробила.
Гірка правда полягає в тому, що майже у всіх випадках можна було б уникнути таких наслідків, якби близькі або лікарі, що спостерігають за пацієнтом, вчасно наполягли на адекватній корекції порушення слуху та реабілітації. Для більшості людей слухові апарати – це подарунок долі. А тепер, завдяки новим директивам FDA, у найважчих випадках можна вдаватися до кохлеарної імплантації. Здатність слухових апаратів чи кохлеарних імплантів підвищити якість життя воістину дивовижна. Це змушує будь-яку розсудливу людину замислитися надтим, чому ж у суспільстві так багато людей з явними ознаками важкої приглухуватості.
Нині у професійних колах розгортаються серйозні дебати щодо “чутої” і “глухої” культури. Серед представників глухої спільноти існує думка, що глухі люди, які користуються слуховими апаратами, кохлеарними імплантами, читанням з губ та допоміжними пристроями, стають свого роду зрадниками “глухої справи”. Міс Америка 1995 року Хезер Уайтстоун та багато інших людей, що проникли крізь стіну глухоти, можуть бути прикладом для тих, хто ще не наважився скористатися сучасними технологіями та методами лікування. Я впевнений, що все ширше поширення кохлеарних імплантів, тактильних пристроїв і слухових апаратів, що використовують частотну транспозицію, призведе до неминучого скорочення кількості людей, які добровільно обрали “глухий” світ.