Псоріатичний артрит
Хронічне запальне захворювання суглобів, яке є однією з найважчих форм прояву псоріазу, по суті поєднує два захворювання — псоріаз і ревматоїдний артрит.
Поширеність захворювання на псоріаз серед населення становить 2–3 %, а хворих на псоріатичний артрит серед страждаючих на псоріаз — від 7 до 47 %.
Найчастіше такий артрит починається у віці від 20 до 50 років, причому чоловіки та жінки хворіють однаково часто. Трапляються випадки особливо тяжкого перебігу псоріатичного артриту у молодих чоловіків.
Причина розвитку псоріазу та псоріатичного артриту наразі невідома. Відповідно, і профілактика його не розроблена через незнання причини. Проводиться лише вторинна профілактика (профілактика погіршення стану хворих після початку захворювання), спрямована на збереження функціональної здатності суглобів та уповільнення темпів прогресування захворювання після початку псоріатичного артриту.
Небезпечно те, що у частини пацієнтів захворювання може протікати безболісно, тому діагноз встановлюється пізно, коли зміни в суглобах, що призводять до обмеження рухів, вже необоротні. Саме тому хворим з псоріазом необхідно відстежувати появу симптомів неблагополуччя в суглобах і обов'язково говорити про них лікарю. Також необхідно регулярно проходити обстеження у ревматолога.
Для цього виду артриту характерна переважна поразка дистальних суглобів пальців (тих, які ближчі один до нігтя) — постраждалий палець стає схожим на сосиску. На нігтях з'являються ямочки, поперечна бугристість, розщеплення нігтьових пластин, нігті ущільнюються, жовтіють і руйнуються. Погіршується загальне самопочуття, можлива пропасниця, ускладнення на очі. Можебути уражений один суглоб чи кілька симетрично розташованих суглобів.
Для підтвердження діагнозу використовують аналізи крові, може бути призначений рентген.
Через незнання причин домогтися повного одужання неможливо, але домогтися зупинення прогресування захворювання можна. Якщо ж лікуватися непостійно, іноді, коли біль і обмеження рухливості стають особливо сильними, відбувається руйнація суглобів і людина стає інвалідом.
При легкому перебігу псоріатичного артриту лікування полягає у дотриманні нерухомості постраждалих суглобів під час нічного сну та посильному навантаженні без руху суглоба. Призначаються аспірин та інші нестероїдні протизапальні засоби.
Деяким хворим добре допомагають системні кортикостероїди; Шкірні прояви лікують місцевими стероїдами.
Чим раніше буде призначено лікування псоріатичного артриту, спрямоване на придушення запалення, тим більше надії на збереження функції суглобів та внутрішніх органів та більше можливостей для продовження активних років життя людини.
Пацієнти, які добре поінформовані про своє захворювання і ведуть правильний спосіб життя, відчувають менше симптомів, рідше відвідують лікарів, більше впевнені в собі і активніші, незважаючи на хворобу, що триває.