Пухлини вегетативної нервової системи, лікування, причини, симптоми, профілактика
- Що таке Пухлини вегетативної нервової системи
- Патогенез (що відбувається?) під час пухлин вегетативної нервової системи
- Симптоми Пухлин вегетативної нервової системи
- Лікування пухлин вегетативної нервової системи
- До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас пухлини вегетативної нервової системи
Що таке Пухлини вегетативної нервової системи
Патогенез (що відбувається?) під час пухлин вегетативної нервової системи
Пухлини вегетативної нервової системи розвиваються з різної зрілості гангліозних клітин (симпатогонії, симпатобласти, гангліонейроцити) симпатичних гангліїв, а також клітин нехромафінних парагангліїв (гломусів), генетично пов'язаних з симпатичною нервовою системою.
Симптоми Пухлин вегетативної нервової системи
Пухлини вегетативної нервової системи бувають доброякісними та злоякісними. Новоутвореннями з елементів периферичного відділу вегетативної нервової системи є пухлини симпатичних гангліїв або нейрональні пухлини.Доброякісною пухлиною вегетативної нервової системи єгангліоневрому (гангліогліома, гангліонарна неврома, гангліонарна нейрофіброма, симпатикоцитома). Вона частіше локалізується в задньому середостінні, заочеревинному просторі, порожнині таза, надниркових залозах, в області шиї. Значно рідше пухлина розташовується у стінці шлунка, кишки, сечового міхура. Макроскопічно гангліоневрома частіше представлена вузлом або дольчатим конгломератом вузлів різного ступеня щільності з білуватої волокнистої тканини на розрізі з ділянками міксоматозу.
Більше половини хворих з гангліоневромою молодше 20 років. Повільне зростання цих пухлин визначає поступовепоява та в залежності від локалізації особливості клінічних симптомів. Пухлини зазвичай досягають великих розмірів та маси, мають експансивне зростання, у процесі якого здавлюють відповідні органи, що значною мірою впливає на клінічні прояви. При гангліоневромі іноді виявляють такі вади розвитку, як розщеплення верхньої губи та твердого піднебіння, що підтверджує їх загальне дизонтогенетичне походження. Лікування лише хірургічне.
Серед злоякісних пухлин симпатичних гангліїв виділяють нейрообластому (симпатобластома, симпатогоніома), яка виникає переважно у дітей. Пухлина, як правило, пов'язана з клітинами мозкової речовини наднирника або елементами симпатичного паравертебрального ланцюжка. Характеризується швидким зростанням із раннім метастазуванням у печінку, кістки черепа, лімфатичні вузли, легені. Лікування комбіноване. Прогноз несприятливий.
Гангліонейробластоми відносяться до пухлин, що володіють різним ступенем злоякісності. Часто зустрічаються у дитячому віці. Найчастіше відзначається підвищена продукція катехоламінів, у клінічній картині хвороби можуть спостерігатися пов'язані з цим розлади (наприклад, проноси).
Парагангліонарні утворення (гломусні пухлини) хеморецепторного апарату судинного русла (аортальні, каротидні, яремні та інші гломуси) можуть бути джерелом пухлинного росту і давати початок так званим хемодектомам або гломусним пухлинам. Ці пухлини в абсолютній більшості є доброякісними. Макроскопічно вони добре відмежовані і зазвичай тісно пов'язані зі стінкою відповідної великої судини. Зростання повільне. Клінічно крім наявності пухлини (наприклад, на шиї) відзначаються головні болі,запаморочення. При натисканні на пухлину іноді виникають місцева болючість, короткочасні непритомні стани. У ряді випадків перебіг безсимптомний. Провідним діагностичним методом цих пухлинах, зокрема зони сонних артерій, є ангіографія. Лікування гломусних пухлин хірургічне.
Лікування пухлин вегетативної нервової системи
Лікування пухлин вегетативної нервової системи залежить від доброякісності, місця розташування та стадії розвитку.