Як швидко позбутися «судинних зірочок» і уникнути операції, Здоров’я,
Ти повернулася з відпустки відпочила, засмагла і… з сіточкою судинних зірочок на
«Нісенітниця! Капіляри полопалися через спеку. Пройде за кілька тижнів». Не поспішай відмахуватися від проблеми. Особливо якщо гомілки твоєї мами «прикрашають» негарні варикозні вени. Хвороба передається у спадок, і зірочки – її перший симптом. Розберешся з ними зараз – зможеш забути про неприємність, пустиш на самоплив – і за кілька років доведеться лягти на операційний стіл.
Варикоз має давню історію. Виступаючі «мотузки» вен на ногах «прикрашають» багато древніх індійських та єгипетських скульптур. Ця хвороба згадується в єгипетських папірусах, у Візантійському склепінні законів про медицину і навіть у Старому Завіті. За часів античності недугу називали «хворобою, що збивала з ніг». Лікувати її намагалися Гіппократ, Авіценна, Гален, Парацельс, але, на жаль, безуспішно. Таємницею для ескулапів залишилася і причина, що викликає це захворювання. Достовірно було відомо лише те, що варикоз відноситься до «прізвищних цінностей» і охоче передається у спадок, причому, як правило, жіночою лінією. Чому це відбувається, досі ніхто не пояснив. Проте сьогодні відомий механізм розвитку захворювання.
У ногах пролягає розгалужена мережа судин, якими кров повертається до серця. Її лише злегка підштовхують натиск з артерій і м'язи, що скорочуються при русі, є для цієї системи своєрідним насосом. У самих венах є цілий каскад клапанів, які дозволяють крові стікати вниз. Якщо м'язи працюють не надто активно, а клапани перестають справлятися зі своїм навантаженням і починають барахлити, червона рідина застоюється у венах і розтягує їх, немов повітряна кулька. Ти й оком моргнути невстигнеш, як на поверхню вилізуть химерно звивисті синюшні плями варикозних вузлів, а ноги почнуть набрякати, хворіти і втомлюватися.
Якщо на твоїх ногах спалахнули червонувато-сині зірочки-павуки, не стався до них легковажно. Це тривожний сигнал. Найчастіше подібні візерунки не просто косметичним дефектом, вони сигналізують про початковій стадії варикозу. Оголошувати йому війну треба саме зараз. Щоб прибрати найтоншу капілярну сіточку діаметром менше 0,3 мм, лікар може порадити пройти процедуру мікротермокоагуляції. У уражену судину вводиться тонкий голчастий електрод зі спеціальним золотим або тефлоновим покриттям, через який пропускають струм високої частоти. Це чутливо, але не боляче. Процедуру проводять без місцевої анестезії, не кажучи вже про наркоз. Всього 0,1-0,2 секунд достатньо для того, щоб «розігріти» і «заварити» розширений капіляр, не пошкоджуючи прилеглі тканини. Залежно від розмірів сітки потрібно близько 30-40 «уколів». На все піде трохи більше 10-20 хвилин. Правда, якщо зірок багато, через 5-7 днів доведеться записатися на повторний сеанс, і, можливо, навіть не на один.
Єдиним нагадуванням про таке лікування буде почервоніння та крихітні, покриті скоринками дірочки на місці віддаленої капілярної сітки. Через 2-3 тижні вони повністю зникнуть, не залишивши себе і сліду. Приймати медикаменти, носити компресійний трикотаж, користуватися еластичними бинтами та гемостатичними пов'язками після такої процедури не потрібно.
Зімкнути ряди
Коли на ногах з'являються здуті сині прожилки, ефективність мікротермокоагуляції розраховувати вже не доводиться. Але й на операційний стіл під скальпель хірурга поки що поспішати не варто. Проблему можна вирішити за допомогою склеротерапії – малотравматичноїін'єкційної методики У хвору вену шприцом з найтоншою голкою, заточеною особливим чином, вводиться спеціальний препарат склерозант, який закупорює просвіт судини і як би «запаює» його зсередини, склеюючи стінки. Незабаром він випадає із системи кровообігу і поступово розсмоктується. Кількість ін'єкцій кожного пацієнта підбирається індивідуально. Процедура майже безболісна і вимагає анестезії. У кабінеті флеболога треба провести близько 5-10 хвилин, а потім можна спокійно вирушати у своїх справах. Щоправда, швидше за все, одним сеансом справа не обмежиться і до клініки доведеться навідуватись кілька разів. Лікарі кажуть, що у більшості людей склеротерапія дає відмінні результати, але є «щасливчики», які не мають належного ефекту навіть після багаторазового введення препарату. Щоправда, таких пацієнтів не так багато, приблизно 10%. Але чи потрапиш ти в їхнє число, заздалегідь не зможе сказати жоден фахівець.
Після процедури місця ін'єкцій червоніють, розвивається набряк тканин, який проходить через 1-2 години, але здатний протриматися до двох діб. На епідермісі вздовж склеєної вени виникає пігментація і може виникнути ущільнення, а шкіра здатна втратити чутливість на кілька днів. Після процедури доведеться 2-4 тижні цілодобово носити компресійну білизну, щоб судинні стінки вен, що спучилися, скоріше зімкнулися. І, швидше за все, потрібно пропити курс венотонізуючих препаратів.
Відрізати зайве
Якщо комплекс безопераційних методик виявився неефективним та хвороба зайшла надто далеко, доведеться навідатися до хірурга. Нічого страшного у цьому немає. Справа може обмежитися «ремонтом» барахлих клапанів, а якщо це неможливо, здуті вени просто видалять. Така маніпуляція абсолютно безпечнадля організму і не заважає нормальному кровотоку, оскільки через підшкірні вени (а саме їх і вражає варикоз) у нормі протікає трохи більше 10% крові. Інші 90% переносять глибокі і так звані «сполучні» вени ніг. Саме вони після видалення уражених судин беруть він вантаж кровообігу. Але, швидше за все, їм навіть не треба буде виконувати чужу роботу, адже під час операції прибирають далеко не всі підшкірні вени, а лише здуті. На операційному столі доведеться провести в середньому 1-1,5 години. За один раз, як правило, оперується лише одна нога. Для знеболювання зазвичай застосовують спінальну анестезію, під час якої зникає больова чутливість у нижніх кінцівках, при цьому пацієнт перебуває у повній свідомості. Іноді якщо обсяг операції невеликий, її можуть провести під місцевою анестезією, використовуючи високоефективні сучасні препарати. Але якщо ти моторошний боягуз, попроси лікаря про загальний наркоз. Скоріш за все, він піде тобі назустріч.
Вже наступного дня після операції можна ходити, але в стаціонарі все одно краще провести не менше ніж 3-4 доби. Спочатку можливі нерясні кровотечі з ран. Це «бунтують» дрібні підшкірні судини, які були перев'язані під час операції. Закономірно поява синців і почервоніння по ходу віддалених вен. Ноги можуть навіть боліти, але ця проблема легко вирішується за допомогою звичайних знеболювальних. Шви знімають не раніше як за 10-12 днів після операції. До цього доведеться цілодобово носити еластичні бинти, а потім цілий місяць по 24 години на добу хизуватися в компресійному трикотажі. Потім панчохи можна надягати лише вдень протягом кількох місяців і тільки після цього відмовитися від них назовсім. На згадку про операцію, на жаль, залишаться рубці, які довго будутьпомітні на шкірі та навіть можуть пігментувати. Але їх буде зовсім небагато: в паху, над кісточкою і ще в декількох індивідуальних для кожного пацієнта місцях. Шрами дуже маленькі, максимум 1,5 см в довжину, і з часом вони стануть практично непомітні.
5 варикозних правил
Не захоплюйся засмагою. Влітку вени частіше нагадують про себе. Ультрафіолет знижує їх тонус і створює сприятливі умови для появи судинних зірочок, які в спеку можуть розростатися до «сузір'їв».
Не їж жирне. Стан судин безпосередньо залежить від твоїх гастрономічних переваг. Жирні, солодкі, солоні та копчені продукти знижують тонус вен, а овочі та фрукти, багаті на вітаміни А, В, С, Е та Р, навпаки, зміцнюють стінки судин і збільшують їх еластичність.
Не мирись з «апельсиновою кіркою». Змінена целюлітом підшкірно-жирова клітковина ускладнює відтік крові від нижніх кінцівок та сприяє прогресуванню «зоряної хвороби».
Не забудь про загартовування. Регулярно масаж ноги струменем води. Почни з трохи теплою і з кожним днем потроху знижуйте температуру. Коли перейдеш на холодну, ефект буде найсильнішим.
Думка фахівця
Григорій Хабас, к. м. н., лікар-хірург, флеболог:
- Якщо ви помітили перші симптоми варикозної хвороби, не зволікайте зі зверненням до лікаря. Зверніться за консультацією до флеболога та пройдіть процедуру доплерографії судин. Цей сучасний метод ультразвукового обстеження є абсолютно безпечним, безболісним і не вимагає попередньої підготовки. Головне, він дає дуже точну оцінку стану вен та їх клапанів. Виходячи з результатів доплерографія, флеболог зможе призначити вам грамотне та ефективне лікування.
Жінки страждають від варикозуу 6 разів частіше, ніж чоловіки. Як правило, симптоми захворювання виникають у періоди гормональних перебудов – статевого дозрівання, під час вагітності, при настанні клімаксу та при неписьменному прийомі гормональних контрацептивів.