Радіонуклідна діагностика нирок та їхдослідження

В урологічній та нефрологічній практиці широко використовується радіонуклідна діагностика нирок, що дозволяє виявити порушення та патології у каналах органу, які не проглядаються в інших методах дослідження. Діагностика виконується за допомогою введення лікарського препарату, який дозволяє виконати зображення нирок гамма-камерою. Саме знімок гамма-камери є основою для лікаря у встановленні діагнозу і призначенні лікування.

Найчастіше це діагностування призначають хворим з гострою та хронічною формою ниркової недостатності, наявністю обструкції сечової системи, при наявності травм нирок та пошкоджень ниркових судин, з вродженими аномаліями у розвитку сечоводу та нирки, а також пацієнтам, які перенесли трансплантацію. У цій статті ми розповімо, навіщо виконують радіонуклідне дослідження нирок, розберемо його методи переваги.

Радіонуклідне діагностування

Радіонуклідне діагностування - комплекс методів, спрямованих на візуалізацію за допомогою зовнішньої детекції всіх внутрішніх органів та їх тканин. Це сучасний метод променевої діагностики, що дозволяє дати об'єктивну оцінку функціональності органів та важливих систем організму за допомогою радіофармречовин, що мічені радіонуклідами. Основні показання до проведення даного діагностування:

активна підготовка хворого до трансплантації органу;
альтернативний спосіб дослідження пацієнтів із підвищеною чутливістю до йоду;
при виявленні міхурово-сечовідного рефлюксу;
визначення функціональності та рівня працездатності нирок;
оцінка ниркової обструкції;
при виявленні інфекцій сечовивідних каналів;
при нирковійнедостатності гострої та хронічної форм;
сильного травматизму нирок;
вроджених патологій та аномалій у розвитку органу;
щодо індивідуальної оцінки ренальної функції;
визначення рівня прохідності ниркової артерії;
дослідження ектопічної ниркової тканини;
передопераційне дослідження органу;
визначення функціональності сечового міхура.

Для інформації! Радіоіндикаційний метод дослідження стану органу є досить популярним у клініцистів. Велику популярність йому принесла простота та можливість проведення додаткових повторних досліджень у період лікування хворого.

Методи діагностування

Радіонуклідні методи складаються з кількох напрямків, що дозволяють виконати якісне та повне дослідження працездатності органу. Методи дослідження:

ренографія, що не візуалізує;
динамічна сцинтиграфія органу;
статична сцинтиграфія нирок;
ангіореносцинтиграфія.

Радіонуклідна ренографія

Для цього методу дослідження нирок немає необхідності проводити додаткову підготовку пацієнта. Детектори фіксують у місцях проекції органу, а саме у центральній частині у напрямку їхнього розташування. Останній датчик фіксують над серцем. Якщо обладнання передбачає наявність чотирьох датчиків, то четвертий встановлюють в області сечового міхура. Основне завдання дослідження - визначення кривих активності-часу в роботі нирок та серця. Ренографічна крива включає три основні моменти:

судинний - стрімке збільшення кривої в першу секунду після введення радіофармацевтичних препаратів (РПФ), вони відображають надходження речовини до судинного русла та йогонакопичення у паренхімі органу;
секреторний – відповідає за збільшення амплітуди ренограми, такий процес викликаний РПФ;
екскреторний - відповідає за зменшення кривої ренографії, процес відбувається внаслідок виведення індикаторів з органу.

Для інформації! Радіонуклідна ренографія дає можливість виконати оцінку індивідуальної ренальної функції видільної та поглинаючої системи та здібностей кожного органу окремо.

Динамічна сцинтиграфія органу

Даний метод є популярним у радіонуклідному дослідженні, його основне завдання полягає у виконанні знімків нирки у часових інтервалах, що дозволяє простежити функціональність та зміни в роботі органу. Динамічна сцинтиграфія дозволяє уникнути помилок після проведення дослідження органу за допомогою детекторів, дозволяє виконати знімок нирки з коригуванням тканинного фону.

Статична сцинтиграфія нирок

Цей метод використовують для дослідження паренхіми органа. Виконують його за допомогою спеціального індикатора, який вибірково накопичується у паренхімі нирки. Ця методика дозволяє визначити розмір, форму, локацію нирок, а також рівень ураження та ступінь наявної патології.

Для інформації! Статична сцинтиграфія нирок дозволяє виконати повторне дослідження через 6 годин.

Ангіореносцинтиграфія

Ця методика застосовується при односторонньому або двосторонньому гемодинамічному порушенні нирок. Виконують процедуру за допомогою болюса, який вводять через черевну порожнину до судин органу. Найчастіше цей метод дослідження нирок призначають при патологіях, спричинених стенозом ниркових артерій.

Як відбувається радіонуклідна діагностика?

Обстеження проводиться у медичномуустанові під наглядом фахівців. Пацієнт розташовується над або під камерою, яка виконує фіксуючу функцію та виконує знімки органу та його каналів. Додатково хворому вводять внутрішньовенно радіоактивну речовину, що дозволяє оцінити рівень кровообігу нирки. Основне завдання діагностики полягає у здійсненні знімків у часових інтервалах та повному скануванні функціональності органу. Тривалість процедури займає від 30 хвилин до 3-х годин, тимчасовий поріг залежить від складності патології та її стадії.

Для інформації! Сцинтиграфія може визначити порушення у функціональності органу, але не завжди визначає причину утворення порушень, що утворилися.

Ускладнення обстеження

Радіоактивні медичні речовини практично не надають негативного впливу на організм людини, оскільки ядерна медицина є безпечною для здоров'я. Дія радіоактивної речовини не займає багато часу, а її складові компоненти досить швидко розпадаються, не ушкоджуючи ниркову тканину і виходять природним шляхом. Єдиний дискомфорт, який пацієнт може відчути - підвищення або зниження артеріального тиску, а також часті позиви до сечовипускання.

Радіонуклідна діагностика нирок дозволяє визначити нормальну працездатність органу незалежно від віку пацієнта, загального стану здоров'я, локації, конфігурації, розміру та локалізації нирки. У процесі здійснення діагностики лікар-технолог зобов'язаний роз'яснити пацієнту суть процедури, розповісти про походження речовини, що вводиться, а також попередити про можливі ускладнення. Усі отримані дані передаються радіологу, який на підставі знімків встановлює діагноз та призначає ефективне лікування.