Рак надниркових залоз та його ознаки

Рак надниркових залоз останнім часом виявляється все частіше. Пов'язано це стільки зі зростанням захворюваності, скільки з появою сучасних способів обстеження. Раніше люди помирали від онкологічних захворювань ендокринної системи, так і не впізнавши свого діагнозу.

В даний час завдяки КТ та МРТ рак надниркових залоз може бути виявлений та усунений на ранніх стадіях.

Ця форма злоякісних новоутворень становить близько 3% всіх онкологічних захворювань. Кількість операцій з видалення пухлин надниркових залоз збільшується з кожним роком. Найчастіше захворювання виявляється у жінок похилого віку, проте існують і вроджені форми.

Клінічна картина захворювання

Рак надниркових залоз має настільки різноманітні прояви, що діагностувати його буває досить складно. Ознаки залежать від локалізації, стадії та гістологічних характеристик пухлини. Вона може мати як повільний, і агресивний характер розвитку.

Новоутворення другого типу трапляються частіше. Симптоми захворювання пов'язані з гормональними порушеннями, що відбуваються в організмі під час ураження надниркових залоз. Подібні прояви залежать від того, які саме клітини залоз зазнали злоякісного переродження.

Специфічні ознаки раку надниркових залоз виникають лише в 10% випадків.

Ожиріння, остеопороз у ранньому віці, міопатія, артеріальна гіпертензія – це спостерігається при злоякісних пухлинах надниркових залоз. Якщо ракові клітини в жіночому організмі виділяють чоловічі гормони, тіло пацієнтки починає змінюватися:

збільшується обсяг м'язів;
грубіє голос;
волосся на голові випадає;
наінших ділянках тіла спостерігається надмірне зростання волосяного покриву.

Порушення синтезу глюкокортикоїдів сприяє розвитку синдрому Іценка-Кушинга. Цей патологічний стан супроводжується ожирінням та підвищенням артеріального тиску. Пухлина надниркових залоз у дітей сприяє ранньому статевому дозріванню. У дівчаток менархе настає у віці 8-10 років.

У дорослої людини спостерігається раннє згасання репродуктивних функцій.

Кортикоестрома сприяє розвитку м'язової дистрофії, коли людина відчуває слабкість і судоми. На пізніх стадіях спостерігаються паралічі та значне підвищення артеріального тиску. Феохромоцитома – вкрай агресивне злоякісне новоутворення, яке відрізняється раннім метастазуванням.

Аденокортикальна пухлина призводить до вироблення надлишкової кількості кортикостероїдів.

При мішаних формах спостерігається багатогранна клінічна картина. Крім специфічних проявів, виникають і знайомі всім загальні ознаки ракової інтоксикації організму – порушення травлення, зниження апетиту, виснаження організму, депресивні розлади, анемія, больовий синдром різного ступеня вираженості.

При ураженні лівого наднирника ризик утворення вторинних вогнищ досить високий. Пухлина швидко досягає великих розмірів, ракові клітини виявляються у регіонарних лімфатичних вузлах. Аденокарцинома надниркових залоз – найпоширеніший тип злоякісних новоутворень даної локалізації. Формується на корі залози

Більше половини таких пухлин з часом переходять в агресивні форми, чого не відбувається при поразці інших органів. Рак надниркового залози серйозно порушує функції практично всіх внутрішніх органів.

Одностороннійхарактер патологічного процесу спостерігається у людей віком понад 40 років. При виконанні КТ та МРТ можна виявити те, що пухлина має чіткі межі, як тільки вона починає прискорено рости, можна запідозрити її перехід у більш агресивну форму.

Симптоми аденокарциноми також визначаються виробленням надлишкової кількості гормонів. У чоловіків спостерігається гінекомастія та зниження лібідо, у жінок – зростання м'язової маси та поява волосся на обличчі. Ожиріння спостерігається у будь-якому випадку, незалежно від типу раку, статі та віку пацієнта.

Наявність надмірної ваги суттєво ускладнює діагностику та лікування.

Ризик розвитку аденокарциноми збільшується при тривалому прийомі гормональних протизаплідних засобів. Її характерною рисою є спонтанне виникнення. Якщо аденокарцинома будь-якого іншого органу відрізняється повільним розвитком, то з наднирниками справи інакше.

Переродження низькоонкогенної пухлини в агресивну може статися будь-якої миті. Саме тому важливо вчасно виявити та усунути це новоутворення.

Як виявляють це захворювання?

Пухлини надниркових залоз діагностувати досить складно. Поява сучасних інформативних методів обстеження дозволяє виявити рак на ранній стадії його розвитку.

УЗД – найбільш проста та ефективна діагностична процедура, що дозволяє визначити локалізацію та розміри новоутворення.

Крім того, цей метод використовується і для виявлення вторинних вогнищ у прилеглих та віддалених лімфатичних вузлах та органах. За наявності зайвої ваги цей спосіб може бути недостатньо ефективним.

Аналіз крові на гормони відображає підвищення рівня кортизолу, реніну та хромограніну. Ці показники дозволяють оцінити ступінь порушення гормональногобаланс організму. МРТ та КТ використовуються для виявлення вторинних вогнищ

Додатково призначається добовий моніторинг коливання рівня кортизолу та аналіз на метанефрини. Ці процедури дозволяють виявити рак надниркових залоз на будь-якій стадії його розвитку.

Існує кілька різновидів злоякісних пухлин: епітеліальні (карцинома та аденокарцинома), новоутворення мозкового шару (нейробластома, гангліома та феохромоцитома). Усі вони призводять до розвитку ускладнень, пов'язаних із підвищенням артеріального тиску та дихальної недостатністю.

Способи лікування захворювання

Рак надниркових залоз лікується в основному гормональними препаратами. Якщо спостерігається гіперсекреція естрогенів, в організм вводять чоловічі гормони і навпаки. Проводяться і хірургічні втручання щодо видалення новоутворень. На пізніх стадіях призначається паліативна терапія, що полегшує стан невиліковно хворої людини і подовжує її життя.

Після виявлення раку надниркових залоз пацієнт деякий час перебуває під наглядом лікаря, який розробляє найбільш ефективну схему лікування. Найчастіше призначаються радикальні операції з наступним медикаментозним лікуванням.

Перед операцією хворий приймає гормональні препарати. Втручання може проводитися як абдомінальним, і лапароскопічним способом.

Перша подібна операція була успішно проведена лише 15 років тому, тому способи лікування зараз постійно вдосконалюються.

Період реабілітації зазвичай минає без ускладнень. Стан організму покращують за допомогою гормональних препаратів та аналгетиків. Визначити прогноз раку надниркових залоз заздалегідь практично неможливо. Рецидиви трапляються досить часто.

Присвоєчасному початку лікування та дотриманні всіх рекомендацій онколога шанси на одужання досить високі. Однак упоратися з деякими проблемами у пацієнта не вдасться. Ожиріння, наприклад, позбутися неможливо, адже гормональні препарати людині доведеться приймати довічно.

До звичного способу життя можна повертатися через 7-10 днів після операції, проте болі та слабкість спостерігатимуться протягом кількох місяців. Після завершення курсу лікування показано проведення контрольного обстеження.