Рак сечового міхура у дитини причини, симптоми, лікування, операція

Рак сечового міхура у дитини, як будь-який інший вид раку, можна розпізнати за наявності злоякісної пухлини. Захворювання найчастіше вражає дітей чоловічої статі, входить до МКБ-10 код С67. Взагалі, ракових пухлин більше схильні люди у віці. Злоякісна пухлина сечового міхура діагностується у дітей лише у 1.4% випадків, а призводить до летального результату у 0.3%. Імовірність виживання досить висока, проте є можливість рецидиву.

Класифікація

Класифікація раку сечового міхура включає інвазивний і метастатичний тип, обидва можуть загрожувати тривалості життя. Ще одна класифікація раку сечового міхура включає такі типи:

Переходноклітинний походить з клітин перехідного епітелію, найбільш часто зустрічається тип;
Плоскоклітинний виходить із клітин плоского епітелію;
Залізистий виходить із клітин залозистого епітелію.

Причини розвитку раку сечового міхура у дитини пов'язані з різними факторами, серед них:

Взаємодія зі шкідливими хімічними речовинами, важкими металами, зазвичай, саме ця причина служить наявності раку у чоловіків;
Інфекційні захворювання сечового міхура, гострий чи хронічний цистит, ця причина найчастіше спостерігається у дівчаток;
Радіаційне опромінення області сечового міхура, ця причина трапляється рідко;
Порушення у роботі органу, вроджені недоліки, ослаблений імунітет;
Генетична обумовленість. Діти, чиї батьки та інші кровні родичі перенесли рак, більше схильні до захворювання.

Симптоми захворювання складно не помітити. Наштовхнути думки про необхідність обстеження вас маютьнаступні ознаки раку сечового міхура:

Дитина випускає урину зі слідами кров'яних тіл чи безпосередньо із виділеннями крові;
Часте сечовипускання, що спричиняє біль, що викликає неприємні відчуття;
Проблеми при сечовиділенні;
Наявність помилкових позивів до спорожнення сечового міхура;
Наявність больових відчуттів у нижній частині живота, у районі сечового міхура;
Набряклість статевих органів.

На останніх стадіях захворювання, без належного лікування, можуть з'явитися додаткові симптоми:

Набряклість ніг та нижньої частини тіла;
Сильний біль у животі;
Швидка стомлюваність, не втома;
Різке помітне схуднення, втрата жирового прошарку;
Больові відчуття в тазовій ділянці.

На перших стадіях ракову пухлину сечового міхура за симптоматикою можна сплутати з іншими хворобами. У будь-якому випадку, за наявності крові в урині необхідно звернутися до терапевта для проходження подальшого обстеження (хоч би УЗД), первинного прогнозу та усунення загрози життю. Чим раніше виявиться захворювання, тим більша ймовірність виживання.

Головною ознакою наявності ракової пухлини послужить наявність онкологічних утворень, їх розміри та швидкість розвитку.

Діагностика

Існує велика кількість діагностичних методів, для найбільш точного визначення наявності злоякісної пухлини сечового міхура (МКБ-10 код С67), що загрожує тривалості життя, необхідно використовувати в комплексі.

Діагностика раку сечового міхура може здійснюватися кількома способами:

Великий аналіз сечі та крові.

Ультразвукове випромінювання (УЗД) допомагає визначити, чи є пухлина.сечового міхура, її розміри, ступінь, прогноз розвитку та характер. Метод працює тим точніше, що більше освіта. На УЗД зазвичай направляють насамперед.

Вивчення урини на бактеріологічний склад.

Цей аналіз необхідний у тому, щоб унеможливити бактеріальної інфекції.

Ці два методи діагностики раку сечового міхура найбільш поширені і часто використовуються для встановлення злоякісної пухлини, що загрожує життю. Під час цистоскопії відбувається огляд сечового міхура з використанням ендоскопічних приладів. Метод допомагає виявити рак на ранніх стадіях розвитку, тим самим збільшуючи ймовірність виживання.

За результатами цистоскопії лікар може визначити характер утворень, їх локалізацію, кількість та швидкість розвитку, ступінь захворювання, позначити прогноз.

Однак остаточний вердикт можна отримати лише з додатковим використанням біопсії, оскільки цистоскопія не може встановити злоякісність утворень (адже проводиться огляд). При біопсії у дитини беруть маленькі шматочки тканини, зі слідами уражень та обстежують їх для встановлення захворювання.

Магніторезонансна та комп'ютерна томографії (МРТ та КТ).

Не дуже точні методи діагностики застосовуються зазвичай для дослідження лімфатичних вузлів і великих пухлин. Працюють тим точніше, що більші розміри утворень, схожі з УЗД.

Рентген (рентгенологічне дослідження).

Застосовується рідко, не становить особливої цінності і натомість використання таких способів діагностики, як УЗД, цистоскопія та біопсія.

Для лікування раку сечового міхура необхідно застосовувати комплексні способи, щоб не допустити рецидиву, який повинен включативикористання звичайних способів терапії та методи хірургічного втручання. Курс лікування раку сечового міхура (МКБ-10 код С67) індивідуальний для кожної дитини, пов'язаний з локалізацією утворень, їх характером, швидкістю росту та поширення, наявністю рецидивів, а також із загальною клінічною картиною та прогнозом.

Способи лікування раку сечового міхура різного ступеня включають:

Хіміотерапію. якої пацієнт може піддаватися до та після проведення операції з видалення злоякісної пухлини. Препарати, які використовуються при такому виді лікування, покликані гальмувати зростання, розвиток та швидкість поширення ракових клітин. Іноді хіміотерапія при раку сечового міхура використовується окремо, але частіше разом із операцій, це залежить від первинного прогнозу. На жаль, людський організм погано переносить цей спосіб лікування.
Внутрішньопорожнинна променева терапія (радіотерапія), при якій використовується гама опромінення. Метод цього лікування полягає в тому, що в порожнину вводять аплікатори, які містять радіоактивні препарати. Правильність розташування пристроїв перевіряють за допомогою рентгенографічних методів. Дозу опромінення гамма-випромінюванням встановлюють виходячи з індивідуальних особливостей перебігу хвороби, у чоловіків вона більша, ніж у жінок та дітей. Метод покликаний не допустити рецидиву ракової пухлини.

Методи хірургічної терапії полягає у проведенні операції з видалення злоякісних утворень, що загрожують тривалості життя, до безпосереднього втручання в організм людини вдаються в тому випадку, якщо не допомогло початкове лікування раку сечового міхура з використанням терапевтичних методів або трапився рецидив.

Коли в результаті операції не вдається повністю позбавитися ракових утворень,повертаються до терапевтичних методів. Можливе проведення кількох операцій при рецидиві, якщо цього вимагає прогноз, до одужання пацієнта.

Вибір методу проведення операції залежить від місця знаходження пухлини, її розмірів, швидкості розвитку та ступеня загрози життю. Зараз виділяють принаймні 3 способи проведення операції:

Трансуретальна резекція

Операція проводиться при незначних пухлинних осередках, що не мають на увазі рецидиву, на 1 або 2 стадії розвитку ракового захворювання. За своєю суттю метод нагадує часткову цистекомію (дозволяє зберегти сечовий міхур у функціонуючому стані після хірургічного втручання). Виробляється через уретру і все-таки частіше використовується для видалення поліпів та доброякісних пухлин. Скільки триває? - Близько 5-6 годин.

Радикальна цистекомія (повна)

У цьому виді операції відбувається досконале видалення сечового міхура з організму дитини. До цього методу зазвичай вдаються на останніх стадіях розвитку ракової пухлини (3 або 4), коли вона проросла вглиб (інвазивний рак сечового міхура) або надто поширилася органом і загрожує життю.

Повна цистекомія застосовується, коли є ризик виникнення рецидиву. У клініках Німеччини віддають перевагу саме цьому способу хірургічного втручання, особливо за наявності перехідноклітинного типу раку. Спосіб підвищує шанси на виживання, знижує можливість рецидиву. Скільки триває? - Близько 7-8 годин.

Часткова цистекомія

При проведенні цієї операції не відбувається повного видалення зараженого органу, після неї сечовий міхур залишається у функціонуючому стані, але позиви до сечовипускання почастішають, оскільки він зменшиться у розмірах. Операція можлива лише на ранніхстадіях розвитку раку, тобто у тому випадку, коли вона рано діагностована. Часто разом із цим методом призначають внутрішню променеву терапію. Скільки триває? - Близько 6-7 годин.

Так само під час традиційної та хірургічної терапії хворому призначаються антибіотики, які повинні перешкодити запальним процесам та допомогти відновленню функціонування ураженого органу, знову ж таки, доза ліків у чоловіків зазвичай вища, ніж у жінок та дітей.

У жодному разі не проводите лікування раку сечового міхура народними засобами та методами лікування, це серйозне захворювання, що загрожує життю та здатне призвести до летального результату.

Ускладнення

Часто після проведення операції (або низки операцій) та хіміотерапії спостерігається ослаблення пацієнта, погіршення його загального стану, прогноз розвитку хвороби та збільшення загрози життю. Після курсу лікування раку сечового міхура у дитини може спостерігатися:

Затримки сечовипускання;
Зараження лімфатичних вузлів, що знаходяться в черевній, тазовій та інших близьких до сечового міхура областях (після хіміотерапії);
Поширення пухлини на сусідні органи та тканини (після проведення операції) часто спостерігається при перехідноклітинному типі раку;
Поширення метастаз по кровоносній та лімфатичній системах.

Навіть після проходження високоякісного та професійного лікування є ймовірність летального результату або рецидиву.

Профілактика

Не допустити або запобігти рецидиву захворювання до легше, ніж вилікувати після, для цього потрібно:

Не допускати постійного контакту дитини з промисловими виробництвами, жити подалі від заводів та фабрик;
Проходити медичні огляди;
Не допускати запальнихзахворювань сечового міхура, лікувати їх за перших ознак появи, а чи не після розвитку, не давати їм переростати в хронічну форму, не допускати рецидивів.