Рак щитовидної залози – симптоми, стадії, форми, діагностика, лікування
Загальна характеристика захворювання
Найчастіше симптоми раку щитовидної залози діагностуються у людей похилого віку або в осіб, які зазнали радіаційного опромінення. Після української чорнобильської катастрофи, а також атомних бомбардувань у Хіросімі та Нагасакі ознаки раку щитовидної залози були виявлені у дітей, які перенесли опромінення внутрішньоутробно. У всіх інших випадках рак щитовидної залози, а тим більше метастази раку щитовидної залози, що поширилися з іншого ураженого захворюванням органу - явище для дітей вкрай рідкісне і не типове.
Однією з причин раку щитовидної залози, крім радіаційного опромінення, називають ще хронічний недолік йоду в організмі. Велика роль розвитку раку щитовидної залози різних порушень імунно-нейро-ендокринного характеру, що виявляються утворенням зоба, доброякісних пухлин або кіст щитовидної залози. До факторів раку щитовидної залози відносять також генетичну сімейну схильність пацієнтів.
Симптоми раку щитовидної залози
Нерідко першим симптомом раку щитовидної залози є виявлення на органі невеликого ущільнення, так званого вузлика. Він, зазвичай, абсолютно безболісний, а розміри самого органу ще змінені. При прогресуванні захворювання та подальшому зростанні пухлини до симптомів раку щитовидної залози додаються відчуття тиску в ділянці органу та збільшення сусідніх лімфовузлів.
Іноді розвиток хворобивідбувається на тлі додаткових ознак раку щитовидної залози гіпотиреозу (дефіцит гормонів щитовидної залози), або ж, навпаки, до захворювання приєднується помірний тиреотоксикоз (надлишок гормонів щитовидної залози). При великих розмірах пухлини та метастазах раку щитовидної залози в трахею або стравохід можливі інші ознаки раку щитовидної залози: задишка, порушення ковтання, осиплість голосу тощо.
Стадії та форми раку щитовидної залози
Приблизно у 90% випадків діагностованої пухлини щитовидної залози вона виявляється доброякісною: папілярною чи фолікулярною. На решту 10% припадають форми раку щитовидної залози анапластичної, медулярної та змішаних форм. Кожна з форм характеризується переважним ураженням певного типу клітин щитовидної залози, різною швидкістю розвитку хвороби та різною кількістю злоякісних вузлів. Найбільш рідко, не частіше 1% всіх випадків онкології щитовидної залози, зустрічаються метастази раку щитовидної залози (вони ж – метастатичний рак).
Як і інші онкологічні захворювання, рак щитовидної залози прийнято диференціювати на стадіях залежно від ступеня розвитку хвороби. Ознакою раку щитовидної залози І стадії є наявність одиничної пухлини без метастазів та деформації капсули органу. До симптомів раку щитовидної залози ІІ стадії відносять відсутність метастазів при діагностиці одиночних або множинних злоякісних вузлів та пошкодженні капсули органу.
Рак щитовидної залози III стадії характеризується ураженням прилеглих лімфатичних вузлів, деформацією самої щитовидної залози та здавленням сусідніх тканин. Захворюванням IV стадії називають метастази раку щитовидної залози, що поширилися у віддалені лімфатичні вузли та органи. Прогноз раку щитовидної залозина І-ІІ стадії найбільш сприятливий. Пік народження онкології щитовидної залози припадає на вік 30-50 років, коли захворювання найбільше піддається лікуванню.
Діагностика раку щитовидної залози
Діагностика раку щитовидної залози відбувається у кілька етапів. Вона починається з простого пальпування органу в кабінеті терапевта або ендокринолога і продовжується більш точними та інформативними методами діагностики. До них відносять методи візуалізації раку щитовидної залози УЗД та МРТ, а також функціональне вивчення органу за допомогою радіоізотопів. Головний метод визначення форми раку щитовидної залози – біохімічний, так звана біопсія внутрішніх тканин органу, забраних за допомогою тонкої біопсійної голки.
Лікування раку щитовидної залози
При невеликих розмірах пухлини в лікуванні раку щитовидної залози допускається проведення органозберігаючої операції з частковим видаленням ушкоджених тканин органу. Прогноз раку щитовидної залози у такому разі значно кращий при використанні додаткових методів лікування, наприклад, пероральної терапії радіоактивним йодом. Вона вважається ефективним способом місцевого радіаційного опромінення органу. І людина, яка проходить таке лікування раку щитовидної залози, не становить небезпеки для оточуючих.
При запущених стадіях захворювання прогноз раку щитовидної залози краще при призначенні хворому на комбіновану терапію. Вона складається з тотального абочасткового видалення органу, курсу радіоактивного йоду та хіміотерапії. Кожні кілька тижнів хворому проводиться контрольне сканування органу для спостереження за динамікою процесу лікування раку щитовидної залози. При малій чутливості атипових клітин до терапії хімією та радіоактивним йодом дози ліків збільшуються.
Прогноз раку щитовидної залози та статистика виживання пацієнтів одні з найкращих серед більшості онкологічних захворювань.