Ранковий сон при депресії
Ще більш дивним є інший феномен, на який я звернув увагу після докладних розпитувань моїх пацієнтів. Вони розповідали, що в ранній ранок вони часто перебувають у дивному напівсонному стані. Остаточно прокидатися їм не хочеться, немає відчуття, що вони виспалися (і це не дивно, бо сон був поганий), у голові, за їхніми словами, миготять якісь розірвані думки, що перемежовуються з невиразними зоровими видіннями. Вони схожі на сновидіння, але якісь уривчасті, і в людини складається враження, що вона перебуває в невизначеному стані між неспанням і сном. Дуже часто в цьому стані у людини, яка страждає на депресію, нагнітається відчуття безпорадності і розгубленості перед загрозливими подіями і страшними образами, що спливають в уяві.
Подібний стан напівдрім буває і у здорової людини, коли вона не виспалася і дуже втомилася, але обставини не дозволяють розслабитися і заснути, і під час неспання у нього мимоволі заплющуються очі і в дрімоті виникають короткочасні видіння, що не мають жодного відношення до того, чим вона щойно намагався займатися. Але різниця між здоровими та хворими у тому, що здорові після таких станів часто відчувають деяке зменшення втоми, короткочасне полегшення, а у хворих вони часто переходять у ранкове загострення депресії. Більше того, виявляється, що якщо хворим вдається цей напівсонний стан перервати і замість того, щоб залишатися в ліжку, встати і почати чимось займатися, навіть найпростішою домашньою роботою, можна запобігти розвитку ранкової депресії.
Цей дивовижний феномен має наукове обґрунтування. Вранці у всіх людей збільшується кількість так званого «швидкого» сну, того стану, в якомуми бачимо та переживаємо сновидіння. Сновидіння виконують дуже важливу функцію. Якщо вони якісно повноцінні, вони забезпечують відновлення пошукової активності після її зниження, що відбулося в період неспання з різних причин – від стресу, викликаного невдачами, до релаксації, пов'язаної з успішними досягненнями важливих цілей. Пошукова активність не тільки сприяє подоланню життєвих труднощів, а й сама підвищує стійкість організму до стресу та дозволяє зберегти фізичне та психічне здоров'я.
Тому здорова людина зазвичай вранці після сну готова до активного подолання труднощів, на відміну від її стану у вечірні години. Але це відбувається тоді, коли швидкий сон функціонально повноцінний. А у хворих на депресію він якісно ущербний і не тільки не сприяє відновленню пошукової активності, але навіть посилює стан відмови від пошуку та посилює почуття безпорадності. І цей ранковий стан є сумішшю дрімоти з уривками такого неповноцінного швидкого сну.
В останні роки в деяких психіатричних клініках при лікуванні депресії застосовують метод систематичного раннього ранкового пробудження, що дозволяє позбавити хворих цих станів дрімоти, змішаної з уривками швидкого сну. Це призводить до гарного лікувального ефекту.