Реабілітація після імплантації кардіостимулятора, реабілітаційний період після операції по

Реабілітація після встановлення кардіостимулятора (електрокардіостимулятора – ЕКС, або водія серця/серцевого ритму) розбивається на дві частини: безпосередньо післяопераційний догляд у лікарняних умовах (на стаціонарі) та вдома після виписки. Я розповім про свою реабілітацію після встановлення ЕКС.

Мій досвід обмежений. Можливо, для багатьох він видасться надто ризикованим (не виключено, що таким він і буде). Мені простіше відновлюватись, бо я:

молодий - на момент імплантації мені було всього 27 років;
я досить довго займався спортом – близько 14 років;
ніяких відчуттів погіршення самопочуття до операції на серці я не відчував - ні запаморочення, ні потемніння в очах, ні непритомності не було;
мені встановили досить дорогий іноземний апарат.

Втім, моя реабілітація не завжди йшла так гладко, як мені хотілося б. Наприклад, до кінця другого місяця після операції я помітив, що шов став чітко ширшим. Іншими побічними ефектами від кардіостимулятора було поколювання в області імплантації приладу після 10-12 днів більш-менш інтенсивних занять фізкультурою (з навантаженнями на руку: віджиманнями, підтягуванням).

Природно, я відразу ж звернувся до Google, який запропонував мені у відповідь відразу кілька варіантів: гіпертрофічний рубець, келоїдний рубець, просто погано гоїться. Поради теж різні: помазати спеціальною маззю (контротубекс, бетадина) або почекати, поки саме пройде.

Сам апарат та його робота мене турбували меншою мірою: лише на 3 тижні після операції у мене виникло відчуття, ніби всередині щось сильно скорочується. Відчуття було особливо сильним, коли я лежав налівому боці (імплантований ЕКС у ліві груди), коли сідав за комп'ютерний стіл і сутулився сидячи.

Відчуття було подібне до того, що всередині щось інтенсивно і по великій площі скорочується. Перша думка – побічний ефект діафрагму. Проте дільничний кардіолог вважала таке малоймовірним (хоча скорочення діафрагми є одним із рідкісних побічних ефектів неправильної установки кардіостимулятора). Невдовзі все минулося.

ЕКС турбував і в тій частині, що дещо ускладнював рух рукою - апарат спочатку відчувався, причому сильніше, якщо руку піднімати вгору. Згодом і це пройшло (підняття рук не відноситься до постійних обмежень життєдіяльності при кардіостимуляторі). Інші неприємні відчуття: поколювання в області імплантації (вважаю, це пов'язано більшою мірою з рубцем, ніж із самим ЕКС), відчуття натягнутості, стиснення.

Період реабілітації після встановлення кардіостимулятора

Реабілітаційний період після встановлення кардіостимулятора займає, в загальному випадку, становить від 2-3 до 6-8 місяців (залежно від того, як він приживається і як зростається шов). Умовно період поділено кілька частин:

післяопераційний догляд та відновлення – перший день після операції та наступні 9 днів у лікарні;
перші два-три місяці - з точки зору активного способу життя, цей період, коли на верх краще не давати навантаження, і після завершення якого можна починати плавати (але не брасом) і займатися скандинавською ходьбою;
6 - 8 місяців на повну освіту рубця - в цей час не рекомендується тягнути, висіти на турниках і працювати з якимись обтяжувачами;
наступне спостереження у фахівців та дотримання правил життя з ЕКС (у деяких випадках літній людині і навітьдитині може бути присвоєно інвалідність).

Реабілітаційний період після встановлення кардіостимулятора, починаючи з виписки, передбачає:

активний спосіб життя (ходьба, гімнастика для рук з 2-го місяця, але ніяких серйозних навантажень на руку та/або плечовий пояс);
регулярне відвідування дільничного кардіолога (раз на тиждень на час лікарняного – він триває місяць, але при необхідності за заявою хворого скорочується, через два місяці – перша поїздка до лікарні, де встановлювався ЕКС, з метою перепрограмування, донастроювання та оцінки роботи)
і прийом спеціалізованих медикаментозних препаратів (нічого серйозного – звичайний аспірин у кишковозахищеній оболонці, коштує 250 рублів на 2 місяці – найвідоміший бренд: «Аспірин Кардіо»).

Зазначу, що боятися всього цього не варто – найгірше, що можна зробити, це нескінченно накручувати себе. Якісь обмеження, зрозуміло, будуть. Але вони не такі вже й страшні. Щодо обмежень… Наприклад, позитивна відповідь дається на такі питання, як можна засмагати з кардіостимулятором, займатися активним видом спорту, працювати за фахом, якщо вона не пов'язана з обслуговуванням електроустановок.

Багато пацієнтів розпочинають реабілітаційну програму вже в лікарні: аж до піших прогулянок сходовими прольотами – на 5-6 днів після операції! При мені подібного маршруту не цуралися чоловіки віком за 50. З іншого боку, у всіх відновлення відбувається по-різному: комусь важко було ходити коридором.

Побічні ефекти можуть бути усунені шляхом перепрограмування кардіостимулятора (проводиться тільки в лікарні, за допомогою програматора). Перепрограмування часто застосовується протягом першого-другого року після імплантації ЕКС (зазвичай носитьхарактер доналаштування пристрою). Або - на вимогу.

Реабілітація після імплантації ЕКС у домашніх умовах

Подальша реабілітація хворих після операції з імплантації кардіостимулятора відбувається у домашніх умовах – це важливо! Але під наглядом дільничного кардіолога та з відвідуваннями кардіоцентру (центру грудної хірургії, обласної лікарні – загалом місця проведення операції).

Імплантація ЕКС є операцією на серці, тому реабілітація (відновлення) має на увазі дотримання загальних правил для «сердечників»: по можливості дотримуватись середземноморської дієти, зайвий раз не переживати та вести помірно активний спосіб життя, без перевантажень. З додаткових обмежень — виключення проходження через магнітні рамки в аеропортах, вокзалах, митному контролі.

Жодних особливих обмежень на домашню роботу (пропилососити, помити посуд, погладити одяг, випрати машинкою, протерти пил і т.д.) - немає. Хоча рекомендується стежити за самопочуттям, не піднімати високо руки і не тягати великі вантажі (не переставляти меблі та не піднімати цебра з водою).

Бажано побільше гуляти (ходьба є гарним аеробним та кардіонавантаженням). Особисто я для себе вибрав модель із ранковими прогулянками у будні (перед роботою) та гуляннями на вихідних вечорами чи вдень. До домашньої роботи почав через кілька днів після виписки, до роботи – наступного дня (але я працівник розумової праці).