Реабілітація після перелому хребта у домашніх умовах

Реабілітація після перелому хребта триває близько року. За цей час необхідно відновити фізіологічні вигини хребта та рухову активність. Лікувальні вправи грають у відновлювальному процесі головну роль. Під час реабілітації хребта неприпустимо сидіти. Будь-які нові рухи потрібно робити недовго.

Вправи виконуються акуратно під наглядом інструктора. Повноцінно вставати і ходити можна лише після дозволу лікаря. Після завершення реабілітації потрібно продовжувати зміцнювати хребет, займаючись ЛФК.

Типи переломів

Переломи хребта зазвичай відбуваються через непряму травму. Наприклад, коли людина падає з великої відстані на ноги, таз чи потилицю. Рідкісні випадки, коли відбувається пряме пошкодження хребта. Переломи діляться на компресійні переломи хребта (по вертикалі спини) і переломи, у яких травмуються кісткові нарости хребців.

Якщо зламаний хребет, піддаються механічному пошкодженню і зв'язки.Існують стабільні пошкодження, в ході яких зв'язки не рвуться, і нестабільні, при яких рвуться. Нестабільні переломи можуть включати зміну положення хребців та деформації спинного мозку. У найгірших випадках відбувається розрив оболонок спинного мозку, і пацієнт припинить відчувати тіло нижче локалізації травми. Якщо розірвало оболонку спинного мозку не повністю, починають розвиватися гематоми та набряклості.

Найбільш важка картина розвивається, якщо зламані хребці шиї. Пацієнт перестати відчувати у принципі, його паралізує. Може розвинутися набряк головного мозку, що призводить до смерті.

При переломі грудних хребців може виникнути частковий або повний паралічніг, порушується робота тазових органів. Якщо зламані крижові, погіршується лише робота тазових органів.

Госпіталізація

Насамперед хворий із переломом хребта проходить госпіталізацію. Його укладають на матрац, під яким знаходиться суцільна дошка з дерева. Перелом хребта фіксується. Доглядати за таким, що зазнав таких травм, потрібно виходячи з того, які деформації та порушення спостерігаються. У випадках, коли зачеплений спинний мозок, потрібно вжити профілактичних заходів проти пролежнів. Адже тут порушується вегетативна функція, метаболізм та кровообіг нижче за травму. Ноги потрібно укласти у фізіологічну позу, використовуючи подушки. Не можна також допустити відвисання ступнів та пульмонологічного застою.

Щоб реабілітувати дихальну функцію, потрібні такі вправи:

Надувати повітряні кулі;
Видувати повітря з легень через трубку в посудину з рідиною;
Дихати на повні груди;
Глибоко дихати, створюючи різноманітні звуки, видихаючи.

Рекомендовано використовувати спеціальне ліжко, де можна підняти голову та ноги. Це допоможе регуляції кровообігу при переломі хребта.

Виконуючи ЛФК при переломі хребта при хребетних переломах, дотримуйтесь наступних рекомендацій:

Тривале сидіння протипоказане;
Вставати треба з ліжка, не сідаючи;
Сидіти починати можна лише тоді, коли хворий почне ходити без дискомфорту. Це відбувається до п'ятого місяця після перелому хребта;
Встаючи, треба спочатку прийняти упор у колінні суглоби та долоні;
У жодному разі не можна нахилятися вперед;
Не можна різко рухатись;
Будь-які рухи виконуються повільно і акуратно, начебтопацієнт перебував у басейні;
Піші прогулянки можна починати лише з дозволу лікаря після тривалого відновлення;
Піші прогулянки не можна продовжувати, якщо виник дискомфорт в області, де локалізована травма;
Піші прогулянки плавно зростають до десяти кілометрів на добу;
Необхідно тримати спину рівно, щоб м'язи справлялися із навантаженням на спину.

При стабільному переломі без ускладнень

У таких ситуаціях гіпс зазвичай не використовується. Щоб м'язи почали підтримувати хребет, лікар призначає фізичну гімнастику. Пацієнту з такою травмою хребта ЛФК допомагає підготуватись до повернення на ноги.

Заняття для відновлення після перелому хребта призначаються відразу після отримання пошкодження та госпіталізації. Необхідно не дати з'явитися застійним процесам у легенях, активізувати порушений кровообіг.

Передбачається рухова активність для малої та середньої мускулатури, дихальна гімнастика. Рухати ногами в умовах, що щадять, не відриваючи ступню від крові. Рухи ногами лише почергові. Можливі легкі підйоми тазової області. Займатися 10-15 хвилин, звичайно ж у положенні лежачи. Неприпустимо у вправах цієї стадії піднімати і тримати ногу у прямому положенні.Але через тиждень після госпіталізації людина повинна зуміти підняти одну в прямому положенні на п'ятнадцять градусів над ліжком. Дискомфорт при цьому відчуватися не повинен.

Завдання стоїть наступне – зробити мускулатуру хребта міцнішим, сприяти поверненню природно вигнутого хребта, здійснити підготовку до вставання з ліжка.

Заняття лікувальною фізкультурою стають тривалішими. Приблизно за кілька тижнів після перелому такого типу можна самостійноперевертатися на живіт. У цей момент під комірцеву зону та ступні поміщається валик. Хребці акуратно розгинаються у такій позі близько півгодини, раз на добу.

Необхідно відновити можливість спини розгинатися. Для цього використовуються такі вправи:

Лежимо на спині, розгинаємо спину, упираючись у ліктьові суглоби. Потім виконуємо також, тільки зігнувши ноги з упором ступнів у ліжко, з підйомом сідниць;
Лежимо на животі, виконуємо підйоми голови та комірної зони, спираючись на руки. Потім пробуємо виконати також, спочатку упираючись у руки, витягнуті по довжині тіла. А потім – не впираючись у руки.

Необхідно повернути рухову функцію ногам, для цього підійдуть наступні рухи, що виконуються виключно у положенні лежачи на спині:

Класичний "Велосипедик", що виконується виключно по черзі;
Згинаємо ноги. Намагаємось торкнутися ступнів протилежного коліна;
Згинаємо ноги. Відводимо одну ногу у прямому положенні убік, кладемо. Потім кладемо цю ногу на іншу, розслабившись. Виконуємо ще раз, міняємо ноги;
Ковземо ступнями по ліжку, ноги рухаються назустріч один одному;
Ноги кладемо один на одного в області гомілки. Вводимо в сторони протилежні руку та ногу, міняємо пару;
Прикидаємося, що ходимо лежачи. По черзі піднімаємо прямі протилежні руки та ноги, міняємо пару;
Прямі ноги кладемо на ліжко. Одну ногу кладемо на іншу, намагаючись підняти ту, що знаходиться знизу. Утримуємо кілька секунд, міняємо ноги;
Згинаємо коліна і піднімаємо тазову область, упираючись у стопи;
Піднімаємо ступні максимально до верху вертикально і тримаємо близько десяти секунд, збільшуючи цю тривалість щодня;
Потроху вчимосятримати ноги кутом 45 градусів. У цей момент втискаємо поперек у ліжко із силою.

Через місяць після травми починаємо включати в програму руху для того, щоб зуміти стати на карачки. Так пацієнт знову вчиться вставати. Наново формується природна форма хребта.Згадаймо, як це відбувається з дітьми віком до року. Спочатку дитина вчиться тримати голову лежачи на животі, потім - спирається в тій же позі на руки. Починаємо перекати з живота на спину. Намагається повзати, потім намагається сісти. Починає вчитися вставати, ходити з упором. І тільки потім йому виходить вільно ходити. Всі ці етапи наново доводиться пройти хворому з переломом хребта.

Коли настане час вставати, допустимо робити це спочатку робити тільки на колінах. Потім, із цього ж становища – встаємо на ноги. Спочатку одна нога, потім інша, робимо наголос у ліжку і акуратно розпрямляємося, вставши. Стояти спочатку не можна понад п'ять хвилин, згодом слід збільшувати цей термін.

Навчившись підвестися, не припиняємо вправи: у цій позі слід перекидати вагу тулуба з однієї ноги на іншу. Ходити на місці, тримаючись за щось. Виводити гомілки назад по черзі. Потім можна спробувати розвивати почуття координації, стоячи на одній нозі.

Ходити можна лише тоді, коли людина здатна виконати такі завдання на перевірку мускулатури спини:

Лежачи обличчям вниз, підняти голову, плечі та нижні кінцівки. Триматися дві хвилини;
Лежачи обличчям догори, утримувати прямі ноги під кутом 45 градусів три хвилини.

Коли той, хто зазнав такої травми, починає ходити, все ще необхідно продовжувати старі вправи в положенні лежачи, але тепер потрібнозбільшувати їх тривалість та інтенсивність. З нових вправ – нахиляти тіло стоячи убік. Злегка сідати, зберігаючи пряму поставу.Висіти на перекладині, не відриваючи стоп від землі. Сидіти пацієнтові все ще не дозволяється.

Наслідки травми йдуть приблизно за рік наполегливої роботи над своїм тілом. У найближчому майбутньому пацієнту показаний комплекс ЛФК (аналогічний тому, що показаний при остеохондрозі), вправи на поставу та зміцнення м'язів спини.

При переломах із деформацією спинного мозку

Насамперед потрібно визначити, де паралізований пацієнт, статично чи мляво. У разі обох видів паралічу необхідно коректно вкласти людину в природну позу.

Профілактика пролежнів включає масаж, лікувальну гімнастику.Показана «думкова гімнастика», коли паралізований хворий прикладає максимальну волю, що уявити той чи інший рух. Потрібно часто змінювати становище. Якщо спинний мозок розірваний повністю, інструктор з лікувальної гімнастики має допомогти адаптації до обмежено рухливого життя. Якщо деформований спинний мозок лише частково, потрібно рухатися до відновлення рухової активності.

Радимо займатися на підлозі, а не в ліжку. Психологічно людина починає хотіти руху, відривається від ліжка, з яким несвідомо пов'язує наслідки травми.

Якщо параліч млявий, потрібно кататися з одного місця на інше. При цьому інструктор допомагає рухати ногами та руками, але так, щоб виконувались рухи самостійно. Лежачи на підлозі, пацієнт повзе на животі. Тримаємо пацієнта за ступню та мотивуємо намагатися відштовхнутися від них. Результати можуть проявитися не відразу, але одного разу вийде.

Якщо параліч незворотний, ЛФК має сенс. Поліпшується кровообіг та метаболізму тканинах. Піднімається емоційне тло, повертається бажання жити.

У ліжку підготуйте пристрій, щоб можна було руками хапатись і тягтися за ремені до верху. Тут можна зміцнити ремені, що підтримують ноги. У них легше вчиться виконувати рухи ногами.

ЛФК при носінні корсету

Реабілітація після травми хребта передбачає носіння корсету як стримуючий фактор пацієнта. Адже спочатку після перелому хребта допустимі рухи дуже обмежені, а змусити маленьку дитину лежати смирно – непросте завдання.

Коли дитина носить корсет, ЛФК при компресійному переломі хребта має допомогти запобігти ожиріння, покращити роботу легень та кровообіг. Адже постійне носіння корсету має пригнічуючий вплив на організм. Підійдуть наступні вправи, вихідне положення також лежачи на спині:

Зігнути ноги в колінному суглобі, руки витягнути вздовж тулуба. Піднімати голову, плечовий пояс і руки, погляд направити вперед, триматися кілька секунд. Розслабитись, повторити тричі;
Ноги розпрямити, руки витягнути вздовж тулуба. Підняти голову та плечовий пояс. Руки також підняти, але тепер тягнути їх уперед, дивитися на ступні. Триматися в цій позі кілька секунд, при цьому можна підтягнути носок у бік голови. Розслабитись, повторити тричі;
Ноги випрямити, покласти одну ногу на іншу. Підняти голову та плечовий пояс, потягнути руки вперед, погляд направити на ступні. Нижня нога намагається підвестися, ліва тисне вниз. Тримаємося кілька секунд, розслаблюємось. Перекладаємо ноги навпаки, повторюємо. З кожного боку повторюємо вправу тричі.

Корсет можна зняти за кілька місяців. Спочатку дозволяється лише сонбез нього.Потім, коли людина вже може стояти, можна стояти без неї по кілька хвилин. Збільшуємо час без пристосування, поступово позбавляючись від нього. Після того, як хребет, який отримав травму, починає ходити і знімає корсет, продовжуємо реабілітацію стандартно.

Як здійснюється транспортування при переломі хребта?