РЕДУКЦІОНІСТСЬКА ТА НЕРЕДУКЦІОНІСТСЬКА МОДЕЛІ, Підходи до етіології
Перш ніж розглянути, який внесок можуть зробити вивчення етіології психічних розладів різні наукові дисципліни, необхідно приділити увагу типам етіологічних моделей, що застосовуються в психіатрії. Модель – це розроблена схема упорядкування інформації. Як будь-яка теорія, вона прагне пояснення певних явищ, але здійснюється це шляхом таких широких і всеосяжних узагальнень, що у разі її хибності довести це буває нелегко.
РЕДУКЦІОНІСТСЬКА І НЕРЕДУКЦІОНІСТСЬКА МОДЕЛІ
Нередукціоністські моделі застосовують при спробах співвіднести проблеми, що вивчаються, з питаннями швидше ширшого, ніж вузького плану. Пояснювальні моделі, що застосовуються в соціології, зазвичай належать до цього типу. Специфіку моделей зазначеного типу в психіатрії можна усвідомити на прикладі твердження, що причина шизофренії криється в сім'ї, до якої належить хворий: він лише є найбільш помітним елементом у групі людей, де у кожного присутні які-небудь порушення.
Навряд чи етіологію психічних розладів можна зрозуміти, обмежуючись використанням лише з розглянутих моделей. Ймовірно, щодо різних типів розладів знадобляться й різні типи пояснень.
«МЕДИЧНА МОДЕЛЬ»
У етіології психічних розладів використовується кілька моделей, але найбільшої популярності здобула так звана медична модель. Вона являє собою загальну стратегію досліджень, яка виявилася корисною у соматичній медицині, особливо щодо інфекційних хвороб. Нозологічну одиницю ідентифікують виходячи з відповідного поєднання симптомів, характерного клінічного перебігу та специфічних посмертних знахідок. Після того, як нозологічна одиниця з урахуванням усіх цих елементівідентифікована, приступають до пошуків набору необхідних та достатніх причин. Наприклад, якщо йдеться про туберкульоз, то в цьому випадку необхідною причиною служить туберкульозна паличка, але лише присутності збудника в організмі ще недостатньо для розвитку захворювання. Достатньою причиною є туберкульозна паличка у поєднанні або з поганим харчуванням, або з низькою опірністю.
Медична модель придатна також у психіатрії, хоча використовувати її можна далеко не за всіх станів, що входять до сфери компетенції останньої. Найкращий ефект дає застосування цієї моделі при органічних синдромах; як найбільш характерний приклад тут можна назвати прогресивний параліч, що викликається сифілітичною інфекцією мозку. Найменше вона підходить для дослідження неврозів, прояви яких нагадують швидше утрування нормальних психологічних реакцій на події. В даний час є доцільним використовувати для розглянутої моделі назву «органічна модель», зокрема тому, що в загальній медицині зараз прийняті ширші етіологічні рамки, включаючи ідею, що деякі розлади являють собою кількісні відхилення від норми.