Рефлекс Россолімо - патологічний рефлекс, що проявляється у згинанні пальців стопи або кисті

Якщо торкнутися гарячого предмета, рука рефлекторно відсмикнеться. Це простий механізм самозбереження, який практично неможливо контролювати. Набір рефлексів величезний, і особливо добре видно на прикладі зовсім маленьких дітей, що зручно при діагностиці захворювань, адже дитина не може сказати, що, наприклад, у нього болить, а реакція тіла говорить сама за себе.

Про рефлекси

Новонароджені діти до віку реагують різні подразники зовсім негаразд, як дорослі люди. І те, що для них є нормою, пізніше розцінюється вже як патологія і вимагає до себе пильної уваги. У тому числі з них можна зрозуміти, наскільки правильно розвивається нервова система малюка, чи немає якихось особливостей та проблем.

Для немовлят певний набір рефлексів необхідний виживання. Пошуковий рефлекс, коли у відповідь на дотик до щоки дитина повертає голову у бік подразника, необхідна налагодження харчування. Діти захоплюють пальці, якщо торкнутися центру їх долонь. Вони тримаються настільки сильно, що не відпускають опору навіть якщо їх таким чином підняти. Це і багато іншого підвищує шанси на виживання і допомагає малюкові розвиватися та рости.

Але, зрозуміло, буває отже людина видає " зайві " реакції, які може контролювати. Як правило, це говорить про серйозні проблеми, діагностувати та лікувати які може невролог.

Россолімо Г. І.

Існує згинальний патологічний рефлекс, названий на ім'я українського вченого, який є однією з основних ознак пізнього спастичного паралічу. Варто трохи дізнатися про це дослідника.

Григорій Іванович Россолімо народився 1860 року в Одесі в сім'ї грецькоїпоходження. У 1884 році він закінчив медичний факультет Московського університету, де познайомився та потоваришував з А. П. Чеховим. У сферу інтересів Россолімо входили в основному невропатологія, психологія та дефектологія.

У 1890 році він став завідувачем клініки нервових хвороб, паралельно ведучи наукову діяльність і викладаючи в університеті, який залишив у 1911 році. Дослідження Г.І. Розсолімо стали неоціненним внеском у справі діагностики пухлин головного мозку, розсіяного склерозу, поліомієліту.

Рефлекс Россолімо

Зазвичай, коли вживається цей термін, йдеться про стопах, але насправді він може бути зафіксований і при роздратуванні пальців рук, хоча останній іноді називають прізвищем дослідника Тремнера.

Рефлекс Россолімо майже у всіх випадках реєструється у дітей до 6 місяців життя, після цього – у 30% випадків. Як правило, після 2 років він стає негативним, а після 3 позитивний відгук може говорити про серйозні проблеми нервової системи.

Зазвичай, коли говорять про рефлекс Россолімо, мають на увазі реакцію, яка може виникнути за певного впливу на пальці ніг. Але існує також його аналог у верхніх кінцівках, званий кистя.

Для того, щоб перевірити реакцію, невролог завдає короткий уривчастий удар-торкання на пальцях досліджуваного (крім великого), при цьому рука знаходиться в положенні долонею вниз. У разі патології спостерігатиметься ритмічні згинальні рухи, які пацієнт не в змозі контролювати.

Аналогічна ситуація зі стопами. Досліджуваний знаходиться горизонтально в розслабленому положенні. Лікар завдає коротких ударів по подушечках з підошовного боку. У разі позитивної реакції спостерігаються згинальніруху. При цьому великий палець навпаки відходитиме назад. З боку спостерігача це виглядатиме, ніби досліджуваний прагне захопити стопою подразник.

Обумовленість

Реакція на подразник проявляється у зв'язку з проходженням імпульсів певним шляхом, який залежить від того, який конкретно тестується рефлекс. Рефлекторні дуги - ті самі "доріжки", які складають комплекс, що включає рецептор, аферентну (відросток нейрона), центральну, еферентну ланку і, нарешті, ефектор (виконавчий орган).

Цей термін було введено в 1850 році і зараз вважається у деяких випадках некоректним, оскільки не відображає повною мірою механізм реакції та наявність зворотного зв'язку. Натомість йому пропонується поняття рефлекторного кільця, яке, втім, який завжди вживається.

Якщо говорити про нижній патологічний згинальний рефлекс, рефлекторні дуги будуть наступними: рецептори підошви - великогомілковий нерв - сідничний - нейрони спинного мозку. Тут у формуванні реакції беруть участь два види клітин: чутливі та рухові. Далі через сідничний і великогомілковий нерв імпульс повертається у вихідну область, до м'язів, що викликає згинання пальців.

Рефлекс Россолімо відноситься до пірамідних знаків. Тобто позитивна реакція після певного віку свідчить про серйозні неврологічні проблеми. Певна група патологічних рефлексів названа так, оскільки допомагають діагностувати ураження центрального нейрона кори головного мозку або корково-спинномозкового (пірамідного) шляху. Пошкодження може мати різний характер, але, як правило, говорять про органічний.

Якщо ж говорити про дітей, то до певного віку патологічний рефлекс для них не такийє у зв'язку з недостатнім розвитком пірамідного шляху одразу після народження. Через деякий час реакція згасає після того, як налагоджуються всі необхідні зв'язки. Не варто думати, що дитина, яка показує позитивний рефлекс, є незрілою. До 6-12 місяців це норма.

Згинальний рефлекс Россолімо є проявом ураження центрального рухового нейрона. При цьому припиняється надходження в спинний мозок гальмівних імпульсів, у зв'язку з чим і можна зареєструвати позитивну реакцію на подразнення.

При цьому, на відміну від деяких інших патологічних рефлексів, цей говорить не про гостру поразку (крім травми зі спинальним шоком), а є пізнім проявом такого захворювання як центральний (спастичний) параліч.

Причина цієї недуги криється у пошкодженні рухового нейрона. Оскільки волокна і клітини у ньому розташовані дуже тісно, ​​прояви часто поширюються цілі частини і навіть половину тіла. При цьому порушенні спостерігається втрата рухових функцій, гіпертонус м'язів, гіперрефлексія, клонуси (скорочення у відповідь на розтяг) і т.д.

Сам по собі спастичний параліч, а слідом за ним і патологічні рефлекси та синкінезії (співдружні рухи) є лише проявом основного захворювання. А от поразки, про які вони сигналізують, можуть бути такими:

• травми;
• онкологічні хвороби;
• порушення метаболізму;
• інфекції;
• інтоксикація;
• уроджені порушення.

У 60% випадків спастичний параліч є наслідком інсульту, але в причини, перелічені вище, припадають решту. У кожному конкретному випадку лікар оцінює стан хворого,виявляє причини проблем та призначає відповідне лікування. Це можуть бути препарати, що покращують кровообіг або сприяють відновленню клітин мозку.

Також, зрозуміло, приділяється увага і основним захворюванням, що спричинило пошкодження, якщо це можливо. Якщо це інфекція, то призначаються відповідні антибіотики. Якщо йдеться про отруєння, необхідно провести відповідні дії з очищення тканин організму - діаліз, форсований діурез і т. д. Крім того, часто призначають фізіо-і рефлексотерапію, спеціальні ванни, масаж.

Зазвичай відновити уражені структури, якщо реєструється позитивний рефлекс Россолімо, неможливо, проте симптоматичне лікування може значно поліпшити стан хворого і підвищити якість його життя. Цілком ймовірно, що з розвитком медичних технологій повне одужання стане можливим, але поки що це лише мета.

---