Ремерон (Мірзатен) - відгуки, досвід лікування антидепресантами
Якщо я почав писати звіти щодо антидепресантів, то “перескачу” трохи, ненадовго пропущу деякі моменти своєї сумної історії і одразу перейду до справи. З півроку тому, взимку 2013 до всіх моїх проблем з головою додалася ще одна дуже серйозна проблема: у мене діагностували ІХС (ішемічну хворобу серця). Подробиці будуть трохи пізніше, там довга історія, а зараз знову нагадаю свої скарги:
Запаморочення, іноді секундні сильні напади, туман у голові, періодичні не сильні головні болі Шум у голові! Раніше не вказував, тому що було зовсім слабке тло, а зараз звук посилився Проблеми зі сном – раніше пробудження, сон не більше 6-6.5 годин, розбитість вранці Швидка стомлюваність, знижена працездатність Підвищена дратівливість, іноді уразливість, часта відсутність настрою До всього іншого додалася кардіофобія - страх раптової серцевої смерті або інфаркту Якщо перші пункти практично не змінилися і я був впевнений, що на 80-90% це прояви порушення мозкового кровообігу, то з кардіофобія – це на 100% психологічна проблема та допомоги треба чекати лише від психотерапевта. Мені вдалося розшукати того самого лікаря, до якого я звертався понад 10 років тому, коли мене вперше накрили панічні атаки. Я покладав на нього великі надії і подумки готувався до сеансів психотерапії. Але, потрапивши на прийом, через кілька хвилин я зрозумів, що сеансів не буде – лікар майже відразу ж запропонував спробувати лікування антидепресантами, сказавши, що більше не практикує НЛП та інші навіювання, а таблетки стали робити дуже ефективні та допоможуть вони швидше та краще.
Ну що ж, жираф великий, йому видніше. Хоч і з певним сумнівом, але япогодився пройти черговий курс лікування антидепресантами Цього разу мені був призначений Мірзатен за схемою і в прикриття до нього на деякий час транквілізатор Мезапам.
Мірзатен - це дженерик (хімічна копія) антидепресанту Ремерон, тому наведу виписку з інструкції саме до Ремерона:
Опис діючої речовини Міртазапін Фармакологічна дія: Антидепресант. Підсилює центральну адренергічну та серотонінергічну передачу. Блокує 5-HT2- та 5-HT3-серотонінові рецептори, у зв'язку з чим посилення серотонінергічної передачі реалізується тільки через 5-HT1-рецептори. У прояві антидепресивної активності беруть участь обидва просторові енантіомери: S(+)-енантіомер блокує альфа2-адрено- та 5-HT2-серотонінові рецептори, R(-)-енантіомер – 5-HT3-серотонінові рецептори. Блокує H1-гістамінові рецептори, має седативну дію. У терапевтичних дозах практично не має антихолінергічної дії і не впливає на функцію ССС. У клінічних умовах виявляються також анксіолітичні та снодійні властивості, тому міртазапін найбільш ефективний при тривожних депресіях різного генезу. Завдяки помірній седативній дії в процесі лікування не актуалізує суїцидальні думки. Антидепресивний ефект проявляється через 1-2 тижні лікування.
Показання: Депресивні стани (в т.ч. ангедонія, психомоторна загальмованість, безсоння, раннє пробудження, зниження маси тіла, втрата інтересу до життя, суїцидальні думки та лабільність настрою).
Протипоказання: Гіперчутливість, печінкова та/або ниркова недостатність, вагітність, період лактації, дитячий вік. З обережністю. Гіпертрофія передміхурової залози, закритокутова глаукома, цукровий діабет, печінкова та/абониркова недостатність, епілепсія, органічні ураження головного мозку, миготлива тахіаритмія, стенокардія, артеріальна гіпотензія, гострий інфаркт міокарда, лікарська залежність та схильність до зловживання психоактивними ЛЗ (в анамнезі), манія, гіпоманія, вагітність.
Побічні дії: З боку нервової системи: сонливість, загальмованість, судоми, тремор, міоклонус, гіперкінези, гіпокінезія, зміна настрою та ментальності, ажитація, тривожність, апатія, галюцинації, деперсоналізація, емоційна лабільність, ворожість, манія Запаморочення, вертиго, гіперестезія. З боку органів кровотворення: пригнічення кровотворення – гранулоцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, еозинофілія, апластична анемія, тромбоцитопенія. З боку травної системи: нудота, блювання, запори, підвищення апетиту, збільшення маси тіла, сухість у роті, спрага, біль у животі, підвищення активності “печінкових” трансаміназ. З боку сечостатевої системи: зниження потенції, дисменорея. З боку ССС: зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія. Алергічні реакції: кропив'янка. Інші: грипоподібний синдром, задуха, набряковий синдром, міалгія, біль у спині, дизурія, лікарська залежність, синдром “скасування”. Передозування. Симптоми: загальмованість, сонливість, дезорієнтація, тахікардія. Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля, оксигенація та вентиляція легень, симптоматична терапія.
Спосіб застосування та дози: Внутрішньо, не розжовуючи, перед сном. Початкова доза – 15 мг на добу, з поступовим збільшенням до 45 мг на добу. Курс лікування – 4-6 місяців (до повного зникнення клінічних симптомів). Якщо протягом 6-8 тижнів лікування не відзначається ефекту від терапії, лікування слід припинити.
Особливівказівки: У хворих на шизофренію може посилитися психотична симптоматика. При лікуванні депресивної фази біполярного афективного психозу може спостерігатися інверсія афекту з недостатнім розвитком манії. З огляду на можливість суїцидальних тенденцій хворому слід видавати лише невелику кількість таблеток. Жінкам репродуктивного віку слід призначати лікування лише за умови застосування надійної контрацепції. Різка скасування після тривалого застосування може призвести до появи нудоти, головного болю та загального погіршення самопочуття. При появі жовтяниці, симптомів інфекційних захворювань або зміні картини крові прийом миртазапіну слід припинити. У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і зайнятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій. До речі, я тільки зараз помітив, що зі стенокардією препарат треба призначати з обережністю. А я ж, коли прийшов на прийом до лікаря, досить довго розповідав, що мені поставили діагноз ІХС, а це ні що інше, як стенокардія. Вже вдруге покладаюся на лікарів і не читаю інструкцію до препарату.
ЗАВЖДИ УВАЖНО ВИВЧАЙТЕ ІНСТРУКЦІЮ З ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКІВ!
Гаразд, залишимо стенокардію у спокої, зараз не про це. Я спеціально виділив маркером безсоння та раннє пробудження у свідченнях. Була надія, що Ремерон допоможе впоратися хоча б із цією проблемою, яку я вважаю мало не основною проблемою. Але не доля…
Я почав прийом препарату із 1/4 частини таблетки, тобто. з дозування приблизно 3,7 мг. Після побочки від паксилу я взагалі в цьому житті готовий багато до чого, алеяк подіяла на мене четвертинка мирзатіна я теж запам'ятав надовго!
Я прийняв препарат увечері приблизно за півгодини до сну. Заснув нормально, тільки вночі прокинувся в туалет, поки йшов думав голова вибухне – якісь важкі хвилі та вибухи в голові, моторошне відчуття. Спав я годин вісім, що для мене просто суперрекорд та супермрія. Ось тільки прокинувся дуже важко і в такому розбитому стані, що мої скарги на щоденну розбитість видалися мені просто дитячими примхами. Ну та гаразд, я читав неодноразово, що спочатку прийому антидепресантів дуже часто в перші дні спостерігається загострення симптомів і доводиться потерпіти кілька днів. В надії на те, що через пару годин полегшає я зайнявся вирішенням домашніх проблем. Але ні за дві, ні за чотири години легше не стало. Спробую описати свій стан:
Тяжка, майже чавунна голова. Досить помітне запаморочення і ниючі головні болі Тривожний стан, неспокій Найсильніша дратівливість і навіть злість і ворожість, що на мене взагалі не схоже Постійна легка нудота От слово честі, було так погано, що ввечері я не наважився приймати чергову четвертинку. Наступного дня зателефонував лікарю, описав ситуацію, той вислухав і запропонував спробувати прийняти "половинку від четвертинки" і без жодного прикриття мезапамом. Що я й зробив.
Спав я знову більше, ніж звичайно, на ранок знову важка голова, явно виражене занепокоєння, тривожність і дратівливість. Знову ледве до вечора дотерпів. Більше препарату не приймав. Буквально наступного дня стало помітно краще.
Ось така історія. Не доля мені, мабуть, потоваришувати з антидепресантами. Але може воно і на краще, боротимемося з напастями іншими методами.
Написав я цей відгук зовсім нетому, що хочу вас налякати або відмовити приймати Ремерон. Просто хотілося б попередити, що побочка може бути не приємною. Але, Слава Богу, основна маса відгуків про ремерон говорить на його користь, так що сподіватимемося, що вам пощастить більше.
А взагалі, не хворійте, дорогі мої!