Рентген хребта підготовка, проведення, протипоказання

Знімок поперекового відділу

Один із найпростіших і традиційно застосовуваних методів діагностики різних захворювань та патологій опорно-рухового апарату – це рентген хребта. Зробити знімок зараз можна практично в кожній поліклініці, доступність методики є однією з її переваг. Крім того, ціна обстеження невисока, на відміну від МРТ хребта. Але рентгенографія має свої недоліки.

Мінуси цього методу дослідження.

Низька інформативність. Рентген може допомогти виявити деякі проблеми хребта, але не надає повної інформації про його стан. За допомогою цього методу можна визначити наявність переломів, зсувів, остеофітів, вигинів.
Не показує стан м'яких тканин та міжхребцевих дисків.
Вплив рентгенівського випромінювання шкідливий для організму.

Рентгенографія хребта може бути проведена на устаткуванні двох типів. У першому випадку результатом буде знімок на плівці, у другому дані, які зберігаються в цифровому вигляді на відповідному носії інформації.

Підготовка до дослідження

Перед проведенням дослідження необхідно дотримуватись правил, які забезпечать отримання найбільш повної та достовірної інформації. Важливо провести очищення кишечника. Гази, що накопичуються в кишечнику, перешкоджають проходженню рентгенівських променів, тому необхідно видалити їх. Для цього найчастіше робиться очисна клізма. Особливо важливо приділити увагу цьому аспекту підготовки перед виконанням рентгену поперекового відділу хребта.

Рекомендовано дотримання дієти. За кілька днів до проведення дослідження слід відмовитися від вживання вїжу продуктів, що викликають газоутворення. Також рекомендується приймати активоване вугілля та препарати, що містять ферменти, але лише за відповідного призначення лікаря. Потрібно проводити дослідження натще.

Результат дослідження повинен допомогти вирішити такі завдання, які стоять перед лікарем.

Виявити причини больових відчуттів у спині, оніміння кінцівок та болів у них, почуття слабкості.
Діагностувати патологічні зміни у суглобах міжхребцевих дисків.
Визначити характер травмування. Так, рентген грудного відділу хребта дозволяє виявити вивихи, підвивихи чи переломи у цій галузі. Лікування переломів може проводитись лише за результатами рентгенографії.
Діагностувати запальні процеси, пухлини чи остеохондроз.
Виявити викривлення хребта у будь-якій формі.
Визначити уроджені патології хребетного стовпа.
Діагностувати ускладнення після переломів чи вивихів, ушкодження хребетних артерій.

Рентгенографія не рекомендується вагітним жінкам. Іонізуюче випромінювання може негативно зашкодити розвитку плода, у період вагітності рентген хребта призначається лише крайніх випадках. Лікар повинен вжити всіляких запобіжних заходів. Рекомендується обмежитися рентгеном лише тих відділів хребта, які збігаються з животом, але в сам живіт накласти спеціальний щит-фартух із просвинцованного матеріалу.

Рентген хребта може дати викривлену інформацію, якщо пацієнт не підготується належним чином. Повторне обстеження проводять лише через 4 дні, оскільки на зображення може нашаровуватися барієва завись, що використовується при рентгенографії.

Види знімків та протипоказання

Безпосередньо передпроведенням дослідження пацієнт знімає з себе будь-які прикраси та весь одяг до пояса. Після цього слід лягти на стіл апарату рентгенографії. Якщо рентгенівське дослідження призначене у зв'язку з підозрою на перелом шийного відділу хребта, спочатку роблять його знімок, щоб запобігти зайвому негативному впливу на організм пацієнта.

Зазвичай потрібно лягти на спину чи бік. Рідше потрібно отримати зображення під нахилом. Якщо все ж таки воно необхідне, пацієнту слід прийняти таке положення, при якому джерело випромінювання буде під кутом 45 градусів по відношенню до його тіла.

Якщо рентгенографія проводиться для виявлення патологій, пов'язаних із стійкістю хребетного стовпа, потрібно зробити 2 знімки: з нахилом уперед та з нахилом назад. Якщо хребці неміцно з'єднані, то цих положеннях може статися їх зміщення внаслідок тиску на хребет. Під час проведення дослідження пацієнт повинен залишатися у зафіксованому положенні та не здійснювати жодних рухів. В іншому випадку зображення може вийти нечітким і розмитим.

Процедура абсолютно безболісна. Для пацієнта ризики пов'язані з радіаційним випромінюванням, проте його вплив на організм мінімальний. Тривалість дослідження зазвичай не перевищує 15 хвилин.

Рентген, як правило, не призначається наступним групам пацієнтів:

вагітним - у зв'язку з негативним впливом на плід;
хворим на ожиріння — через низьку інформативність, оскільки жирові відкладення перешкоджають проходженню рентгенівських променів;
нездатним зберігати нерухомість навіть короткий проміжок часу.

Рентгенографія хребта добре показує переломи та пухлини. Однак цей метод дослідження не даєніякої інформації про м'які тканини, тому виявити з його допомогою розтягнення зв'язок або м'язів, які найчастіше викликають біль у спині, не вдасться. І тут потрібно звернутися до складніших методів дослідження.