Рентгенологічне обстеження щитовидної залози
Рентгенологічні дослідження при захворюваннях щитовидної залози включають, крім обов'язкової рентгенографії органів грудної клітки, спеціальні методики.
Хворому із збільшеною щитовидною залозою виконується м'якоткана рентгенографія області шиї та томографія шийного відділу трахеї. Результати цих досліджень дозволяють судити про розміри щитовидної залози, рівень її нижніх полюсів, розпізнати усунення трахеї, оцінити ширину просвіту трахеї, стан її стінок, а за наявності звуження просвіту трахеї - ступінь та довжина цих змін. На рентгенограмах може бути виявлено ще одну важливу діагностичну ознаку - відкладення вапна в товщі залози або вузла, а також у капсулі вузла. Дрібні шаруваті кальцифікати характерні для злоякісних новоутворень, а великі відкладення вапна, особливо на периферії вузла, більш типові для доброякісних процесів.
При великих вузлових утвореннях щитовидної залози (зоб, карцинома), а також вузлах, розташованих у латеральних відділах залози за грудиною, і при рецидивах злоякісної пухлини дуже важливим є контрастне дослідження стравоходу. Рентгенографія стравоходу дозволяє виявити зміщення та здавлення його стінок, а також проростання стінки стравоходу при раку щитовидної залози.
Тиреоїдолімфографія - метод рентгеноконтрастного дослідження щитовидної залози. Контрастуючу речовину вводять у пальпаторно незмінену тканину кожної частки щитовидної залози. Рентгенограми при використанні водорозчинних речовин виробляють відразу після введення препарату (або протягом 30-60 хв після введення), а при введенні масляних розчинів – через 24 год. Ставлення до методу суперечливе. Ряд клініцистів вважає, що тиреоїдолімфографія дозволяє розпізнавати навіть мінімальні вузли і корисна для діагностикиранніх стадій раку щитовидної залози. Інші, навпаки, ставляться стримано до цієї методики. На нашу думку, тиреоїдолімфографію не слід відносити до обов'язкових методів обстеження хворого при захворюванні на щитовидну залозу. За інформативністю цей метод помітно поступається ехографією та пункційною біопсією і, на відміну від останніх, пов'язаний з додатковим променевим навантаженням.
Комп'ютерна томографія рідко використовується для діагностики пухлин щитовидної залози. При типовому розташуванні щитовидної залози потреби у цьому дослідженні, зазвичай, немає. Комп'ютерна томографія має важливе значення для топічної діагностики пухлин, що виникли у дистопованій тканині щитовидної залози.