Реставрація зубів - Дипломна робота
Дипломна робота - Медицина, фізкультура, охорона здоров'я
Інші дипломи на тему Медицина, фізкультура, охорона здоров'я
Завдяки унікальному плетенню, що застосовується в смужці CONNECT, вона може злегка розтягуватися /1чи стискатися в точній відповідності до ширини оброблюваної ділянки.
Безкоронковий метод реставрації втраченого зуба з використанням CONNECT може бути цікавим стоматологам з наступних причин:
Швидкість отримання кінцевого результату – реставрацію здійснюють в одне відвідування.
Методика щодо недорога.
Мінімально впливає на зуби.
Можливе ремонт конструкції.
Етапи безкоронкового методу реставрації втраченого зуба з використанням CONNECT
Очищення поверхні зубів від назубних відкладень з використанням ультразвукових скелерів, щіток та полірувальних паст; штрипси та списоподібні алмазні бори для проксимальних поверхонь.
Визначення кольору композиту.
Створення алмазними борами майданчика на оральній поверхні (язичної чи піднебінної) у зубах, що обмежують дефект у зубному ряду. Якщо "опорні зуби" мають рухливість хоча б І ступеня, необхідно взяти в роботу не менше ніж 3 або 4 зуби (по два з кожного боку). Глибина майданчиків повинна відповідати товщині стрічки CONNECT+0,5 мм на просочення стрічки у ненаповненому композиті KOLOP-PLUS. При такому підході пацієнти надалі легко адаптуються до конструкції. Ширина майданчиків повинна бути більшою за ширину стрічки на 1 мм.
Ізольування зубів від ротової рідини.
Стоматологічним флоссом чи алюмінієвою фольгою виміряйте робочу довжину. Використовуйте відрізану смужку як шаблон, за яким відміряйте необхідну довжину стрічки CONNECT і відріжте стрічкуспеціальними ножицями. Для різання стрічки можна використовувати змінні імпортні насадки хірургічного скальпеля. Не торкайтеся стрічки CONNECT пальцями.
Протруювання відпрепарованих майданчиків та проксимальних поверхонь зубів кислотою протягом 15 с, змивання кислоти, просушування поверхні.
Повторне проведення ізоляції від слини.
Нанесення адгезивної системи на кожен зуб послідовно та її полімеризація.
Нанесення невеликої кількості текучого композиту на проксимальні поверхні лише забезпечення стабільного і правильного становища зубів. Слідкуйте, щоб композит не потрапив на майданчики. Виконайте полімеризацію матеріалу.
Введення дерев'яних клинів у міжзубні проміжки, щоб зберегти їх вільними.
Перевірте, як адаптується стрічка CONNECT до зубів, чи не заважають клинки.
Смужку CONNECT на склі або паперовому стовпчику просочіть цінаповним композитом KOLOR-PLUS.
Нанесіть невелику кількість поточного композиту на один бік смужки CONNECT.
Помістіть смужку CONNECT поверхнею, яку обробили текучим композитом, на оральні майданчики зубів і вдавіть (адаптуйте до місця), використовуючи штопфер, пінцет або силу пальців.
Полімеризацію протягом 40 з кожному зубі здійснює помічник через вестибулярні поверхні, спочатку по краях, тобто. у тих зубах, де закінчується стрічка CONNECT. Лікар утримує смужку. Потім полімеризують стрічку CONNECT з оральної поверхні кожного зуба.
Нанесіть текучий композит на смужку CONNECT з оральної поверхні, відмоделюйте та затвердіть кожну поверхню по 60 с.
Починайте моделювання втраченого зуба композитним матеріалом, використовуючи перемичку з CONNECT як арматуру. Перші шари композиту нанесіть зопаку, що імітує дентин, потім - емалеві шари за загальноприйнятою методикою. Кожен шар полімеризуємо, керуючись інструкцією до композиту.
Видаліть дерев'яні клинки з міжзубних проміжків.
Шліфуйте, здійснюйте остаточне моделювання реставрації.
Корекція оклюзії, фінішна обробка, полірування.
Фінішне відсвічування (необов'язковий етап).
Реставрація зуба з використанням внутрішньоканального штифта з connect
Руйнування каріозним процесом значної частини коронки зуба, гострі травми призводять нерідко до того моменту, коли перед стоматологами ставиться завдання: як на основі кореня, що зберігся, відновити коронку зуба. Ортопеди використовують штифти, культові вкладки з подальшим виготовленням косметичних коронок із різних матеріалів. Терапевти-стоматологи давно вже йдуть шляхом використання кореня зуба, в який після відповідної підготовки фіксують на склоіономірний цемент анкерний штифт тієї чи іншої конструкції. Коронку зуба моделюють із використанням композитних матеріалів.
Поряд із очевидними перевагами даної методики реставрації зубів, взагалі, при використанні внутрішньоканальних штифтів існують і деякі негативні моменти. В.М. Копєйкін (1993 р.) вказував на можливість надлишкового тиску на одну зі стінок кореня, який надає штифт, внаслідок чого корінь може розколюватися. Особливо це часто траплялося в початковому періоді при винаході анкерних штифтів, коли їх вкручували в корінь. Ми вважаємо методику вкручування штифта неприйнятною та у своїй практиці не використовуємо.
Як показує досвід використання анкерних штифтів, які виготовлені зі сталі та титану, у процесі моделювання коронки виникають певні труднощі через те, щосірий колір штифтів важко "заховати", особливо якщо зуби невеликі (тонкі). Існують також анодовані анкерні штифти, які мають жовтий колір – його легше приховати опаковими шарами композиту.
Перспективною може бути методика реставрації зуба: використанням внутрішньоканальних штифтів з поліетиленового.