РЕЖИМ ІНФЕКЦІЙНИХ ВІДДІЛЕНЬ Ізоляція інфекційних хворих є одним із обов’язкових заходів у
Мета такого режиму полягає в тому, щоб не допустити поширення інфекції як у самій лікарні, так і за її межами. Приймальне відділення розміщують в окремому корпусі. Якщо інфекційна лікарня займає одну будівлю, приймальне відділення знаходиться у ньому в ізольованому приміщенні. У найприйнятнішому відділенні кожен хворий надходить для огляду в окремі кімнати (бокси), призначені для різноманітних інфекцій. Бокс має самостійний вхід і вихід. У приймальному боксі повинні бути кушетка, шафка з набором
медикаментів для надання невідкладної допомоги, шприц, стерилізатор, все необхідне для взяття матеріалу на первинні лабораторні аналізи (наприклад, стерильні тампони для взяття слизу з зіва при підозрі на дифтерію, чашки Петрі з твердим середовищем для посіву на дизентерію та ін.) . Важливою приналежністю приймального відділення інфекційної лікарні є пропускник. Санітарна обробка інфекційних хворих не обмежується миттям. Одночасно, якщо це необхідно, проводяться стрижка волосся, обробка волосистих частин тіла дезінсекційними речовинами, а також дезінфекція одягу в спеціальних камерах при санітарних пропускниках. замочують у дезінфікуючих розчинах, висушують і тільки після цього направляють для камерної дезінфекції, а потім і прання в пральню. Після санітарної обробки хворого на дезінфекцію піддають тази, ванну і мочалки, якими він користувався. Найчастіше для цього застосовують 1-2% розчин хлораміну та ін. Спільне зберігання чистих і брудних речей в інфекційних лікарнях (відділеннях) неприпустимо. У випадках, колидіагноз у приймальному відділенні встановити не вдається, хворих поміщають у діагностичне відділення, де проводиться ретельне та більш тривале спостереження. Лікувальні відділення складаються з боксів. Мельцерівський бокс має зовнішній передбоксник, через який надходить хворий. Далі розташована центральна частина, де розміщується хворий, в окремому приміщенні знаходяться ванна та унітаз. З центральної частини є вихід у внутрішній передбоксник, де знаходяться умивальник та халати для персоналу. Внутрішній передбоксник повідомляється з коридором, через який проводиться обслуговування хворого. У боксі повинен бути комплект необхідних предметів догляду за хворими: грілки, клізми, підкладне судно, інструментарій, дезінфікуючі засоби, а також білизну. Після виписки хворий виходить через зовнішні двері, минаючи відділення, без контакту з хворими інших інфекційних відділень. Виділення хворих (сеча, кал), підкладні судна підлягають обов'язковій дезінфекції. Не можна зливати в унітаз або вбиральну виділення хворих без попередньої дезінфекції 5-10% розчином хлорного вапна або хлораміну протягом 4 год. У відділеннях для хворих на кишкові захворювання вікна закривають щільною металевою сіткою. Сміття з відділень
збирають у ящик із щільною кришкою, а потім спалюють. При деяких інфекційних захворюваннях, наприклад висипному тифі, спостерігаються марення, різке збудження, хворі можуть втекти з відділення або вистрибнути з вікна.
За такими хворими має бути організоване цілодобове спостереження. При тривалому та тяжкому перебігу хвороби серйозну увагу звертають на харчування хворих. Тяжкохворих треба годувати наполегливо і регулярно, щоб заповнити потреби організму і компенсувати втрати. Харчування у цих випадкахє необхідним елементом в успішному лікуванні та одужанні хворого. Виконуючи санітарні вимоги по догляду за хворими, медичний персонал сам повинен суворо дотримуватися всіх вимог особистої гігієни, щоб попередити можливість зараження та захворювання. Обслуговуючий персонал може занести в лікарні інші інфекції. Для запобігання подібним випадкам поряд з іншими профілактичними заходами проводиться обстеження персоналу на бацилоносійство. При особливо небезпечних інфекціях весь медичний персонал піддається щепленням, а щеплені раніше – ревакцинації. При обслуговуванні хворих на інфекції, що мають повітряно-краплинний механізм передачі (грип, дифтерія, кір, віспа), обов'язково надягають ватно-марлеві маски (респіратори). Після роботи у відділенні персонал миється під душем. При догляді за хворими на кишкові інфекції є велика ймовірність зараження через виділення хворого (сеча, кал), посуд, речі, якими він користувався. Миття рук та обробка їх дезінфікуючим розчином після роботи з заразним матеріалом і щоразу перед їдою є обов'язковою вимогою для всього медичного персоналу. Дотримання правил догляду за інфекційними хворими багато в чому залежить від медичних сестер. До їхніх обов'язків відноситься пунктуальне виконання призначень лікаря, оскільки при багатьох інфекційних захворюваннях проводиться курсове лікування, особливо антибіотиками, які повинні даватися хворим кілька разів протягом доби через суворо певні проміжки. Препарати, що призначаються лікарськими препаратами, повинні бути прийняті хворими в присутності медичної сестри.клінічного одужання та обстеження на бактеріоносійство. Дітей, які відвідують дошкільні заклади, після
одужання переводять у відділення реконвалесцентів, де проводяться подальше спостереження, загальнозміцнююче лікування, процедури, що гартують, правильно організоване харчування. Особлива увага приділяється організації виховних заходів, що відповідають фізичному та нервово-психічному стану дітей.
Тривалість перебування у відділенні реконвалесцентів залежно від зазначених умов становить у середньому 2–4 тижні. Після виписки, незалежно від віку, але з урахуванням особливостей інфекції, в лікарні проводять заключну дезінфекцію. Приміщення, де знаходився хворий, постільні речі, речі, якими він користувався, піддають дезінфекції. Приміщення провітрюють, знезаражують 3% розчином хлораміну або 2% освітленим розчином хлорного вапна. Масляні поверхні стін, дверей протирають ганчіркою, змоченою розчинами хлораміну або хлорного вапна. Білизна тільна і постільна замочують в дезінфікуючому розчині і тільки після цього направляють у пральню. Ковдри, матраци, халати (піжами) доставляють у дезінфекційну камеру у мішках.