Режим при цукровому діабеті
Доброго Вам здоров'я!
Я діабетик із невеликим стажем (я так сподіваюся). Вся справа в тому, що виявився високий цукор у лютому минулого року. І мені поставили діагноз: діабет 2-го типу. Я, як усі початківці, набрав різної літератури, щоб хоч якось просвітитися. І ось в одній з книг я прочитав, що у здорових людей, зайнятих важкою фізичною працею, вранці може підвищуватися рівень цукру, і звуть це «ефект ранкової зорі».
У коротко про себе: мені 44 роки, працюю 3-м механіком (для ясності - я моряк), і по роботі мені доводиться працювати як днем, так і вночі. Час роботи з 12.00 до 16.00; та з 00.00 до 04.00. Це просто вахта, плюс до цього я повинен відпрацювати ще 4 години, з 08.00 або після 16.00. Такий графік є нормальним, і щоденним. А до цього ще додаються всякого роду непередбачені ситуації. З харчуванням проблем немає. Овочі, фрукти БУДЬ-ЯКІ (і завжди свіжі). А ось на рахунок гарнірів — вибір не великий. Картопля, рис, макарони. Погане в цьому те, що я не можу нічого собі замовити. Є те, що приготує кухар. А якщо щось не подобається - не їж.
Коли я здавав аналізи у лютому минулого року — всі мої «параметри» були у нормі (мається на увазі по середині між верхньою та нижньою межею здорової людини), за винятком цукор — 12.74; холестерин - 6.31; цукор під навантаженням - 8.3 натще і 11.3 через 2 години; глікозильований гемоглобін при цьому - 5.1.
На початку контракту я приймав по 2 т. DIABETON MR; поступово рівень цукору знижувався, і відповідно я знижував кількість таблеток (по пів-таблетки мінус). У результаті за два тижні до від'їзду додому я взагалі припинив приймати пігулки. При цьому рівень цукру був 5.9 – 6.5. Весь контракт я не їв хліб, фрукти, солодощі. По можливості обмежував гарніри.
Дома почалися «проблеми». Смачностей - ЗАВАЛИСЯ. Цукор природно виріс. На сьогодні 6.5 -7.2 (це за 3 місяці). Але ось нещодавно сталося щось (для мене оччччень незрозуміле) 07.00 цукор 7.1 потім 09.00 цукор 8.3 за ці дві години я нічого не їв, не пив і викурив ОДНУ сигарету. Ще що я Вам не сказав: фізичне навантаження на роботі найрізноманітніша від важкого до дуже важкого, а ось вдома……… З дивана бульдозером не стягнути.
У мене до Вас дуже велике прохання. Якщо Вам не важко, напишіть мені свою думку.
Наперед вдячний. З повагою Ігор.
Здрастуйте Ігоре!
Звичайно ж людині, яка хворіє на цукровий діабет, такий графік роботи з нічними змінами м'яко кажучи не зовсім підходить, але якщо поміняти роботу складно, то доведеться пристосовуватися. Погано, що з гарнірів у Вас найбільш небажані продукти (картопля, рис, макарони), але добре, що багато овочів. Отже, коли Ви на вахті і важко фізично працюєте, нічого страшного в тому, що Ви споживатимете вказані гарніри немає, оскільки ці цукри, які надійдуть у кров після прийому гарнірів «згорять» при м'язовій . роботи. Від хліба, особливо чорного, відмовлятися так само не варто.
Фрукти так само не варто виключати, споживати їх можна і потрібно між основними прийомами їжі на перекушування по 1-2 фрукти на прийом залежно від розміру. При цьому перед сном (коли Ви лягаєте відпочивати) фрукти споживати не рекомендується, тому що при фізичному навантаженні в період неспання вуглеводи з фруктів «згорять», а у разі відпочинку - можуть не встигнути, відповідно рівень глюкози може піднятися. Вуглеводів, в основному складних у вигляді каш, хліба Ви повинні споживати не менше 60% з добового раціону, тому що при нестачі прийому вуглеводів починає розпадатися глікоген з печінки, що все-одно призведе до підвищення глюкози в крові, але при цьому в печінці замість глікогену почне відкладатися жир (розвиватиметься жировий гепатоз), що з часом може призвести до порушення роботи печінки.
Те, що щодосиндрому «ранкової зорі», то він спостерігається у людей і не зайнятих важким фізичним працею.
Причина підвищення у Вас рівня глюкози крові о 9:00 без їди з 7,1 до 8,3 також цілком зрозуміла: навіть якщо Ви голодуватимете рівень глюкози в крові підвищуватиметься через розпад глікогену (запасу вуглеводів) ) в печінці, власне тому пацієнтам діабетом рекомендують складні вуглеводи, а прості вуглеводи (цукор і продукти, куди його кладуть) виключають, фрукти, соки (так само джерела простих вуглеводів) обмежують. Нинішнє підвищення глюкози крові також цілком зрозуміле: порушення дієти + різке зниження фізичної активності, а не тільки за рахуноксиндрому «ранкової зорі». Тому, перегляньте харчування і займіться фізичними навантаженнями (ходьба, біг, плавання, зарядка або інші навантаження, які для Вас краще).